Содержание
У детей младшего возраста язвы во рту часто возникают в результате вирусной инфекции, такой как герпетический гингивостоматит или язвы на руках и ногах. У детей старшего возраста рецидивирующие язвы часто возникают из-за язвы или афтозного стоматита.Возраст вашего ребенка, продолжительность симптомов (как долго были язвы) и другие симптомы могут помочь вам и вашему педиатру выяснить, что вызывает язвы во рту вашего ребенка.
- Герпес-гингивостоматит это инфекция, вызванная вирусом герпеса, который является тем же вирусом, который вызывает лихорадку или герпес (герпес лабиальный). Хотя у некоторых людей герпес появляется снова и снова, при первом заражении этой инфекцией вместо нескольких пузырьков на губах возникает классический герпетический гингивостоматит с раздражительностью, высокой температурой и небольшими болезненными язвами на губах. десны ребенка и во рту.
- Герпангина похоже на болезнь рук, ягодиц, за исключением того, что язвы находятся только во рту ребенка. Это также вызвано вирусом Коксаки.
- Бактериальные инфекции, например гингивит.
- Географический язык, также называемый доброкачественным мигрирующим глосситом, может выглядеть как большая язва с гладкой розовой или красной областью на языке с приподнятым краем. Обычно это не вызывает болезненных ощущений и не требует лечения.
- Язвы во рту также могут быть вызваны травмой в качестве побочного эффекта химиотерапии, облучения и некоторых лекарств, особенно синдрома Стивенса-Джонсона.
- Болезнь кисти, стопы и рта еще одно вирусное заболевание, вызывающее язвы во рту. Это вызвано вирусом Коксаки, и у детей с этой инфекцией обычно появляются маленькие красные язвы во рту, а также на руках (ладонях) и ступнях (подошвах). У этих детей также иногда может появиться сыпь на ногах и ягодицах.
Эта фотография содержит контент, который некоторым может показаться графическим или тревожным.
Рецидивирующие язвы во рту
Рецидивирующие язвы сложнее диагностировать, лечить и предотвращать. Иногда необходимо направление к специалисту, стоматологу или дерматологу и, возможно, биопсия язвы.
Травмы, например, от стоматологического приспособления, острого зуба, привычного прикусывания щеки, являются частой причиной повторяющихся язв во рту. В этой ситуации можно ожидать, что язвы будут снова появляться в той же области.
Рецидивирующий афтозный стоматит - частая причина рецидивирующих язв во рту у детей и взрослых. Их также называют язвенными поражениями. Хотя иногда считается, что причиной этого является курение, пищевая аллергия, стресс, дефицит витаминов и местная травма, у большинства людей не обнаруживается никаких конкретных триггеров.
Хотя у большинства людей с рецидивирующими инфекциями герпеса (простой герпес на губах) язвы появляются на внешней стороне губ (герпес или волдыри от жара), у некоторых они появляются и внутри.
Рецидивирующие язвы во рту также могут сопровождать многие системные расстройства, Такие как:
- Воспалительное заболевание кишечника
- Циклическая нейтропения - повторяющиеся, циклические эпизоды язв во рту, лихорадка и нейтропения (низкие показатели лейкоцитов)
- Глютен-чувствительная энтеропатия
- Синдром периодической лихорадки (PFAPA), при котором у детей возникают эпизоды лихорадки, афтозного стоматита, фарингита и аденита шейки матки каждые 2-8 недель.
- Дефицит витаминов, в том числе железодефицитная анемия, дефицит фолиевой кислоты, цинка или витамина B12.
- Синдром Бехчета с афтозным стоматитом, рецидивирующими язвами половых органов и поражениями глаз.
- ВИЧ
лечение
В большинстве случаев симптоматическое лечение является основным вариантом. Это может включать ацетаминофен или обезболивающие, содержащие ибупрофен.
Также могут быть полезны лекарства, покрывающие язвы, например антациды (маалокс или молоко магнезии) и зубные пасты. Часто популярна комбинация Бенадрила и Маалокса. Местные анальгетики, такие как 2% вязкий лидокаин, наносимый непосредственно на язвы, жидкость для полоскания рта с эликсиром дифенгидрамина (Бенадрил) и препараты бензокаина, такие как Anbesol или Orajel Mouth-Aid.
Антисептики, такие как хлоргексидина глюконат (Peridex) и раствор цетилперидия хлорида (Cepacol), также могут быть эффективными при использовании в качестве жидкости для полоскания рта два раза в день.
Афтазол (амлексанокс) - это противовоспалительная паста, которую можно наносить на язвы 2-4 раза в день, чтобы сделать их менее болезненными и ускорить их заживление.
Стероиды также иногда используются для лечения язв в полости рта. При необходимости 0,1% триамцинолона ацетонид (Kenalog) можно добавить в смягчающую зубную пасту, такую как Orabase, и наносить на язвы несколько раз в день. Иногда также используются местные высокоактивные стероидные гели.
Профилактика
Если обнаружен конкретный фактор, вызывающий язвы в полости рта у вашего ребенка, этого следует избегать. Дневник симптомов, в котором записывается, когда у вашего ребенка появилась язва, что он ел и использовал во рту (зубные пасты, жидкости для полоскания рта и т. Д.) Непосредственно перед этим, а также любые лекарства, которые он мог принимать, может помочь вам найти триггеры.
Если триклозан не обнаружен, может помочь полоскание рта или зубная паста с триклозаном. Зубные пасты Colgate Total содержат триклозан.
Считается, что лаурилсульфат натрия (SLS), который входит в состав многих марок зубных паст и жидкостей для полоскания рта, может вызывать язвы у некоторых людей с рецидивирующим афтозным стоматитом. Может оказаться полезным использование продуктов, не содержащих SLS. Зубные пасты, не содержащие SLS, включают зубную пасту Biotene и зубную пасту Rembrandt's Canker Sore.
Также может быть полезно избегать пересыхания во рту, избегать употребления острых продуктов, таких как крендели, и использовать мягкую зубную щетку.