Содержание
- Рецепты
- Безрецептурные методы лечения
- Операции
- Дополнительная медицина (CAM)
- Домашние средства и образ жизни
Найдите то, что работает для вас
Поиск того, что лучше всего подходит для вас, может потребовать некоторых проб и ошибок со стороны вас и вашего врача. Иногда лечение, которое было эффективным, перестает приносить облегчение, и вам может потребоваться изменить режим.
Рецепты
Для лечения симптомов язвенного колита используются разные классы лекарств, отдельно или в комбинации. Некоторые из них можно принимать регулярно, в то время как другие препараты быстрого действия назначаются на краткосрочной основе для лечения активного обострения.
Некоторые из них могут иметь серьезные побочные эффекты, поэтому важно связаться с врачом и взвесить риски и преимущества продолжения лечения.
Руководство по обсуждению с врачом по язвенному колиту
Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.
Противовоспалительные средства
Противовоспалительные препараты часто являются первым шагом в лечении язвенного колита. Они включают:
- 5-аминосалицилаты: В зависимости от того, какая часть толстой кишки поражена, вы можете принимать их перорально, в виде клизмы или суппозитория. Некоторые примеры включают азульфидин (сульфасалазин), Asacol HD и Delzicol (месаламин), Colazal (бальсалазид) и Dipentum (олсалазин).
- Кортикостероиды: Преднизон и гидрокортизон попадают в эту категорию; они обычно применяются при язвенном колите средней и тяжелой степени, который не поддается лечению другими методами. Это связано с возможностью возникновения побочных эффектов, таких как увеличение веса, высокое кровяное давление, изменение настроения, задержка жидкости и остеопороз.
Подавители иммунной системы
Эти лекарства контролируют воспаление, подавляя реакцию иммунной системы. Часто их дают в комбинации. Этот класс включает:
- Азасан и Имуран (азатиоприн); Пуринетол и Пуриксан (меркаптопурин): Это наиболее широко используемые иммунодепрессанты для лечения воспалительных заболеваний кишечника. Они подавляют иммунную систему, препятствуя выработке организмом молекул ДНК. Если вы их принимаете, вам придется поддерживать тесный контакт со своим врачом, который будет регулярно проверять вашу кровь, поскольку побочные эффекты могут повлиять на печень и поджелудочную железу.
- Генграф, Неорал и Сандиммун (циклоспорин): Обычно они предназначены для людей, которые плохо реагируют на другие лекарства. Считается, что циклоспорин подавляет лимфоциты, один из видов лейкоцитов. Поскольку циклоспорин может вызывать серьезные побочные эффекты, он не предназначен для длительного использования.
- Ремикейд (инфликсимаб), Хумира (адалимумаб) и Симпони (голимумаб): Эти препараты, называемые биологическими препаратами или ингибиторами фактора некроза опухоли (TNF), контролируют аномальный иммунный ответ. Они обычно используются у людей, которые не ответили на другие методы лечения или не переносят их.
- Энтивио (ведолизумаб): Это лекарство используется для лечения язвенного колита у людей, которые не реагируют на другие методы лечения или не переносят их. Он работает, блокируя воспалительные клетки от попадания в место воспаления.
- Ксельянц (тофацитиниб): Это пероральный препарат, который может регулировать функцию иммунных клеток, и он используется для лечения умеренного и тяжелого язвенного колита.
Антибиотики
Антибиотики могут быть назначены при подозрении на инфекцию толстой кишки, но людям с язвенным колитом иногда советуют не использовать антибиотики, когда они явно не нужны, поскольку они могут вызвать диарею.
Некоторые исследователи считают, что может существовать связь между применением антибиотиков и развитием воспалительного заболевания кишечника (ВЗК), одной из форм которого является язвенный колит. Эта теория еще не доказана, и ее подтверждают лишь несколько исследований и анекдотические свидетельства.
Безрецептурные методы лечения
Некоторые безрецептурные препараты могут использоваться для облегчения некоторых симптомов язвенного колита, хотя они используются вместе с лекарствами, отпускаемыми по рецепту, поскольку они не устраняют основные причины заболевания.
Всегда консультируйтесь со своим врачом перед покупкой безрецептурных лекарств.Вот некоторые из них:
- Противодиарейные препараты: Имодиум (лоперамид) может помочь при диарее, но используйте его и другие марки этого препарата с осторожностью, поскольку они могут увеличить риск увеличения толстой кишки (токсичный мегаколон).
- Обезболивающие: При легкой боли врач может порекомендовать Тайленол (ацетаминофен). Избегайте Адвила или Мотрина (ибупрофен), Алеве (напроксен натрия) и Вольтарена (диклофенак натрия), которые могут ухудшить симптомы и увеличить тяжесть заболевания.
- Клизмы и свечи: Те, которые содержат бутират, могут быть эффективны при лечении язвенного колита в самых последних отделах толстой кишки (который часто называют дистальным язвенным колитом). Было показано, что бутират полезен для клеток кишечного тракта, борясь с воспалением, предотвращая превращение клеток в раковые и уменьшая эффекты окислительного стресса (процесса, при котором клетки могут быть повреждены, а затем не смогут нормально функционировать).
- Добавки железа: Если у вас хроническое кишечное кровотечение, у вас может развиться железодефицитная анемия; добавки железа могут помочь.
Операции
Около 30% людей с язвенным колитом потребуются операции, чтобы избавиться от симптомов, опасных побочных эффектов лекарств или снизить риск рака толстой кишки.
Экстренная операция иногда требуется при внезапном перфорации толстой кишки или массивном кровотечении. Операция, называемая колэктомией, включает удаление толстой кишки (толстой кишки).
Существуют различные типы операций колэктомии, причем эти два являются наиболее распространенными при лечении язвенного колита. Вы и ваш хирург обсудите, какой вариант лучше всего подходит для вас, исходя из ваших конкретных симптомов и общего состояния здоровья, а также образа жизни и личных предпочтений.
Хирургия "J-Pouch"
В этой процедуре, официально известной как проктоколэктомия с подвздошно-анальным анастомозом (IPAA), толстая кишка и большая часть прямой кишки удаляются, и из тонкой кишки создается небольшой резервуар (называемый J-образным мешком), который прикрепляется к оставшаяся часть прямой кишки чуть выше ануса.
Поскольку мышцы заднего прохода (анальный сфинктер) не удаляются, эта процедура позволяет людям контролировать свой кишечник.
Когда J-мешочек делается от язвенного колита, это считается лечением, а не лекарством, потому что некоторые проявления ВЗК, которые могут возникать вне кишечника, все еще возможны. Кроме того, поскольку остается кишечная ткань, процедура не устраняет риск рака толстой кишки.
Тотальная проктоколэктомия
Эта операция включает в себя полное удаление толстой кишки, прямой кишки и заднего прохода и навсегда излечивает язвенный колит и устраняет риск рака толстой кишки. Однако, поскольку прямая кишка и задний проход удалены, вам потребуется постоянная илеостомия.
При илеостомии хирург выводит конец самой нижней части тонкой кишки (подвздошной кишки) через отверстие в брюшной стенке (стома).
Люди, у которых есть илеостомия, должны всегда носить полиэтиленовый пакет (мешок для илеостомии) над отверстием для сбора выходящего стула.
Дополнительная медицина (CAM)
Хотя некоторые из этих средств считаются эффективными для облегчения симптомов, ни одно из них не прошло обширных клинических исследований. Более того, их роль в предотвращении прогрессирования заболевания неизвестна.
Вот три, которые начали привлекать внимание исследователей-медиков:
Пробиотики
Считается, что пробиотики полезны при лечении язвенного колита и других хронических расстройств пищеварения. Пробиотики, содержащие так называемые «дружественные» бактерии, часто способны контролировать больше вредных бактерий, уменьшая воспаление и улучшая защитную слизистую оболочку кишечника.
Пробиотики считаются безопасными и не имеют серьезных побочных эффектов, их можно найти в виде добавок, а также в некоторых йогуртах, чайном грибе и кефире.
Гель Алоэ Вера
Было обнаружено, что чистый гель алоэ вера из листьев растения алоэ оказывает противовоспалительное действие у людей с язвенным колитом. Однако сок алоэ вера может оказывать слабительное действие и поэтому не является хорошим выбором при диарее.
Босвеллия
Босвеллия - лекарственная трава, полученная из дерева, произрастающего в Индии. Активный ингредиент содержится в смоле коры и, как полагают, обладает сильным противовоспалительным действием. В извлеченном виде босвеллия используется для лечения воспалительных состояний, таких как ревматоидный артрит, и, как говорят, делает это без раздражения желудка, которое часто наблюдается при применении обычных обезболивающих.
Имейте в виду, что добавки и другие формы альтернативной терапии не прошли строгих испытаний на безопасность беременных женщин, кормящих матерей, детей или лиц с заболеваниями.
Всегда сообщайте своему врачу о любых добавках, травах или гомеопатических средствах, которые вы принимаете или которые вы можете попробовать.
Домашние средства и образ жизни
Изменения в диете и образе жизни могут помочь контролировать симптомы и увеличить время между обострениями. Вы можете избавиться от язвенного колита, приняв некоторые из следующих мер:
- Ограничьте употребление молочных продуктов. Такие проблемы, как диарея, боль в животе и газы, можно решить, ограничив или исключив молочные продукты. У вас может быть непереносимость лактозы, то есть ваш организм не может переваривать молочный сахар (лактозу), содержащийся в молочных продуктах. Также может помочь использование ферментного продукта, такого как Lactaid.
- Ограничьте потребление клетчатки. Продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как свежие фрукты и овощи и цельнозерновые продукты, могут ухудшить ваши симптомы. Если вас беспокоят сырые фрукты и овощи, попробуйте их приготовить. (Продукты из семейства капустных, такие как брокколи и цветная капуста, могут вызывать особенно раздражение.)
- Попробуйте жирную рыбу. Омега-3 жирные кислоты, полезные жиры, содержащиеся в лососе и скумбрии, могут сдерживать воспаление и облегчать симптомы язвенного колита.
- Избегайте острой пищи, алкоголя и кофеина. Это может усугубить ваши симптомы.
- Ешьте небольшими порциями. Пять или шесть небольших приемов пищи в день, а не два или три больших приема пищи, могут помочь вам легче и эффективнее переваривать пищу.