Содержание
- Что такое почечно-сосудистая болезнь?
- Что вызывает заболевание сосудов почек?
- Кто подвержен риску заболевания сосудов почек?
- Каковы симптомы заболевания сосудов почек?
- Как диагностируется почечно-сосудистое заболевание?
- Как лечить почечно-сосудистое заболевание?
- Каковы осложнения почечно-сосудистой патологии?
- Когда мне следует позвонить своему врачу?
- Ключевые моменты о почечно-сосудистых заболеваниях
Что такое почечно-сосудистая болезнь?
Заболевание сосудов почек влияет на кровоток в почках и из почек. Это может вызвать повреждение почек, почечную недостаточность и высокое кровяное давление.
Сосудистые состояния включают:
Стеноз почечной артерии (РАС). Это сужение или закупорка артерии почек. Это может вызвать почечную недостаточность и высокое кровяное давление. Курильщики имеют больший риск получить РАС. Это наиболее часто встречается у мужчин в возрасте от 50 до 70 лет. Высокий уровень холестерина, диабет, избыточный вес и наличие в семейном анамнезе сердечных заболеваний также являются факторами риска для РАС. Высокое кровяное давление является одновременно причиной и следствием РАС.
Тромбоз почечной артерии. Это сгусток крови в артерия который снабжает почки. Это может блокировать кровоток и вызывать почечную недостаточность.
Тромбоз почечных вен. Это образование сгустка в вена в почку.
Аневризма почечной артерии. Это выпуклое слабое место в стенке артерии почек. Большинство из них маленькие и не вызывают симптомов. Аневризмы почечной артерии встречаются редко и часто обнаруживаются во время тестов на другие состояния.
Атероэмболическая болезнь почек. Это происходит, когда кусок бляшки от более крупной артерии отламывается и перемещается по крови. Это блокирует мелкие почечные артерии. Это заболевание становится частой причиной проблем с почками у пожилых людей.
Ренин - сильный гормон, повышающий кровяное давление. Снижение притока крови к почкам из-за почечно-сосудистого заболевания может вызвать образование слишком большого количества ренина. Это может привести к повышению артериального давления.
Что вызывает заболевание сосудов почек?
Причина почечно-сосудистого заболевания зависит от конкретного заболевания. Основные причины:
Атеросклероз
Травма, повреждение
Инфекция
Воспалительное или другое основное заболевание
Операция
Опухоль
Аневризма
Беременность
Некоторые лекарства
Врожденный дефект
Кто подвержен риску заболевания сосудов почек?
Факторы риска почечно-сосудистых заболеваний включают:
Пожилой возраст
женский
Атеросклероз
Высокое кровяное давление, особенно новое высокое кровяное давление у пожилых людей
Курение
Высокий уровень холестерина
Диабет
Каковы симптомы заболевания сосудов почек?
Симптомы почечно-сосудистого заболевания различаются в зависимости от типа заболевания и степени поражения.
Стеноз почечной артерии
Высокое кровяное давление, которое не улучшается после приема 3 или более лекарств.
Повышенный уровень мочевины (продукт жизнедеятельности почек) в крови.
Необъяснимая почечная недостаточность.
Внезапная почечная недостаточность при первом приеме ингибитора ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) для лечения артериального давления и / или сердца
Тромбоз почечной артерии
Внезапное появление боли в боку между ребрами и верхней границей тазовой кости (боль в боку), боль и болезненность
Высокая температура
Кровь в моче
Тошнота и рвота
Внезапное снижение функции почек
Повышенное артериальное давление
Постепенное или неполное сгусток может не вызывать симптомов и оставаться незамеченным.
Аневризма почечной артерии
Часто симптомы отсутствуют ·
Повышенное артериальное давление
Разрыв аневризмы может вызвать боль в боку и кровь в моче.
Атероэмболическая болезнь почек
Поражения кожи или красный или фиолетовый цвет кожи.
Обесцвеченные участки пальцев ног и стоп
Почечная недостаточность
Боль в животе
Диарея
Спутанность сознания
Потеря веса
Высокая температура
Боль в мышцах
Тромбоз почечной вены
Медленное начало
Чаще всего не вызывает симптомов
Внезапное начало
Постоянная сильная боль в боку со спазмами
Болезненность над почкой, между ребрами и позвоночником
Снижение функции почек
Кровь в моче
Симптомы почечно-сосудистого заболевания могут быть похожи на другие заболевания или проблемы. Всегда консультируйтесь со своим врачом для постановки диагноза.
Как диагностируется почечно-сосудистое заболевание?
Ваш лечащий врач изучит вашу историю болезни и проведет медицинский осмотр. Другие тесты могут включать:
Артериограмма (или ангиограмма). Это рентгеновское изображение кровеносных сосудов, используемое для проверки на наличие аневризмы, сужения или закупорки. Краситель (контраст) вводится через тонкую гибкую трубку, помещенную в артерию. Этот краситель делает кровеносные сосуды видимыми на рентгеновском снимке.
Дуплексный ультразвук. Этот тест проводится для проверки кровотока и структуры почечных вен и артерий. Термин «дуплекс» относится к тому факту, что используются 2 режима ультразвука. Первый позволяет получить изображение исследуемой почечной артерии. Второй режим проверяет кровоток.
Ренография. Этот тест используется для проверки функции и структуры почек. Это разновидность процедуры ядерной радиологии. Это означает, что во время теста используется небольшое количество радиоактивного вещества, чтобы облегчить просмотр почек.
Магнитно-резонансная ангиография (МРА). В этом тесте используется комбинация технологии магнитно-резонансной томографии (МРТ) и внутривенного (IV) контрастного красителя, чтобы увидеть кровеносные сосуды. Контрастный краситель заставляет кровеносные сосуды выглядеть твердыми на МРТ-изображении. Это позволяет врачу увидеть кровеносные сосуды.
Как лечить почечно-сосудистое заболевание?
Ваш лечащий врач подберет для вас лучшее лечение на основе:
Сколько тебе лет
Ваше общее состояние здоровья и история болезни
Как ты болен
Насколько хорошо вы справляетесь с конкретными лекарствами, процедурами или терапией
Как долго ожидается состояние
Ваше мнение или предпочтение
Лечение также будет зависеть от типа заболевания почечных сосудов.
Стеноз почечной артерии
Медицинское лечение
- Лекарства, снижающие артериальное давление, кроме ингибиторов АПФ, могут использоваться для лечения высокого артериального давления.
- Лекарства для снижения холестерина могут быть назначены при атеросклерозе.
- Лечение связанных заболеваний, таких как диабет.
Хирургическое лечение
- Эндоваскулярные процедуры, такие как ангиопластика (открытие почечной артерии с помощью баллона или другого метода) или установка стента (крошечная расширяемая металлическая спираль, помещенная внутри артерии, чтобы артерия оставалась открытой).
- Открытая операция по обходу закупорки почечной артерии.
Тромбоз почечной артерии
В острых случаях тромболитическое (разрушающее тромб) лекарство может быть введено в почечную артерию в течение от нескольких часов до нескольких дней для разрушения сгустка.
В некоторых случаях может потребоваться операция по удалению сгустка или обходу артерии.
Аневризма почечной артерии
Лечение аневризмы почечной артерии зависит от симптомов, а также размера и расположения аневризмы. Некоторые аневризмы меньшего размера нельзя лечить, но можно наблюдать за ростом или проблемами.
Хирургическое вмешательство может использоваться для лечения более крупных, рвущихся или растущих аневризм. Его также можно использовать при аневризмах, вызывающих недостаточный приток крови к почкам и повышенном кровяном давлении, а также при аневризмах, вызывающих симптомы.
Из-за повышенного риска разрыва (разрыва) аневризмы почечной артерии у беременной женщины или женщины детородного возраста обычно лечат хирургическим путем.
Атероэмболическая болезнь почек
Лечение может включать лекарства для снижения уровня холестерина, артериального давления и лечения других связанных состояний, таких как диабет.
Диета и упражнения призваны снизить кровяное давление. Избегайте продуктов с высоким содержанием жиров и соли.
Хирургическое лечение может включать:
Эндоваскулярные процедуры, такие как ангиопластика (открытие почечной артерии с помощью баллона или другого метода) или установка стента (крошечная расширяемая металлическая спираль, помещенная внутри артерии, чтобы артерия оставалась открытой).
Открытая операция по обходу закупорки почечной артерии.
Тромбоз почечной вены
Тромбоз почечной вены обычно лечится антикоагулянтом, который препятствует свертыванию крови. Их можно вводить внутривенно (IV) в течение нескольких дней, а затем перорально в течение нескольких недель и более.
Каковы осложнения почечно-сосудистой патологии?
Со временем почечно-сосудистое заболевание может привести к почечной недостаточности. Это может потребовать диализа или пересадки почки. Другие осложнения включают:
Сердечное заболевание
Инсульт
Острое сердечно-сосудистое заболевание
Сердечная недостаточность
Повреждение кровеносных сосудов
Потеря зрения
Когда мне следует позвонить своему врачу?
Если ваши симптомы ухудшатся или у вас появятся новые симптомы, сообщите об этом своему врачу.
Ключевые моменты о почечно-сосудистых заболеваниях
Почечно-сосудистые заболевания - это различные состояния, влияющие на кровоток в почках или из почек.
Состояния, которые влияют на кровоток через почки, могут повлиять на функцию почек, и их следует немедленно лечить, чтобы предотвратить необратимые повреждения или другие осложнения.