Содержание
- Что такое почечная венограмма?
- Зачем мне нужна почечная венограмма?
- Каковы риски почечной венограммы?
- Как мне подготовиться к почечной венограмме?
- Что происходит во время почечной венограммы?
- Что происходит после почечной венограммы?
- Следующие шаги
Что такое почечная венограмма?
Венограмма почек - это визуализирующий тест, позволяющий осмотреть вены в почках и вокруг них. Ваш лечащий врач также может использовать этот тест, чтобы выяснить, что вызывает у вас высокое кровяное давление (гипертония).
Этот тест проводится радиологом, который специализируется на радиологии. Для исследования рентгенолог вводит в почку контрастный краситель. Он или она использует рентгеновские снимки, чтобы наблюдать, как краситель течет по кровеносным сосудам в почках.
Рентгеновские лучи используют небольшое количество излучения для создания изображений ваших костей и внутренних органов. Венограмма почек - это один из видов рентгена.
Рентгеноскопия используется во время почечной венограммы. Рентгеноскопия - это своего рода рентгеновское кино.
Во время обследования радиолог может также взять образец крови (анализ ренина) из каждой вены в почках. Радиолог увидит, сколько определенного фермента (ренина) содержится в каждом образце. Это может помочь ему или ей найти причину вашего высокого кровяного давления.
Зачем мне нужна почечная венограмма?
Вам может потребоваться почечная венограмма, чтобы помочь лечащему врачу найти проблемы с почечной веной или кровотоком в почках. Эти проблемы могут включать:
- Сгусток крови (тромбоз почечной вены)
- Опухоль
- Повышенное артериальное давление в почках (реноваскулярная гипертензия)
У вашего лечащего врача могут быть и другие причины порекомендовать сделать почечную венограмму.
Каковы риски почечной венограммы?
Вы можете спросить своего лечащего врача о количестве излучения, использованного во время теста. Также спросите о рисках, связанных с вами.
Подумайте о том, чтобы записывать все рентгеновские снимки, которые вы получаете, включая прошлые снимки и рентгеновские снимки по другим причинам здоровья. Покажите этот список своему провайдеру. Риски радиационного облучения могут быть связаны с количеством рентгеновских лучей, которые вы сделали, и от того, какое лечение вы проходите с течением времени.
Сообщите своему врачу, если вы:
- Вы беременны или думаете, что беременны. Облучение во время беременности может привести к врожденным дефектам.
- У вас аллергия или чувствительность к любым лекарствам, контрастному красителю или йоду. Поскольку используется контрастный краситель, существует риск аллергической реакции на краситель.
- Имеете почечную недостаточность или другие проблемы с почками. В некоторых случаях контрастный краситель может вызвать почечную недостаточность. Вы подвержены более высокому риску этого заболевания, если принимаете определенные лекарства от диабета.
Возможные осложнения почечной венограммы включают:
- Кровотечение
- Травма нервов
- Сгусток крови (эмбол)
- Отек, вызванный скоплением крови (гематома)
- Инфекция
- Временная почечная недостаточность
- Повреждение вены. Это может вызвать образование тромбов.
Вам не следует проводить почечную венографию, если у вас есть серьезная закупорка (тромбоз) большой вены, по которой кровь идет из нижней части тела к сердцу (нижняя полая вена), или закупорка почечной вены.
У вас могут быть другие риски в зависимости от вашего конкретного состояния здоровья. Обязательно поговорите со своим врачом о любых проблемах, которые у вас есть перед процедурой.
Некоторые вещи могут сделать венограмму почек менее точной. Это включает:
- Контрастный краситель все еще находится в вашем теле после недавнего визуального исследования
- Газы или стул в кишечнике
- Прием некоторых лекарств. К ним относятся лекарства от артериального давления, водные таблетки (диуретики), гормон эстроген и противозачаточные таблетки.
- Слишком много соли в вашем рационе
Как мне подготовиться к почечной венограмме?
- Ваш лечащий врач объяснит вам процедуру. Задайте ему или ей любые вопросы, касающиеся процедуры.
- Вас могут попросить подписать форму согласия, дающую разрешение на выполнение процедуры. Внимательно прочтите форму и задавайте вопросы, если что-то непонятно.
- Вас попросят воздержаться от еды и питья (пост) за несколько часов до процедуры. Если ваш поставщик медицинских услуг планирует взять образец крови во время анализа, вам нужно будет сократить количество соли, которую вы едите перед процедурой.
- Сообщите своему врачу, если вы беременны или думаете, что беременны.
- Сообщите своему врачу, если у вас аллергия на контрастный краситель или йод.
- Сообщите своему врачу, если вы чувствительны или имеете аллергию на какие-либо лекарства, латекс, пластырь или анестетики (местные и общие).
- Сообщите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете. Сюда входят рецепты, лекарства, отпускаемые без рецепта, и травяные добавки.
- Сообщите своему врачу, если у вас есть нарушение свертываемости крови. Также сообщите своему врачу, если вы принимаете разжижающие кровь лекарства (антикоагулянты), аспирин или другие лекарства, влияющие на свертываемость крови. Возможно, вам придется прекратить прием этих лекарств перед тестом.
- Перед обследованием вы можете получить лекарство, которое поможет вам расслабиться (успокаивающее). После этого вам нужно будет попросить кого-нибудь отвезти вас домой.
- Следуйте любым другим инструкциям, которые дает вам поставщик, чтобы подготовиться.
Что происходит во время почечной венограммы?
Вы можете пройти венограмму почек амбулаторно или во время пребывания в больнице. Способы проведения теста могут отличаться в зависимости от вашего состояния и практики вашего лечащего врача.
Обычно почечная венограмма следует за этим процессом:
- Вас попросят снять украшения или другие предметы, которые могут помешать прохождению теста.
- Если вас попросят снять одежду, вам дадут халат.
- В вашу руку будет введена внутривенная (IV) линия.
- Вы лягте на рентгеновский стол.
- Медсестра или техник побреет кожу в области вашего паха. Он или она очистит кожу и введет местное обезболивающее. Радиолог введет иглу в вену в паху.
- Радиолог проверит ваш пульс ниже места инъекции на предмет контрастного красителя. Он или она отметит их маркером. Это сделано для того, чтобы персонал мог проверить кровообращение в ноге после теста.
- Радиолог введет в вену длинную тонкую трубку (катетер). Он или она будет двигать катетер, пока он не достигнет почечной вены. Радиолог может использовать рентгеноскопию, чтобы увидеть, где находится катетер.
- Рентгенолог введет контрастный краситель. Вы можете почувствовать покраснение, соленый или металлический привкус во рту, кратковременную головную боль, тошноту или рвоту. Эти эффекты обычно длятся несколько мгновений.
- Сообщите рентгенологу, если у вас проблемы с дыханием, или если у вас потливость, онемение или учащенное сердцебиение.
- Радиолог сделает рентгеновские снимки. Он или она сможет видеть рентгеновские снимки на мониторе.
- Вас могут попросить лечь лицом вниз для повторного рентгеновского снимка.
- Ваш радиолог может взять образец крови из капельницы.
- После завершения теста радиолог удалит катетер. Он или она будет оказывать давление на это место, чтобы артерия не кровоточила.
- После остановки кровотечения он или она наложат повязку на место. Радиолог может на некоторое время положить что-то тяжелое на это место. Это поможет остановить кровотечение и предотвратить скопление крови (гематому) на месте поражения.
Что происходит после почечной венограммы?
Вы попадете в комнату восстановления. Медсестра будет следить за вашими жизненно важными показателями и местом укола. Он или она проверит кровообращение и чувствительность в ноге, в которой использовался катетер.
Вам нужно будет полежать в постели не менее 2 часов. Как только ваше кровяное давление, пульс и дыхание стабилизируются и вы придете в готовность, вас отвезут в палату или отправят домой.
Вам могут дать обезболивающее, чтобы облегчить боль или дискомфорт в месте инъекции или от необходимости лежать ровно и неподвижно.
Оказавшись дома, вы должны следить за местом укола на предмет кровотечения. Небольшой синяк - это нормально. Иногда на этом месте бывает и капля крови.
Вы должны следить за ногой на предмет изменений температуры или цвета, боли, онемения, покалывания или потери подвижности.
Пейте много жидкости, чтобы контрастный краситель покинул ваше тело. Жидкости также защитят вас от обезвоживания.
Возможно, вы не сможете выполнять какие-либо физические нагрузки, принимать горячую ванну или душ в течение некоторого времени после теста.
Сообщите своему врачу, если произойдет что-либо из этого:
- Лихорадка или озноб
- Усиление боли, покраснения, отека, кровотечения или дренирования другой жидкости из места инъекции в пах;
- Похолодание, онемение, покалывание или другие изменения в ноге
Ваш лечащий врач может дать вам другие инструкции в зависимости от вашей ситуации.
Следующие шаги
Прежде чем согласиться на тест или процедуру, убедитесь, что вы знаете:
- Название теста или процедуры
- Причина, по которой вы проходите тест или процедуру
- Какие результаты ожидать и что они означают
- Риски и преимущества теста или процедуры
- Каковы возможные побочные эффекты или осложнения
- Когда и где вы должны пройти тест или процедуру
- Кто будет проводить тест или процедуру и какова квалификация этого человека
- Что бы произошло, если бы вы не прошли тест или процедуру
- Любые альтернативные тесты или процедуры, о которых стоит подумать
- Когда и как вы получите результат
- Кому звонить после теста или процедуры, если у вас есть вопросы или проблемы
- Сколько вам придется заплатить за тест или процедуру