Содержание
Ревизионная замена сустава означает, что необходимо провести операцию по замене изношенного сустава. Также называется ревизионной артропластикой, ревизионная замена сустава часто более сложна, чем первоначальная замена сустава, и ревизионная операция может иметь менее предсказуемые результаты. Люди могут называть ревизионную замену сустава повторной заменой сустава или заменой замены сустава. Нет ограничений на количество замен ревизий, которые могут быть выполнены, хотя они, как правило, каждый раз становятся все труднее.Причины, по которым может потребоваться ревизионная замена сустава, включают:
- Изношенные имплантаты: Со временем имплантаты для замены суставов со временем изнашиваются. Хотя разработка материалов для замены суставов предназначена для увеличения срока службы этих имплантатов, в конечном итоге они изнашиваются. Большинство хирургов рекомендуют пациентам избегать определенных видов спорта после замены сустава, чтобы имплантаты прослужили как можно дольше.
- Заражение замененного сустава:Инфекция является серьезным осложнением операции по замене сустава и часто требует дополнительной операции. Когда инфекция обнаруживается вскоре после первой операции (в течение недель или месяцев после первоначальной замены сустава), иногда можно избежать повторной замены. Однако, если инфекция возникает более чем через 6 недель после операции, обычно требуется ревизионная замена сустава, а иногда и несколько операций, чтобы вылечить инфекцию.
- Нестабильность имплантатов:Все типы замены суставов подвержены нестабильности - имплантаты не удерживаются в правильном положении или полностью смещаются из своего нормального положения. В случае операции по замене тазобедренного сустава возможным осложнением является вывих бедра. При ревизионной замене сустава можно использовать специализированные имплантаты, чтобы улучшить стабильность сустава.
- Неправильное положение имплантированного сустава: Неправильно расположенные имплантаты могут вызвать ряд проблем, включая ускоренный износ имплантатов, ограниченную подвижность сустава или нестабильность сустава. Если имплантаты расположены неправильно, может быть проведена ревизионная замена сустава, чтобы попытаться улучшить функцию сустава.
- Болезненная замена сустава: Проведение ревизионной замены сустава из-за боли является спорным вопросом. Большинство хирургов согласны с тем, что конкретный источник боли должен быть определен, прежде чем рассматривать вопрос о повторной замене сустава. Выполнение ревизионной замены сустава без известной причины симптомов (например, ослабленный имплантат или инфекция) вряд ли приведет к хорошим результатам. Это проблематично для людей, у которых замененные суставы выглядят хорошо выровненными, надежно закрепленными внутри кости и не имеют очевидных проблем с имплантатом, но при этом человек все еще испытывает боль.
Из-за множества различных причин, по которым может потребоваться ревизионная замена сустава, каждый аспект операции должен рассматриваться индивидуально. Поэтому вы должны подробно обсудить эти процедуры со своим хирургом. Не все ревизионные замены сустава требуют замены всех частей имплантированного сустава. В некоторых случаях части исходного имплантата могут оставаться в идеальном состоянии, а другие могут нуждаться в замене.
Сложность операции
Ревизионная замена сустава часто представляет собой более сложную операцию из-за образования рубцовой ткани, потери нормальной кости и трудностей при удалении незатянутых имплантатов. Хотя общие риски ревизионной замены сустава аналогичны стандартной замене сустава, вам обязательно следует обсудить со своим врачом конкретные проблемы, связанные с вашей операцией. Кроме того, важно обсудить ожидаемый результат операции, поскольку чаще всего ожидаемые результаты ревизионной замены сустава не столь оптимистичны, как при стандартной замене сустава.
Перед проведением ревизионной операции по замене сустава ваш хирург, вероятно, проведет ряд различных тестов для оценки имплантатов. Важно знать, ослаблены ли имплантаты или хорошо ли они прикреплены к кости, есть ли вероятность инфицирования сустава и состояние кости вокруг имплантатов. Кроме того, многим больницам потребуется специальное оборудование во время повторной операции по замене суставов.
Хотя каждый хочет знать, как долго продлится замена тазобедренного сустава или как долго продлится замена коленного сустава, важно помнить, что, хотя есть средние значения, часто есть очень значительные различия между людьми. Несмотря на то, что средний имплант может прослужить 15 или 20 лет, некоторые имплантаты могут прослужить 30, в то время как другим может потребоваться повторная операция в течение нескольких лет.