Содержание
Люди с ревматоидным артритом (РА) могут иметь повышенный риск определенных типов рака. Исследователи попытались ответить на вопросы о РА и риске рака груди, рассматривая два фактора: повышает ли болезнь сама по себе риск рака груди, и повышают ли препараты и методы лечения РА (например, Энбрел и Хумира) риск рака груди? Несколько исследований пролили свет.Ревматоидный артрит и риск рака груди
Хотя ревматоидный артрит действительно увеличивает риск некоторых видов рака, рак груди не входит в их число. Однако для тех пациентов с РА, у которых действительно развивается рак груди, их РА может повлиять на исход. Несколько исследований сделали следующие выводы о РА и раке груди:
- Общая частота рака груди у пациентов с РА, по-видимому, ниже, чем частота рака груди среди населения в целом.
- Женщины с РА моложе 40 лет, а также женщины неевропейского происхождения могут иметь повышенный риск рака груди. Причины не ясны.
- Для пациентов с РА, у которых развивается рак груди, прогноз хуже, чем у населения в целом. Исследование в Ревматология из более чем 6300 пациентов с РА, у которых развился рак, рак груди (наряду с раком кожи и неходжкинской лимфомой) имел худшие показатели выживаемости.
РА чаще ассоциируется с повышенным риском лимфомы (чаще всего неходжкинская болезнь). Фактически, пациенты с РА имеют в два раза больший риск лимфомы, чем население в целом.
Связь между РА и раком окончательно не известна, но воспаление связано с более высокими показателями рака, а РА является воспалительным состоянием.
Лекарства от ревматоидного артрита и риск рака груди
На сегодняшний день исследования не показывают доказательств того, что терапия ревматоидного артрита увеличивает риск рака груди.
В более поздних исследованиях изучается потенциальный риск рака, связанный с «биологическими препаратами», модификаторами биологической реакции, которые в настоящее время широко используются для лечения РА. Они включают:
- Ремикейд (инфликсимаб)
- Энбрел (этанерцепт)
- Хумира (адалимумаб)
Биопрепараты сравнивали с обычными, более старыми лекарственными препаратами, такими как противоревматические препараты, модифицирующие синтетическое заболевание (sDMARD), чтобы выяснить, существует ли связанный с этим риск рака.
Некоторые конкретные исследования показали следующее:
- В одном исследовании JAMA с участием более 29 000 пациентов с РА, принимающих биопрепараты, не было обнаружено повышенного риска злокачественных новообразований через шесть месяцев по сравнению с пациентами, принимающими другие противоревматические препараты.
- В британском исследовании более 15000 пациентов с РА сравнивали частоту рака у тех, кто принимал ингибиторы биологического фактора некроза опухоли (TNF), и у тех, кто принимал sDMARD. Результаты не показали разницы в уровне заболеваемости раком между ними.
- У пациенток с РА, у которых развился рак груди, одно исследование не выявило повышенного риска рецидива рака после операции при прохождении терапии анти-TNF или метотраксатом (еще одно распространенное лекарство от РА).
- Австралийское исследование более 3000 пациентов с РА, разделенных на группы анти-TNF и небиологической терапии, не выявило повышенного риска рака груди. Однако был повышенный риск лимфомы и рака легких.
Слово от Verywell
Хотя не было обнаружено повышенного риска рака груди у пациентов с РА как от этого заболевания, так и от методов лечения, используемых для его лечения, общий повышенный риск рака груди при РА, особенно лимфомы.
Если у вас РА, обсудите с врачом риск рака, включая риск, связанный с тяжестью вашего заболевания, какие методы лечения вы принимаете и какие другие факторы (например, образ жизни) могут иметь значение.
Рак груди: самый распространенный рак у женщин