Содержание
Контрактура Дюпюитрена - это состояние, при котором на ладони и пальцах образуется плотная ткань. Почему именно возникает это состояние, остается загадкой, но существует известный генетический компонент, а также другие факторы, включая образ жизни, занятия и другие заболевания, которые также могут иметь значение.Это сжатие ткани ладони, называемое фасцией, втягивает пальцы в ладонь, что затрудняет выполнение простых действий, особенно когда состояние ухудшается. По этой причине многие люди с этим заболеванием обращаются за лечением, которое поможет улучшить функцию руки. Различные методы лечения могут иметь разные риски.
Вот некоторые из наиболее распространенных осложнений, которые могут возникнуть при лечении контрактуры Дюпюитрена.
Повторение
Рецидив болезни Дюпюитрена - почти гарантия после лечения контрактуры. Болезнь Дюпюитрена - это состояние, которое приводит к развитию контрактуры. Лечение симптома (контрактуры) не устраняет основную проблему (состояние). Поэтому со временем проблема, вероятно, вернется.
Текущие исследования изучают биологию болезни Дюпюитрена, и со временем мы можем разработать системные методы лечения, которые могут изменить течение этого заболевания. Однако текущие методы лечения, включая хирургическое вмешательство, терапию, апоневротомию иглой и инъекции коллагеназы, направлены на устранение симптомов. Среднее время до рецидива различается между этими видами лечения: около 50 процентов людей имеют рецидив в течение трех лет после апоневротомии иглой и в течение пяти лет после операции. Попытка предсказать время или тяжесть рецидива - это почти невозможно.
Травма нерва
Осложнение лечения Дюпюитрена, которого больше всего опасаются хирурги, обычно представляет собой повреждение нерва. Пуповины Дюпюитрена могут быть плотно обернуты вокруг нервов в пальцах, и иногда пуповина тянет нерв в неожиданное место. Любое инвазивное лечение может повредить нерв. При травме нерва в пальце может появиться покалывание или онемение, и это может стать постоянной проблемой.
Хотя врачи могут спорить о безопасности различных методов лечения, правда в том, что вероятность повреждения нервов не слишком различается при различных вариантах лечения. Конечно, травмы нерва лучше всего избежать, если обратиться за помощью к врачу, обладающему навыками выбранного лечения. Например, хирург, который регулярно выполняет операцию, может иметь меньше шансов травмировать нерв при операции, чем при лечении иглой, но разница больше из-за опыта хирурга, а не из-за конкретного лечения. Хирург, который регулярно выполняет апоневротомию иглой, имеет аналогичный шанс вызвать повреждение нерва.
Боль
Боль после лечения - это неприятная проблема.В общем, контрактура Дюпюитрена - неприятная проблема, но не болезненная. Однако до 20 процентов людей сообщают о значительной боли после лечения этого состояния.
Кисть и пальцы полны нервных окончаний и после лечения склонны к развитию дискомфорта. Как правило, со временем боль проходит, но есть люди, у которых есть хроническая боль или состояние, называемое комплексным региональным болевым синдромом, которое может вызывать постоянный дискомфорт и инвалидность.
Боль после лечения контрактуры Дюпюитрена часто можно уменьшить с помощью определенных терапевтических мероприятий. Многим людям может быть полезна работа с эрготерапевтом или ручным терапевтом. Это люди, которые прошли специальную подготовку и помогают восстановить нормальное функционирование рук и пальцев. Из-за сложного взаимодействия суставов, сухожилий, мышц и других структур работа с кем-то, кто имеет опыт и знания в области функций рук, может помочь людям, которые борются с дискомфортом после лечения контрактуры Дюпюитрена.
Слезы на коже
После лечения контрактуры Дюпюитрена на удивление часто возникают повреждения кожи. Когда контрактура Дюпюитрена втягивает пальцы в ладонь, кожа также может стягиваться и сокращаться, кроме того, она становится менее эластичной и эластичной.
При освобождении пуповины Дюпюитрена может потребоваться снятие пуповины, иначе она может порваться. Во время операции иногда требуется кожный трансплантат, чтобы закрыть раны. После инъекций коллагеназы или апоневротомии иглой кожа может порваться и открыться дыры.Эти отверстия в коже могут инфицироваться и вызывать болезненные ощущения. По этой причине стянутость кожи может в конечном итоге ограничить количество улучшений, которых ваш врач может достичь с помощью лечения.
Рубцовая ткань
Рубцовая ткань - результат любого инвазивного лечения. При менее инвазивном лечении обычно образуется меньше рубцовой ткани. При более инвазивном лечении может образоваться больше рубцовой ткани. Рубцовая ткань чаще всего встречается после хирургического лечения и может в конечном итоге ограничить возможности дальнейшего лечения, если и когда контрактура вернется в будущем.
Одним из неприятных аспектов лечения болезни Дюпюитрена является тот факт, что контрактура Дюпюитрена вызывает реакцию под кожей, очень похожую на образование рубцовой ткани. Это одна из основных причин, по которым врачи часто не хотят агрессивно лечить Дюпюитрена. Для некоторых людей лечение может быть таким же плохим, если не хуже, и исходной проблемой. Есть надежда на то, что менее инвазивные методы лечения, такие как апоневротомия иглой и инъекции коллагеназы, принесут облегчение без риска развития рубцовой ткани.