Признаки и симптомы RSV и бронхиолита

Содержание

• Симптомы
• Причины
• лечение
• Профилактика
• Когда обращаться за помощью

Бронхиолит - это легочная инфекция, которая обычно вызывается респираторно-синцитиальным вирусом (РСВ), который вызывает отек и образование слизи в небольших дыхательных трубках легких вашего ребенка. Инфекции чаще всего возникают зимой и обычно поражают детей в возрасте до двух лет. Симптомы могут длиться от нескольких дней до недель, но большинство детей могут поправиться дома.

Симптомы

Симптомы проявляются в течение от нескольких дней до недели после того, как у ребенка развивается инфекция - так называемый инкубационный период. После появления насморка и / или заложенности носа, легкого кашля и, возможно, повышения температуры 100,4 градуса и более в течение следующих нескольких дней кашель вашего ребенка усилится и станет более стойким.

У ребенка также разовьются другие симптомы RSV, такие как хрипы и затрудненное дыхание, включая паузы более 15-20 секунд между вдохами. Проблемы с дыханием могут привести к проблемам с кормлением и обезвоживанию. Кашель может длиться две недели или дольше, а свистящее дыхание обычно длится около недели.

Вам следует обратиться к врачу, если у вашего ребенка затрудненное дыхание, особенно если он младше 12 месяцев и / или родился недоношенным.

Как распознать затрудненное дыхание

• У ребенка частота дыхания выше, чем 60–80 вдохов в минуту.
• Мышцы между ребрами или у основания шеи двигаются внутрь и наружу (это называется втягиванием).
• Расширение носа.

Нормальная частота дыхания у взрослых и детей

Причины

Бронхиолит обычно передается с выделениями другого человека, у которого есть RSV, либо другого младенца с бронхиолитом, либо взрослого, который может просто простудиться. RSV поражает почти каждого ребенка к двум-трем годам, но другие вирусы, такие как грипп и аденовирус, иногда также вызывают бронхиолит.

Определенные факторы могут увеличить вероятность развития бронхиолита у вашего ребенка. Среди них:

• Младенцы до трех месяцев из-за незрелой иммунной системы
• Преждевременные роды
• Контакт с толпой, больными братьями и сестрами или детьми в детском саду
• Скомпрометированная иммунная система
• Отсутствие грудного вскармливания (поскольку грудное молоко обеспечивает иммунитет к болезням)
• Основное заболевание, такое как болезнь легких или сердца
• Воздействие табачного дыма

У младенцев от 2 до 12 месяцев наиболее высока вероятность развития бронхиолита. Хотя дети старшего возраста также могут заразиться RSV-инфекцией, у них обычно не развивается бронхиолит, а вместо этого появляются симптомы, похожие на простуду, такие как насморк и кашель.

лечение

От бронхиолита нет лекарств, хотя некоторым детям действительно удается вылечить дыхательные пути раствором небулайзера альбутерола. Следите за своим ребенком и следите за его симптомами, чтобы убедиться, что ему не становится хуже.

Вы также можете сделать своего ребенка более комфортным, дав ему обезболивающее и жаропонижающее, например тайленол (ацетаминофен), убедившись, что он получает много жидкости, используя прохладный увлажнитель воздуха и вводя солевые капли в нос с частым отсасыванием, чтобы облегчить скопление. Вы можете дать ребенку мотрин (ибупрофен), если он старше шести месяцев.

Антибиотики неэффективны при бронхиолите, потому что болезнь вызывается вирусом, а эти препараты эффективны только против бактерий. Ваш врач может назначить антибиотик, если у вашего ребенка развивается вторичная бактериальная инфекция, например ушная инфекция (часто) или пневмония (редко).

Некоторые эксперты оспаривают эффективность использования кортикостероидов для лечения бронхиолита, но их можно использовать, если у вашего ребенка также астма или реактивное заболевание дыхательных путей.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США настоятельно не рекомендует использовать отпускаемые без рецепта противозастойные средства и средства от кашля у детей в возрасте двух лет и младше из-за риска серьезных побочных эффектов, включая замедленное дыхание.

Что нужно знать о детях и лекарствах от кашля

Профилактика

Частое мытье рук, поддержание чистоты поверхностей в вашем доме (особенно тех, к которым прикасались больные люди) и избегание других, кто болен, могут снизить шансы вашего ребенка заразиться этой распространенной инфекцией. Вам следует особенно тщательно держаться подальше от тех, кто даже простудился в течение первых двух месяцев жизни вашего ребенка, особенно если он родился недоношенным, потому что риск заражения RSV и развития серьезного бронхиолита выше.

Вирусы гриппа могут вызывать клиническую картину бронхиолита, как и RSV, в дополнение к более традиционному гриппу. Итак, если вашему ребенку 6 месяцев и старше, подумайте о том, чтобы сделать прививку от гриппа, которая поможет предотвратить бронхиолит. Также имейте в виду, что респираторные инфекции не так часто встречаются у детей, находящихся на грудном вскармливании.

Существует профилактический препарат под названием Синагис (паливизумаб), который можно вводить в виде ежемесячной инъекции в пик сезона RSV недоношенным детям и детям с риском осложнений, например, с заболеваниями легких или сердца.

Как предотвратить RSV у детей

Когда обращаться за помощью

Если ваш ребенок выздоравливает дома, но отказывается есть и / или пить в течение длительного периода времени, мочится не так часто, как обычно, или его рвет при кашле, немедленно обратитесь к врачу. Обратитесь к врачу, если у вашего ребенка поднялась температура, которая составляет 100,4 градуса или выше, особенно если ребенку меньше трех месяцев.

В то время как большинство детей при бронхиолите можно лечить дома, около 3% нуждаются в госпитализации для лечения и наблюдения. Если у вашего ребенка РСВ, и ему кажется, что ему становится хуже, вам следует немедленно обратиться за неотложной помощью.

Лечение в больнице может включать дополнительный кислород, внутривенное (IV) введение жидкости, физиотерапию грудной клетки (CPT) и частое отсасывание избыточной слизи и мокроты. Иногда ребенку с тяжелым затрудненным дыханием может потребоваться интубация и установка аппарата ИВЛ.

Ваш ребенок должен быть изолирован, чтобы избежать передачи RSV другим, что означает, что братья и сестры и друзья не смогут навещать его (хотя вы будете).

Когда звонить в службу 911

Обратитесь за неотложной помощью, если произойдет одно из следующих событий:

• Учащенное дыхание (более 60 вдохов в минуту)
• Значительные паузы в дыхании
• Голубоватый оттенок кожи вашего ребенка (цианоз)
• Температура выше 100,4 F
• Кажется, измученный попыткой дышать
• Кашель с рвотой
• Неспособность дышать

Опасны ли проблемы с дыханием у вашего ребенка?