Содержание
Лопатка, более известная как лопатка, представляет собой треугольную кость, которая служит связующим звеном между ключицей и плечевой костью. Эта кость расположена сзади (на задней половине тела). Лопатка играет важную роль в стабилизации других костей, участвующих в ритме движений плеча. Многие мышцы расположены в области плечевого пояса, включая мышцы вращающей манжеты, нервные сети, такие как плечевое сплетение, и мышцы плеча.Кровоснабжение лопатки часто нарушается при неврологических состояниях, таких как нарушения мозгового кровообращения, инсульты и другие кровоизлияния в мозг. Это может вызвать двигательные нарушения и функциональные нарушения у людей с дисфункцией плеча. Это может привести к множеству других проблем, включая импинджмент и подвывих.
Анатомия
Поскольку лопатка расположена кзади, то есть на задней части тела, есть мышцы из нескольких групп, которые играют роль в ее движении. Мышцы вращающей манжеты лежат прямо над лопаткой, вместе с верхней частью мышц плеча, включая дельтовидные мышцы и сухожилия двуглавой мышцы.
Две важные артерии, подмышечная артерия и подключичная артерия, проходят кпереди от лопатки и кзади от ключицы. Кроме того, из-за расположения лопатки на подмышечной впадине в этой области есть много лимфатических узлов и лимфатических сетей, которые помогают оттоку жидкости и равновесию в организме.
Одной из аномалий, влияющих на развитие лопатки, является деформация Шпренгеля. Это редкое врожденное заболевание скелета приводит к тому, что одна лопатка находится слишком высоко с одной стороны тела. Степень смещения лопатки может составлять от двух до 10 сантиметров.
В зависимости от степени дисфункции лопатки эта неправильная и асимметричная поза также может привести к деформации шеи и хронической боли.
Это условие может быть связано с другими дефектами опорно-двигательного аппарата в организме.
Функция
Лопатка отвечает за несколько движений, которые являются неотъемлемой частью повседневных движений и плавных движений верхних конечностей. Вытягивание и втягивание лопатки способствует движению грудных мышц и грудных мышц вперед и назад соответственно. Поднятие и опускание лопатки способствует движению всей плечевой капсулы вверх и вниз, что проявляется в таких движениях, как пожимание плечами.
Вращение вверх и вниз лопатки способствует стабилизации плечевой капсулы при чрезмерном движении руки. Вращение лопатки вверх происходит, когда рука одновременно движется вверх и наружу. Это, казалось бы, простое движение требует значительной стабилизации плеча из-за сложностей плечевой кости и лопатки. Подобная стабильность требуется для вращения лопатки вниз, когда рука одновременно движется вниз и внутрь.
Паттерн мышечных сокращений и движений, которые происходят между лопаткой и плечевой костью, называется лопатно-плечевым ритмом, который является основным направлением физиотерапии боли в плече. Как уже упоминалось, это часто является серьезным нарушением у людей, затронутых неврологическими событиями, такими как инсульт, из-за блокировки нерва и кровоснабжения этой области.
Дополнительным механизмом, в котором большую роль играет лопатка, является лопатно-грудной ритм, который представляет собой паттерн мышечных сокращений и движений, возникающих между лопаткой и грудным позвонком. Подобно лопаточно-плечевому ритму, эта взаимосвязь жизненно важна для стабильности плечевого сустава в целом.
Связанные условия
Из-за прочности и расположения кости лопатки переломы случаются редко и возникают только в случаях тяжелой или обширной множественной травмы. Связки жизненно важны для поддержания стабильности лопатки. Может произойти повреждение связок, окружающих лопатку, и привести к ряду симптомов в зависимости от степени тяжести. Это может вызвать легкую боль и потерю диапазона движений в простых случаях или симптомы, имитирующие повреждение нерва, когда нет движения в лопатке из-за потери функции связок.
Синдром соударения плеча
Синдром соударения плеча частично вызван нарушением движений лопатки. Это приводит к чрезмерному давлению на нервы и кровоснабжение лопаток. Когда чрезмерное давление оказывается на нервы в течение длительного периода времени, это может привести к необратимой потере функции нерва. По этой причине немедленное лечение ущемления плеча имеет первостепенное значение для восстановления функции и нормального движения.
Подвывих
Подвывих - это состояние, которое может возникнуть в любом суставе тела. Подвывих плечевого сустава возникает при крайних формах расшатывания связок. Это может быть трудно обратить вспять, и, опять же, раннее вмешательство важно для минимизации осложнений, которые могут возникнуть в результате этого состояния. Шины и скобы очень полезны для правильной осанки и предотвращения дальнейших травм. Отдых поможет уменьшить давление на сустав, а также уменьшить общий отек и боль.
Реабилитация
Реабилитация после травмы связки плеча и синдрома соударения плеча будет включать отдых и наложение шин для обеспечения правильного положения. Правильное положение важно для того, чтобы связки могли вернуться к своей естественной и упругой форме, если это возможно. Позиционирование также полезно для сведения к минимуму частоты защемления нерва и причинения острой постоянной боли.
Шины, скобы или стропы могут быть предоставлены медицинскими работниками или при лечении физиотерапевтом или эрготерапевтом в рамках курса лечения.
Медицинские работники могут определить, произошла ли значительная потеря функции, при принятии решения о том, показана ли терапия в рамках индивидуального лечения. План лечения будет включать легкие упражнения, позиционирование, методы обезболивания, а также легкие укрепляющие упражнения после того, как пациент будет одобрен их врачом.
Подвывих обычно возникает в результате неврологического инцидента, такого как кровоизлияние в мозг или инсульт. Это вызывает потерю нервной функции большой нервной сети, называемой плечевым сплетением, которая находится над плечевым суставом. Это означает частичную или полную потерю двигательной и сенсорной функции поврежденной руки.
В таких случаях из-за вероятности одновременного когнитивного нарушения метод лечения, называемый нервно-мышечным перевоспитанием, является важным компонентом физиотерапевтического лечения и лечения трудом. Этот тип лечения направляет человека к выполнению основных укрепляющих действий (и, в конечном итоге, функциональных действий, таких как одевание, пользование туалетом, купание и т. Д.) С использованием изложенных методов, чтобы помочь изменить форму мозга и построить моторные программы.
Создавая новые, но знакомые двигательные программы, терапевты стремятся установить нормальное и целенаправленное движение.
Подвывих, не считая неврологического диагноза, действительно возникает в крайних случаях слабости связок. В этих случаях физиотерапия и трудотерапия будут похожи на те, которые рекомендуются для людей с травмой связок.
Мышца, поднимающая лопатку