Содержание
Мошонка - это кожный мешок и другие ткани, удерживающие яички за пределами таза. Его основная функция заключается в защите яичек или семенников, позволяя им оставаться ниже температуры тела. Яички более функциональны при более низких температурах.Возможны травмы мошонки или заболевания мошонки. Однако большинство симптомов мошонки связано с внутренними структурами мошонки. Повреждение или травма яичек или придатка яичка может вызвать отек и боль в мошонке.
Анатомия
Мошонка является частью мужской анатомии. Это кожно-мышечный мешок, который свисает перед тазом между ног. Мошонка делится на две части перегородка мошонки. У большинства мужчин одно яичко располагается по обе стороны от мошоночной перегородки. Одна сторона мошонки обычно бывает немного ниже, чем другая.
Структура
Внешний слой мошонки выполнен из кожи. Обычно эта кожа более темного цвета, чем соседние участки кожи. Под кожей находится мышца dartos, или Туника Дартос. Tunica dartos помогает регулировать температуру яичек, сокращаясь, чтобы уменьшить площадь поверхности мошонки и уменьшить потерю тепла, или расслабляясь, чтобы увеличить площадь поверхности мошонки, чтобы помочь с охлаждением.
Еще одна мышца внутри мошонки - это мышца кремастера. Таких мышц две, по одной с каждой стороны. Каждая из мышц покрывает яички и семенной канатик и проникает в таз через паховый канал. Функция кремастеров - поднимать или опускать яички. Это также помогает поддерживать в яичках соответствующую температуру.
Кремастерный рефлекс - это реакция на легкое поглаживание внутренней поверхности бедра. Это заставляет мышцы сокращаться, а яички подниматься вверх. Некоторые мужчины также могут добровольно сокращать кремастерные мышцы.
Семенной канатик обеспечивает кровоснабжение семенников, семявыносящего протока и кремастерной мышцы. Он также содержит нервы и лимфатические сосуды, которые соединяются с внутренними структурами мошонки.
Мошоночная перегородка делит мошонку на две камеры. Это продолжение промежностный шов, линия ткани, которая простирается от ануса через промежность и вверх по средней линии полового члена. Когда яички опускаются в младенчестве, обычно одно яичко оказывается по обе стороны от этой перегородки.
Анатомические вариации
Существует ряд возможных анатомических вариаций мошонки. В общем, такие вариации довольно редки. Однако они включают:
- Добавочная мошонка: Дополнительная мошонка, которая обычно развивается дальше от промежности к анальному отверстию. Добавочная мошонка не содержит семенников. Обычно это не вызывает проблем с основной мошонкой.
- Раздвоенная мошонка: Это когда есть расщелина посередине мошонки. Это происходит, когда на ранней стадии развития не хватает тестостерона для слияния мошонки. Расщепленная мошонка часто возникает наряду с гипоспадией.
- Эктопическая мошонка: Где нормальная мошонка расположена в другом месте.
- Пеноскротальная транспозиция: Где пенис и мошонка расположены неправильно по отношению друг к другу. Пенис может быть ниже мошонки (полная транспозиция) или посередине мошонки (частичная транспозиция).
Функция
Функция мошонки заключается в защите яичек и поддержании их при соответствующей температуре. Мошонка выполняет эту функцию, удерживая яички вне тела и регулируя их близость к телу. Для того, чтобы яички могли эффективно производить сперму, необходима температура ниже, чем внутренняя температура тела. При необходимости мышцы кремастера могут полностью втянуть яички в таз.
Связанные условия
Ряд заболеваний может повлиять на мошонку, а также на структуры, которые она защищает. Если говорить конкретно о мошонке, то целлюлит - это тип бактериальной инфекции кожи. Это может произойти на коже мошонки, вызывая боль и отек.
Гидроцеле возникает, когда вокруг яичек скапливается жидкость. Невоспалительный отек - это скопление жидкости в мошонке, которое не связано с воспалением стенки мошонки или гидроцеле. Этот тип жидкости может накапливаться у людей с такими заболеваниями, как сердечная недостаточность или печеночная недостаточность.
Гематоцеле вызывает беспокойство, подобное гидроцеле, за исключением того, что жидкость, скапливающаяся вокруг яичек, - это кровь. Обычно это происходит после травмы или хирургического вмешательства. Точно так же при варикоцеле набухают вены в мошонке. У многих людей это не вызывает никаких симптомов и не требует лечения.
Крипторхизм возникает, когда одно или оба яичка не опускаются в мошонку. Оно может восстановиться спонтанно. Однако, если этого не произойдет, может потребоваться операция орхиопексии, чтобы яичко могло опуститься. Неопустившееся яичко может повлиять на фертильность.
Некоторые заболевания, передающиеся половым путем, также могут поражать кожу мошонки или ее внутренние структуры.
Другие состояния, вызывающие симптомы в мошонке, на самом деле связаны с яичками или придатком яичка. Перекрут яичка - одно из немногих аварийных состояний мошонки. Это происходит, когда яички вращаются вокруг семенного канатика, вызывая потерю кровоснабжения. Для сохранения пораженного яичка может потребоваться быстрая хирургическая коррекция.
Сперматоцеле - это когда в придатке яичка образуется мешок, заполненный жидкостью. Эпидидимит относится к инфицированному или воспаленному придатку яичка, а орхит к инфицированному или опухшему яичку. Наконец, рак яичек может вызвать отек и боль в мошонке.
Тесты
Симптомы, влияющие на мошонку, относительно неспецифичны. Это означает, что на первый взгляд многие различные условия могут выглядеть одинаково. Поэтому для диагностики причины боли или отека мошонки часто требуется обследование.
Обычно первым методом диагностики проблем с мошонкой является УЗИ. Если обычное УЗИ неэффективно, можно использовать УЗИ с контрастированием. Магнитно-резонансная томография (МРТ) с контрастом или без него также может использоваться для диагностики состояний, поражающих мошонку.