Задайте вопрос эксперту
Избранные эксперты:
Доди Робинсон, доктор медицины
Если менее инвазивные методы лечения церебрального паралича (ДЦП), такие как брекеты и пероральные препараты, не приносят достаточного облегчения, ваш врач может рассмотреть вопрос о нейрохирургии.
Селективная дорсальная ризотомия (SDR) - это один из вариантов, который может привести к улучшению движений у многих детей, у которых наблюдается спастичность при дистонии (повышенная жесткость мышц и спазмы).
Вот то, что детский нейрохирург Джонса Хопкинса Шенандоа «Доди» Робинсон, доктор медицины, хочет, чтобы вы знали об этом варианте лечения.
Что такое селективная дорсальная ризотомия?
Селективная дорсальная ризотомия (SDR) - сложная процедура. Нейрохирурги Джона Хопкинса позаботятся о том, чтобы сделать процедуру минимально инвазивной.
Наши хирурги удаляют только один слой кости (а не несколько) в задней части позвоночника вашего ребенка. Это помогает детям меньше болеть и быстрее восстанавливаться. Это особенно важно для детей с церебральным параличом, которые могут потерять позиции после прекращения физиотерапии.
Затем мы тщательно тестируем (и разрезаем) определенные нервные «корешки» в спинном мозге, чтобы улучшить мышечные симптомы.
Подумайте об этом так: когда ваш мобильный телефон плохо принимает, становится труднее услышать, что кто-то говорит. Селективная дорсальная ризотомия помогает «улучшить прием», очищая коммуникационные линии между нервами и мышцами спинного мозга, что помогает снизить мышечный тонус и жесткость. И хотя каждая операция сопряжена с риском, риски при хирургии SDR заметно низки.
Подходит ли мой ребенок для получения SDR?
Во-первых, вы всегда должны разговаривать с знающим врачом. В целом, детям, у которых наблюдается спастичность при дистонии, рассматривается возможность хирургического вмешательства, если они:
- Может самостоятельно сделать хотя бы несколько шагов
- Имеют хорошую «силу туловища» или поддержку в мышцах кора и нижней части спины.
- Может сочетаться с неделями интенсивной физиотерапии после операции
Что происходит после селективной дорсальной ризотомии?
В течение первых 24 часов после операции врачи внимательно наблюдают за вашим ребенком, вводя обезболивающие внутривенно. Вашему ребенку также нужно будет лежать в течение первых трех дней (для защиты хирургической области). Вам следует запланировать пребывание в больнице от четырех до пяти дней.
Наши специалисты работают с семьями до операции, чтобы разработать план лечения, который лучше всего подходит для каждого ребенка, с учетом ресурсов семьи, потребностей и медицинской страховки.
Вскоре после операции вашему ребенку будет назначена физиотерапия два-три раза в неделю в течение шести недель или дольше.
Как SDR поможет моему ребенку?
После этой операции многие дети улучшают один уровень устройства. Итак, если ваш ребенок сейчас ходит с тростью, он или она может ходить только с подтяжками после операции.
Когда лучше всего покупать SDR?
Из-за интенсивной терапии, в которой должны будут участвовать дети, наибольшую пользу могут принести дети в возрасте от 3 до 6 лет.
Эта операция может помочь детям стать более самостоятельными перед детским садом. Когда они могут меньше сосредотачиваться на движении, они могут больше сосредоточиться на школе и поиске друзей.