Содержание
- Что такое септальная миэктомия?
- Зачем мне может понадобиться септальная миэктомия?
- Каковы риски миэктомии перегородки?
- Как мне подготовиться к перегородочной миэктомии?
- Что происходит при миэктомии перегородки?
- Что происходит после миэктомии перегородки?
- Следующие шаги
Что такое септальная миэктомия?
Миэктомия перегородки - это операция на открытом сердце при гипертрофической кардиомиопатии (толстая сердечная мышца). Уменьшает симптомы заболевания.
Мышечная стенка, называемая перегородкой, разделяет левый и правый желудочки, две нижние камеры сердца. При гипертрофической кардиомиопатии стенки желудочков и перегородки могут аномально утолщаться. Перегородка может выпирать в левый желудочек и частично блокировать отток крови к телу. Это заставляет сердце работать тяжелее. Это также способствует появлению многих симптомов заболевания, таких как усталость и одышка.
Во время миэктомии перегородки хирург удаляет лишнюю мышцу из утолщенной перегородки. Это позволяет крови легче выходить из желудочка.
Спиртовая абляция перегородки - еще один вариант лечения кардиомиопатии. При абляции спиртовой перегородки врач вводит спирт в кровеносный сосуд межжелудочковой перегородки. Это приводит к гибели некоторых клеток сердечной мышцы, из-за чего перегородка становится тоньше. Абляция спиртовой перегородки - это не операция на открытом сердце, поэтому восстановление после процедуры намного проще. Но это может иметь несколько повышенный риск определенных осложнений, таких как проблемы с сердечным ритмом.
Зачем мне может понадобиться септальная миэктомия?
Во многих случаях лекарства достаточно, чтобы облегчить симптомы гипертрофической кардиомиопатии. Если симптомы не купируются лекарствами, часто бывает эффективна такая процедура, как миэктомия перегородки.
Миэктомия перегородки - относительно безопасная хирургическая процедура, которую хирурги проводят на протяжении многих лет. Некоторым женщинам с гипертрофической кардиомиопатией также может потребоваться миэктомия перегородки перед беременностью, даже если их симптомы не являются серьезными.
Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, подходите ли вы для миэктомии перегородки или алкогольной абляции перегородки. Обсудите со своим врачом риски и преимущества каждой процедуры. Хирургия часто предпочтительнее для молодых людей и людей с более сильным утолщением. Возможно, у вас анатомия перегородки, которая лучше подходит для операции. Возможно, вам потребуется дополнительная работа с сердцем, например восстановление митрального клапана. В этих случаях предпочтительнее септальная миэктомия.
Каковы риски миэктомии перегородки?
Риск осложнений при миэктомии перегородки невелик, но иногда случается. Ваши конкретные риски будут зависеть от вашего возраста и других факторов. Поговорите со своим врачом о любых проблемах, которые у вас есть. Некоторые возможные осложнения включают:
- Нерегулярный сердечный ритм, например, блокада сердца
- Инфекция
- Кровотечение
- Сгустки крови, приводящие к инсульту или сердечному приступу
- Осложнения от наркоза
- Проблемы с аортальным клапаном из-за его движения во время операции
- Удаление слишком большого количества сердечной мышцы
- Проблемы с кровотоком во время операции, которые могут привести к ухудшению насосной функции сердца в будущем.
Блокада сердца - частое осложнение. Блокада сердца - это нарушение передачи электрических сигналов через сердце. Это может привести к тому, что ваше сердце будет пропускать удары или биться слишком медленно. Некоторые виды блокады сердца требуют лечения с помощью кардиостимулятора.
Определенные факторы увеличивают риск осложнений. Вот некоторые из них:
- Хроническое заболевание
- Другие сердечные заболевания
- Проблемы с легкими
- Пожилой возраст
- Ожирение
- Быть курильщиком
- Инфекции
Как мне подготовиться к перегородочной миэктомии?
Поговорите со своим врачом о том, как подготовиться к предстоящей операции. Помните следующее:
- Не ешьте и не пейте после полуночи перед операцией.
- Постарайтесь бросить курить до операции. Спросите у врача, как вам помочь.
- Возможно, вам придется прекратить прием некоторых лекарств перед операцией. Следуйте инструкциям врача, если вы обычно принимаете разжижающие кровь лекарства, такие как варфарин или аспирин.
Возможно, вам придется приехать в больницу во второй половине дня перед операцией. Это хорошее время, чтобы задать любые вопросы, касающиеся процедуры. Перед процедурой вам могут потребоваться стандартные тесты для оценки вашего здоровья перед операцией. Они могут включать:
- Рентгенограмма грудной клетки
- Электрокардиограмма (ЭКГ)
- Анализы крови
- Эхокардиограмма
- Катетеризация сердца
При необходимости кто-нибудь побреет вашу кожу над операционным местом. Примерно за час до операции вам дадут лекарства, которые помогут расслабиться. В большинстве случаев операция будет проходить в соответствии с планом, но иногда другая чрезвычайная ситуация может задержать ее.
Что происходит при миэктомии перегородки?
Проконсультируйтесь со своим врачом о деталях вашей процедуры. В общем, во время миэктомии перегородки:
- Перед началом операции врач сделает вам анестезию. Это заставит вас спать глубоко и безболезненно во время операции. Потом вы этого не вспомните.
- Операция продлится несколько часов. Семья и друзья должны оставаться в зале ожидания, чтобы хирург мог их сообщить.
- Ваш хирург сделает разрез посередине груди и отделит часть грудины.
- Хирургическая бригада подключит вас к аппарату искусственного кровообращения. Этот аппарат будет обеспечивать вашу кровь кислородом и перекачивать кровь в ваше тело во время операции.
- Ваш хирург отрежет часть утолщенной перегородки.
- Хирургическая бригада извлечет аппарат искусственного кровообращения.
- Команда снова соединит вашу грудину.
- Затем специалисты зашивают или скрепляют разрез на коже.
Что происходит после миэктомии перегородки?
После миэктомии перегородки:
- Когда вы просыпаетесь, вы можете сначала почувствовать замешательство. Вы можете проснуться через пару часов после операции или немного позже.
- Большинство людей, перенесших миэктомию перегородки, замечают немедленное облегчение симптомов.
- Команда будет внимательно следить за вашими жизненно важными показателями, такими как частота сердечных сокращений. Они могут подключить вас к нескольким машинам, чтобы медсестрам было легче их проверить.
- У вас может быть трубка в горле, чтобы помочь вам дышать. Это может быть неудобно, и вы не сможете говорить. Обычно трубку удаляют в течение 24 часов.
- У вас может быть дренажная трубка для слива лишней жидкости из груди.
- Повязка закроет разрез. Обычно они могут исчезнуть в течение нескольких дней.
- Вы почувствуете некоторую болезненность, но не должны ощущать сильной боли. Если вам это нужно, вы можете попросить обезболивающее.
- Через день или два вы сможете сесть в кресло и ходить с помощью.
- Вы можете выполнить дыхательную терапию, чтобы удалить жидкость, которая собирается в легких во время операции.
- Вероятно, вы сможете пить жидкости на следующий день после операции. Вы можете есть обычную пищу, как только сможете ее переносить.
- Вы можете носить эластичные чулки, чтобы кровь циркулировала по венам ног.
- Скорее всего, вам нужно будет провести в больнице около 5 дней.
После выписки из больницы:
- Убедитесь, что у вас есть кто-нибудь, кто отвезет вас из больницы домой. Вам также понадобится некоторое время по дому.
- Вероятно, вам будут сняты швы или скобы на контрольном приеме через 7-10 дней. Обязательно соблюдайте все контрольные встречи.
- Вы можете легко устать после операции, но постепенно начнете восстанавливать силы. Время восстановления разное, но оно составит не менее нескольких недель.
- После того, как вы пойдете домой, каждый день измеряйте температуру и вес. Сообщите своему врачу, если ваша температура превышает 100,4 ° F (38 ° C) или если ваш вес изменился.
- Спросите своего врача, когда вам безопасно водить машину.
- Не поднимайте ничего тяжелого в течение нескольких недель. Спросите своего врача о том, что вам безопасно поднимать.
- Следуйте всем инструкциям, которые дает ваш лечащий врач, по лекарствам, упражнениям, диете и уходу за ранами.
Следующие шаги
Прежде чем согласиться на тест или процедуру, убедитесь, что вы знаете:
- Название теста или процедуры
- Причина, по которой вы проходите тест или процедуру
- Какие результаты ожидать и что они означают
- Риски и преимущества теста или процедуры
- Каковы возможные побочные эффекты или осложнения
- Когда и где вы должны пройти тест или процедуру
- Кто будет проводить тест или процедуру и какова квалификация этого человека
- Что бы произошло, если бы вы не прошли тест или процедуру
- Любые альтернативные тесты или процедуры, о которых стоит подумать
- Когда и как вы получите результат
- Кому звонить после теста или процедуры, если у вас есть вопросы или проблемы
- Сколько вам придется заплатить за тест или процедуру