Содержание
У большинства из нас есть две кости, называемые сесамовидными костями, под суставом у основания больших пальцев ног. В редких случаях у людей может отсутствовать одна или обе эти кости. Эти сесамовидные кости фактически заключены в сухожилия под большим пальцем ноги. Когда эти кости воспаляются, это состояние называется сесамоидитом.Сесамоидит может быть вызван острой травмой или хроническим перенапряжением. Сесамовидная боль также может быть вызвана стрессовыми переломами сесамовидной кости или состоянием, называемым остеонекрозом. Менее распространенные причины сесамоидита включают инфекции или системные расстройства, такие как аутоиммунные заболевания. Людей с хронической сесамовидной болью следует обследовать на предмет этих состояний.
Травмы чрезмерного использованияСимптомы
Сесамовидные проблемы обычно обнаруживаются при тщательном анамнезе и обследовании. Наиболее частые симптомы включают:
- Боль при нагрузке
- Боль при надавливании непосредственно на сесамовидные кости
- Боль, когда большой палец ноги с силой тянется вверх (тыльное сгибание большого пальца стопы)
Другие состояния, которые могут вызывать подобные симптомы, включают в себя ригидность большого пальца руки и подагру.
Диагноз можно подтвердить визуализирующими исследованиями. Рентген может быть полезным, особенно при подозрении на перелом сесамовидной кости. Однако иногда маленькие сесамовидные кости трудно адекватно визуализировать на рентгеновском снимке, поэтому можно рассмотреть и другие тесты. Наиболее часто используемым тестом является МРТ, но сканирование костей также может быть эффективным для выявления сесамовидных проблем.
лечение
Лечение сезамоидита начинается с перешивки обуви. Увеличение количества амортизаторов в обуви может помочь уменьшить давление на пораженный сесамоид. Также можно использовать специальные вставки или индивидуальные ортопедические приспособления, чтобы попытаться отвести силы от воспаленной кости. Другие методы лечения включают отдых, избегание определенных видов деятельности, которые раздражают кости, прием нестероидных противовоспалительных препаратов и применение льда.
Восстановление после сесамовидной травмы может занять месяцы и часто вызывает разочарование. Спортсменам может потребоваться длительный период ограничения веса или подвижности, и часто восстановление после полноценной спортивной деятельности может занять от 3 до 6 месяцев.
В необычных обстоятельствах, когда модификации обуви и отдыха недостаточно для снятия дискомфорта, существуют варианты хирургического лечения. Однако к этим хирургическим процедурам следует подходить осторожно, так как деформация большого пальца стопы часто может возникнуть в результате удаления одной или обеих сесамовидных костей.