Содержание
- Дети с первичной иммуносупрессией
- Насколько распространены эти условия?
- Вторичная иммуносупрессия
- Что родители должны знать об иммуносупрессии
Хотя некоторые нет.
И эти дети с ослабленным иммунитетом подвергаются повышенному риску инфекций, включая болезни, которые можно предотвратить с помощью вакцин.
Дети с первичной иммуносупрессией
Существует не менее 250 различных состояний, которые могут вызвать проблемы с иммунной системой.
Эти первичные иммунодефициты, которые вызваны генетическим заболеванием и основная проблема связана с самой иммунной системой, могут включать:
- Недостатки антител: Х-сцепленная агаммаглобулинемия, общий вариабельный иммунодефицит, селективный дефицит IgA, дефицит подкласса IgG и т. Д.
- Дефицит клеток - тяжелая форма комбинированного иммунодефицита (ТКИД), синдром Ди Джорджи, синдром Вискотта-Олдрича, атаксия-телеангиэктазия и т. Д.
- Врожденные иммунные расстройства: хроническая гранулематозная болезнь, синдром гипер-IgE, дефекты адгезии лейкоцитов, дефицит миелопероксидазы и т. д.
Насколько распространены эти условия?
Они, вероятно, встречаются чаще, чем думает большинство людей, поэтому важно искать предупреждающие признаки первичного иммунодефицита, если ваш ребенок, кажется, часто болеет, в том числе:
- Наличие тяжелых инфекций, требующих госпитализации или внутривенного введения антибиотиков вместо более стандартных пероральных антибиотиков.
- Инфекции в необычных местах или инфекции, вызванные необычным или необычным вирусом, бактериями или грибком и т. Д.
- Постоянные инфекции, которые никогда не исчезнут полностью
- Инфекции, которые продолжают возвращаться
- Наличие у других членов семьи схожих проблем с тяжелыми инфекциями
По данным исследования 2007 года, проведенного в США, «уровни распространенности диагностированных ВЗОМТ составляют 1 из 2 000 среди детей, 1 из 1 200 среди всех людей и 1 из 600 домохозяйств». Другие исследования показывают, что показатели распространенности могут быть еще выше.
Вторичная иммуносупрессия
В дополнение к первичным иммунодефицитам у детей могут быть вторичные иммунодефициты, при которых другое заболевание влияет на иммунную систему ребенка.
Эти вторичные иммунодефициты могут включать:
- Инфекции, такие как ВИЧ
- Побочные эффекты лекарств от химиотерапии для лечения детей, больных раком, до метотрексата при артрите и преднизона при нефротическом синдроме, многие дети подвержены риску инфекций, потому что лекарства, которые они принимают, усложняют их организму борьбу с инфекциями
- Хронические состояния, включая сахарный диабет, у которых повышен риск заболевания гриппом, и почечная недостаточность / диализ.
- Дети с аспленией (без селезенки) или функциональной аспленией (селезенка, которая плохо работает) - будь то серповидно-клеточная анемия, наследственный сфероцитоз или им удалили селезенку после травмы, эти дети подвержены риску на всю жизнь. угрожающие бактериальные инфекции, особенно Hib, менингит Neiserria, Streptococcus pneumonia и т. д.
- Тяжелое недоедание
Сколько детей с такими вторичными иммунодефицитами?
Хотя, похоже, нет какой-либо полной статистики о распространенности вторичных иммунодефицитов, они включают:
- Около 10 000 детей и подростков, живущих с ВИЧ
- Ежегодно у чуть более 15700 детей и подростков диагностируется рак, многие из которых проходят курс химиотерапии.
- Почти 200 000 детей и подростков с сахарным диабетом
- Около 1000 детей, которые ежегодно рождаются в США с серповидно-клеточной анемией.
Кроме того, дети со многими другими заболеваниями подвержены повышенному риску инфекций, включая волчанку, муковисцидоз, синдром Дауна и т. Д.
Что родители должны знать об иммуносупрессии
Существует много дезинформации о детях с иммунодефицитом, особенно в том, что касается вакцин. Например, то, что дети, проходящие курс химиотерапии, теоретически могут получить инактивированные вакцины, это не означает, что они должны это делать, поскольку они, вероятно, не будут работать. Чтобы вакцина работала должным образом, вам нужна активная, функционирующая иммунная система. Причина, по которой живые вакцины противопоказаны, когда ребенок получает химиотерапию, заключается в том, что они могут фактически вызвать у ребенка инфекцию.
Еще одна важная информация о детях с иммунодефицитами:
- Многие дети с первичным иммунодефицитом могут получить многие или все вакцины, включая живые вакцины, в зависимости от типа иммунодефицита, который у них есть. Другие не могут, или вакцины, которые они получают, могут не работать должным образом, поэтому важно «создать« защитный кокон »из иммунизированных лиц, окружающих пациентов с первичными иммунодефицитными заболеваниями, чтобы у них было меньше шансов подвергнуться потенциально серьезной инфекции. как грипп ".
- Многие дети с вторичным иммунодефицитом, возможно, получили многие или все свои вакцины до того, как у них развился иммунодефицит, но они, возможно, потеряли эту защиту сейчас из-за своего иммунодефицита.
- Лабораторные тесты могут помочь определить, есть ли у ребенка проблемы с иммунной системой.
- Выделение вакцины обычно не является проблемой для большинства детей с проблемами иммунной системы, и рекомендуется, чтобы дети с иммунодефицитом, находящиеся в тесном контакте, получили все вакцины, кроме пероральной полиовакцины. И если они не будут контактировать с кем-то с серьезной иммуносупрессией, например, при трансплантации стволовых клеток и в защитной среде, они могут даже получить живую вакцину против гриппа в виде назального спрея.
Хотя большинство людей узнали об иммунодефиците из фильмов и телешоу, эти дети не живут в пузырях. Они ходят в школу и детские сады и стараются жить нормальной жизнью.
Мы не должны забывать, что дети нередко живут с иммунодефицитами.