Различия между астмой и ХОБЛ

Содержание

• Астма и ХОБЛ - одно и то же?
• Одинаковы ли симптомы астмы и ХОБЛ?
• Одно и то же лечение астмы и ХОБЛ?

Дифференцировать астму и ХОБЛ раньше не было проблемой. ХОБЛ была в первую очередь проблемой курящих мужчин старшего возраста. Однако по мере того, как все больше женщин и молодых людей начали курить, лицо ХОБЛ начало меняться.

В результате теперь иногда можно путать астму и ХОБЛ. Астма и ХОБЛ встречаются как у молодых, так и у старых, мужчин и женщин. Мы рассмотрим факторы, которые помогут вам отличить астму от ХОБЛ.

Кроме того, ХОБЛ имеет социальную стигму, которую наложило на нее общество. В результате ко мне часто обращаются пациенты, заявляющие, что у них астма, хотя на самом деле у них ХОБЛ. Это создает дилеммы лечения, поскольку методы лечения этих двух состояний не одинаковы.

Астма и ХОБЛ - одно и то же?

Симптомы астмы и ХОБЛ схожи в том, что оба они могут привести к:

• Стеснение в груди
• Хронический кашель
• Одышка
• Хрипы

Эти симптомы по-разному проявляются при астме и ХОБЛ. При ХОБЛ вы чаще испытываете ежедневный утренний кашель с выделением мокроты. Ваш врач часто использует изменения характера кашля и цвета мокроты в качестве подсказки при наличии обострения ХОБЛ. Ежедневный кашель характерен для хронического бронхита, разновидности или варианта ХОБЛ.

Стеснение в груди и прерывистый кашель (особенно ночью) чаще встречаются при астме. Эти симптомы будут усиливаться и уменьшаться по мере того, как вы будете контролировать астму. Когда ваша астма хорошо контролируется, у вас бывают периоды времени, когда у вас нет симптомов.

Однако патофизиология астмы и ХОБЛ сильно различается. Хотя симптомы могут быть похожими, процесс, ведущий к появлению симптомов, отличается.

И астму, и ХОБЛ можно рассматривать как воспалительные заболевания, но воспаление исходит от разных типов клеток.

В патофизиологии астмы воспаление возникает в результате выработки эозинофилов, в то время как воспаление при ХОБЛ в основном связано с выработкой нейтрофилов и макрофагов в течение многих лет.

Несколько вопросов могут помочь вам узнать, какое у вас заболевание:

• Сколько мне было лет, когда мне поставили диагноз? ХОБЛ, как правило, является заболеванием пожилых людей, в то время как большинство, но не все, астма диагностируется в детском или подростковом возрасте. ХОБЛ обычно не диагностируется до 40 лет.
• Курил ли я когда-нибудь? Хотя многие пациенты с астмой курят, большинство пациентов с астмой никогда не курили. Хотя некоторые пациенты с ХОБЛ никогда не курили, более 80% пациентов с диагнозом ХОБЛ либо курили в прошлом, либо курят в настоящее время.
• Что приводит к появлению симптомов? Большинство пациентов с ХОБЛ испытывают симптомы ежедневно, в то время как пациенты с астмой имеют значительные интервалы без симптомов. Кроме того, у пациентов с астмой обычно есть триггеры, такие как пыльца или другие воздействия, которые, если их избегать, приводят к отсутствию симптомов. Функция легких пациентов с астмой также возвращается к нормальной или почти нормальной после обострения с лечением бронхоспазма, гиперчувствительности дыхательных путей и воспаления дыхательных путей. У пациентов с ХОБЛ может наблюдаться медленное снижение функции легких после отказа от курения, но функция легких никогда не возвращается к норме. Пациенты с ХОБЛ обычно обращаются за помощью из-за одышки, и в конечном итоге у пациентов с ХОБЛ снижается способность к физической нагрузке. Со временем пациенты с ХОБЛ, как правило, теряют вес, снижают силу и качество жизни в дополнение к снижению функциональных возможностей.

Чтобы усложнить этот вопрос, у некоторых пациентов с ХОБЛ может быть компонент астмы. Кроме того, некоторые пациенты с астмой курят и имеют риск развития ХОБЛ, как и любой другой курильщик.

Некоторые пациенты с ХОБЛ демонстрируют обратимость при тестировании функции легких. Когда у вас есть обратимый компонент ХОБЛ, можно сказать, что у вас есть компонент астмы. Когда обратимость очень мала или отсутствует, компонент астмы отсутствует. Американское торакальное общество определяет обратимость как повышение ОФВ1 после приема бронходилататора минимум на 12% как при ХОБЛ, так и при астме.

В этом случае болезни не совпадают. Степень обратимости обычно значительно меньше у пациента с ХОБЛ по сравнению с астматиком.

Одинаковы ли симптомы астмы и ХОБЛ?

И астма, и ХОБЛ могут вызывать хрипы, стеснение в груди, одышку и хронический кашель. Однако частота и преобладающие симптомы при астме и ХОБЛ различны. При ХОБЛ чаще наблюдается утренний кашель, повышенное количество мокроты и стойкие симптомы. Если у вас астма, у вас больше шансов проявить симптомы эпизодически и / или ночью. Кроме того, симптомы астмы могут возникать после воздействия определенных триггеров.

Одно и то же лечение астмы и ХОБЛ?

Хотя ваш врач может использовать одни и те же лекарства для лечения астмы и ХОБЛ, «когда, почему и как» этих лекарств на самом деле может быть разным.

Целью лечения астмы является отсутствие симптомов и почти нормальная функция легких, в то время как цель лечения ХОБЛ - предотвратить прогрессирование поражения легких, уменьшить обострения и улучшить качество жизни. Лекарства, применяемые как при астме, так и при ХОБЛ, могут включать:

• Ингаляционные стероиды: Ингаляционные стероиды, такие как Flovent, полезны как при астме, так и при ХОБЛ, потому что лекарство действует непосредственно в легких, но ингаляционные стероиды по-разному используются при астме и ХОБЛ. При астме ингаляционные стероиды обычно используются в первую очередь, когда возникает необходимость в ежедневном приеме лекарств, обычно после того, как вы перейдете от перемежающейся к легкой постоянной астме. При ХОБЛ ингаляционные стероиды добавляются после того, как у пациентов разовьется тяжелая форма ХОБЛ и множественные обострения.
• Антихолинергические средства: В то время как холинолитики короткого действия, такие как Атровент, используются при лечении обострений астмы, холинолитики длительного действия, такие как Спирива, обычно не используются в качестве контролирующего лекарства при астме. Спирива, однако, используется относительно рано при ХОБЛ, потому что она связана с улучшением функции легких, симптомов и качества жизни при одновременном уменьшении обострений ХОБЛ и случаев госпитализации.
• Бронходилататоры короткого действия (SABA): При астме SABA используются для периодического облегчения острых симптомов, но как только вы используете SABA, достаточное для соответствия критериям легкой персистирующей астмы, потребуется дополнительное лечение. С другой стороны, запланированные SABA - одно из первых средств лечения ХОБЛ.
• Бета-агонисты длительного действия (LABA): Хотя бета-агонисты длительного действия, такие как Serevent, могут использоваться в качестве удобного метода начального лечения ХОБЛ, LABA не показаны при астме до тех пор, пока у вас не будет устойчивой астмы средней степени тяжести.
• Операция: Это доступно только при ХОБЛ. Это лечение обычно предназначено для пациентов, которые не прошли медикаментозную терапию. В настоящее время существует несколько менее инвазивных методов лечения, при которых пациенты могут получить преимущества операции по уменьшению легкого с помощью гораздо менее инвазивной процедуры.
• Бронхиальный Термопластика: При этом лечении только астмы пациенты с тяжелой стойкой астмой, которая плохо контролируется с помощью ингаляционных кортикостероидов и бета-агонистов длительного действия, проходят бронхоскопию, при которой ваши дыхательные пути нагреваются, чтобы снизить их способность сужаться и сужаться после воздействия триггеров, которые могут привести к приступу астмы.

Если вы не уверены, есть ли у вас ХОБЛ или астма, обязательно обратитесь к врачу, прежде чем пытаться составить какой-либо план лечения.

• доля
• кувырок
• Эл. адрес
• Текст