Содержание
Простой клиновой перелом - это компрессионный перелом спинного позвонка. Клиновидные переломы могут возникать в области шеи, грудной клетки или поясницы (поясницы). Эта статья в основном посвящена простым клиновым переломам шеи, также называемым шейным отделом позвоночника, но также предоставляет общую информацию о причинах и методах лечения.Причины
Простой клиновидный перелом шейного отдела позвоночника чаще всего возникает после сильного сгибания или наклона шеи вперед.
При этой травме растягивается затылочная связка, расположенная сзади на шее. Хотя сама затылочная связка может хорошо себя чувствовать - она очень прочная, - то же самое не всегда верно для затронутых костей шеи. Передняя часть тел позвонков на шее имеет тенденцию нести основную тяжесть удара, который, в свою очередь, может их сильно сжать. В результате получается простой клиновидный перелом в передней части кости, но никаких серьезных повреждений в спине. Таким образом, в зависимости от расположения затылочной связки в обратном направлении, она обычно практически не повреждается.
Стабильный или нестабильный?
Простые клиновые переломы часто классифицируются как сгибательные травмы шеи. Это потому, что во время провокационного инцидента шея переходит в гиперфлексию.
Хлыстовые травмы являются наиболее распространенным типом травм шеи, которые могут быть вызваны чрезмерным движением шеи как при сгибании, так и при разгибании. Другой вид сгибательной травмы шеи - перелом глиняной лопатки.
Простые клиновые переломы считаются «стабильными» травмами. Это означает, что наряду с другими критериями поражается только передняя часть позвоночника.
В последние годы исследователи и врачи начали использовать шкалу тяжести травм шейного отдела позвоночника или CSISS для описания и классификации травм нижней части шеи по степени стабильности в четырех основных областях, составляющих позвоночный столб. Эти области - передняя, задняя, правая и левая стороны, называемые «столбами».
Другой тип клинового перелома, удачно названный «нестабильный клиновой перелом», затрагивает более одного «столба» позвоночника и также отвечает другим критериям нестабильности CSISS. Как и простые клиновые переломы, нестабильные клиновые переломы считаются сгибательными повреждениями.
Рентгеновские лучи
Рентген простого клиновидного перелома показывает уменьшение высоты передней части тела позвонка, а также увеличение плотности кости. Повышенная плотность кости в теле позвонка является следствием сохраняющейся там компрессии. Передний край тела позвонка также может выглядеть вогнутым по той же причине.
И, конечно же, ваши мышцы и другие мягкие ткани, вероятно, будут опухшими и болезненными, хотя на рентгеновском снимке этого не видно.
Остеопороз
Компрессионные переломы позвонков могут быть результатом травмы, рака или остеопороза. Это верно независимо от того, где они могут произойти.
Согласно опубликованному в 2006 году исследованию, остеопороз является наиболее частой причиной простого клиновидного перелома, приводящего к примерно 700000 переломов позвоночника каждый год. Журнал Медицинской ассоциации штата Южная Дакота.
Авторы исследования говорят, что 40% случаев перелома позвоночника случаются у пожилых женщин старше 80 лет.
Но страдают и пожилые мужчины. Исследование 2015 г., опубликованное в Журнал Bone & Joint оценили шведских мужчин в возрасте от 69 до 81 года и обнаружили, что у 15% участников был перелом позвоночника, связанный с низкой минеральной плотностью костей и остеопорозом. У мужчин с более чем тремя переломами ассоциация была еще более сильной.
лечение
Компрессионные переломы позвонков можно лечить консервативно с помощью постельного режима, фиксации и силовых тренировок и, конечно же, обезболивания. Когда уместно хирургическое вмешательство, обычно назначают кифопластику или чрескожную вертебропластику. Обе процедуры являются минимально инвазивными, при которых в эту область вводится медицинский цемент для восстановления высоты и формы позвоночника.
Тем не менее, исследование 2018 года, опубликованное в Британский медицинский журнал обнаружили, что хотя чрескожная вертебропластика, как и фиктивное лечение, помогли облегчить боль от острых компрессионных переломов позвонков на срок до года после процедуры, операция не была значительно более эффективной, чем фиктивная процедура.