Содержание
Диагноз инфекции носовых пазух (синусит) обычно основывается на ваших симптомах и медицинском осмотре. Если симптомы не исчезнут и не исчезнут с помощью лечения, могут быть выполнены рентгеновские снимки или компьютерная томография. Иногда выполняется прямая визуализация пазух с помощью крошечного оптоволоконного эндоскопа, а образец может быть взят для микроскопического исследования и посева. Хотя не все инфекции носовых пазух требуют лечения, раннее выявление одного - и при необходимости начало лечения - может не только помочь вам быстрее почувствовать себя лучше, но и предотвратить прогрессирование инфекции.
Самопроверки
Большинство инфекций носовых пазух вызываются вирусной инфекцией, например, простудой. Поскольку ваш врач не захочет назначать вам антибиотики без необходимости (они работают только при бактериальном синусите, а не вирусном), обычно рекомендуется подождать и посмотреть, улучшатся ли ваши симптомы в течение нескольких дней, прежде чем рассматривать лечение.
Пока вы ждете, обратите внимание на то, когда у вас начались симптомы и как они прогрессировали. Эта информация будет полезна вашему врачу, если вы в конечном итоге захотите пройти обследование.
Будь то младенцы, дети или взрослые, простуда должна пройти примерно через неделю. Вирус может поражать носовые пазухи и вызывать заложенность носа, давление в носовых пазухах и отток слизи на срок до 10 дней. В этот момент должно наблюдаться улучшение при вирусной инфекции носовых пазух.
Однако, если прошло 10 дней, и симптомы не улучшаются - или они улучшились, но затем ухудшились (так называемое двойное заболевание), - возможно, развилась бактериальная инфекция носовых пазух. Другие признаки включают стойкую или высокую температуру; сильная боль в носовых пазухах, особенно с одной стороны; и обесцвеченные выделения из носа, особенно с одной стороны. Это должно побудить вас позвонить своему врачу, чтобы записаться на прием для обследования и диагностики.
Если вы когда-либо испытываете серьезные симптомы, включая изменения зрения, отек вокруг глаз или лба, сильную головную боль или спутанность сознания, вам следует немедленно обратиться к врачу.
Это серьезные признаки распространения бактериальной инфекции носовых пазух.
Экзамен
Инфекции носовых пазух могут быть диагностированы и вылечены вашим педиатром или основным лечащим врачом. Обычно инфекции носовых пазух диагностируются исключительно на основании симптомов пациента и медицинского осмотра.
Обязательно поделитесь всей информацией, которую вы приняли к сведению: когда началась инфекция носовых пазух, какие симптомы вы испытывали, и, если у вас были предыдущие инфекции, когда они возникли и сколько времени потребовалось для их устранения. Наличие четырех или более инфекций носовых пазух в год заставит вашего врача искать способствующие факторы, которые увеличивают ваш риск. Поделитесь всеми известными факторами риска, включая историю аллергии, астмы и любых состояний, которые могут ослабить вашу иммунную систему.
Само медицинское обследование, вероятно, будет включать проверку носа с помощью расширителя и фонарика. Ваш врач отметит, где вы чувствуете боль или болезненность, поскольку это может указывать на поражение носовых пазух. Ваш врач также будет искать гнойные выделения из носа и горла. Взгляд в нос может помочь определить наличие инородного тела, искривленной перегородки, носовых полипов, опухоли или кровотечения из носа.
Лаборатории и тесты
Ваш врач может выбрать проведение некоторых тестов, но это делается не во всех случаях. Они могут включать:
- Посев из носового дренажа, собранный с помощью мазка из носа или пазухи
- Анализы крови (скорость оседания эритроцитов, общий анализ крови, С-реактивный белок)
- Тестирование на аллергию, особенно на хроническую инфекцию носовых пазух или повторные инфекции носовых пазух.
Визуализация и процедуры
В случае острого синусита визуализация обычно не проводится. Он в основном используется при хроническом синусите или рецидивирующем синусите для поиска структурных причин. Это также может быть выполнено, если у вас есть серьезные острые симптомы, которые указывают на возможность распространения инфекции.
Для выявления жидкости в носовых пазухах и полипах носа может быть проведена серия рентгеновских снимков носовых пазух. Компьютерная томография дает более полное представление о носовых пазухах, и теперь это предпочтительнее. МРТ используются реже, потому что они не различают воздух и кость.
В некоторых случаях врач выполнит риноскопию (эндоскопию носа), чтобы изучить носовые ходы. Для этой процедуры вас могут направить к ЛОР-специалисту. Носовой эндоскоп - это тонкая трубка, которую вставляют в нос, чтобы увидеть носовые ходы и пазухи. Он содержит свет, оптоволоконный кабель и линзу для просмотра. Его можно прикрепить к видеокамере, чтобы врач мог видеть изображения на экране и записывать результаты обследования.
Чтобы вам было комфортнее во время риноскопии, вам дадут назальный противозастойный спрей и местный анестетик, чтобы обезболить нос. Это обследование можно использовать для проверки носовых полипов, искривленной перегородки, увеличенных носовых раковин, опухолей и гноя. Его также можно использовать для удаления тканей, чтобы ваш врач мог проверить наличие бактериальной или грибковой инфекции.
Ваш врач может захотеть точно определить организм, ответственный за инфекцию носовых пазух, особенно в случае инфекции, которая не реагирует на антибиотики или распространяется. Этот образец получают с помощью назальной эндоскопии или пункции носовых пазух, чтобы избежать заражения бактериями, обнаруженными в носовых проходах. Прокол пазухи выполняется путем обезболивания места прокола (обычно чуть ниже носа или внутри рта), введения иглы и забора аспирата.
Дифференциальный диагноз
Ваш врач сначала захочет различить аллергические, вирусные, бактериальные или грибковые причины симптомов инфекции носовых пазух.
Аллергический ринит обычно имеет чистый носовой дренаж, а не толстый, желтый или зеленый дренаж, который наблюдается при бактериальном или грибковом синусите.
Врач может направить вас на тестирование на аллергию, если это подозревается. Если у вас в первую очередь боль в лице и головная боль, причиной может быть мигрень, а не синусит. Бывают также случаи, особенно у детей, когда в носу застревает инородное тело, которое вызывает воспаление.
Период ожидания перед лечением антибиотиками помогает врачу убедиться, что она не назначает слишком много антибиотиков, что не поможет избавиться от вирусного синусита, аллергического ринита или других неинфекционных воспалительных реакций и может привести к резистентности.
Если симптомы сохраняются более 10 дней и при обследовании выявляются признаки поражения носовых пазух или если у вас жар, врач может назначить антибиотики, предположив, что это острый бактериальный синусит.
Острый синусит пройдет через четыре недели.
Если симптомы сохраняются в течение 12 недель, это называется хроническим синуситом.
Это может быть вызвано такими причинами, как аллергия, аллергический грибковый синусит, грибковый синусит, полипы носа, доброкачественные или злокачественные опухоли носовых пазух, увеличенные носовые раковины или искривление перегородки.