Содержание
- Что такое пазухи?
- Как работают пазухи
- Что такое гайморит?
- Что вызывает синусит?
- Какие симптомы синусита?
- Как диагностируется синусит?
- Как лечить гайморит?
Что такое пазухи?
Пазухи - это полости или заполненные воздухом пространства около носового прохода. Как и носовой ход, пазухи выстланы слизистой оболочкой. Есть четыре разных типа пазух:
Решетчатая пазуха. Располагается внутри лица, в районе переносицы. Эта пазуха присутствует при рождении и продолжает расти.
Верхнечелюстная пазуха. Располагается внутри лица, в области щек. Эта пазуха также присутствует при рождении и продолжает расти.
Фронтальная пазуха. Располагается внутри лица, в области лба. Эта пазуха не развивается примерно до 7 лет.
Клиновидная пазуха. Расположен глубоко в области лица, за носом. Эта пазуха не развивается до подросткового возраста.
Как работают пазухи
Базовые знания анатомии и физиологии носа и пазух необходимы для понимания заболеваний носа и носовых пазух.
Нос и носовые пазухи являются частью верхних дыхательных путей. Трехмерная анатомия этой области сложна. Функция носа помимо обоняния - согревать, увлажнять и фильтровать проходящий через него воздух. Внешний нос состоит из костно-хрящевого каркаса. Ноздри, или передние ноздри, образуют выход к носу. Носовая перегородка - это внутренняя структура средней линии, разделяющая левую и правую носовые полости. Он состоит из хряща и кости. Искривление носовой перегородки может вызвать заложенность носа.
Есть четыре набора парных пазух. Верхнечелюстные пазухи расположены под щеками и под глазами. Лобные пазухи находятся над глазами за лбом. Решетчатые пазухи - это пазухи в форме сот, расположенные между глазами, а клиновидные пазухи расположены за носом и ниже мозга. Каждая из этих пазух представляет собой замкнутое пространство, которое стекает через устье или отверстие в нос. Пазухи выстланы слизистой оболочкой, похожей на слизистую носа. Эти отверстия могут быть заблокированы воспалением или отеком слизистой, а также опухолями или костными структурами.
Боковая стенка носа внутри содержит три носовые кости. Эти спиралевидные структуры покрыты слизистой оболочкой, содержащей сосудистые каналы, которые могут набухать при определенных условиях, таких как аллергия или воспаление. Слезный канал или носослезный канал отводят слезы из глаз в нос, где они попадают под нижнюю носовую раковину. Закупорка этого протока из-за травмы или болезни вызывает чрезмерное слезотечение глаза или эпифору. Средний проход - это пространство под средней носовой раковиной. Внутри среднего прохода находится остеомеатальный комплекс, который является общим каналом для дренирования верхнечелюстной (щечной) пазухи, лобной (лобной) пазухи и передней решетчатой пазухи. Воспаление или отек этих ключевых областей может вызвать закупорку носовых пазух.
Верхняя носовая раковина - это небольшая структура, расположенная высоко в носу. Позади верхней носовой раковины находится отверстие клиновидной пазухи, расположенное около задней части перегородки. Гипофиз расположен непосредственно над и позади клиновидной пазухи. Операция на гипофизе проводится через клиновидную пазуху.
Что такое гайморит?
Синусит - это инфекция носовых пазух. Эти инфекции обычно возникают после простуды или аллергического воспаления. Выделяют четыре типа синусита:
Острый. Симптомы этого типа инфекции длятся менее четырех недель и проходят при соответствующем лечении.
Подострый. Этот тип инфекции не проходит на начальном этапе лечения, и симптомы длятся от 4 до 12 недель.
Хронический. Этот тип инфекции возникает при повторных острых инфекциях или при предыдущих инфекциях, которые не лечились надлежащим образом. Эти симптомы длятся 12 недель или дольше.
Рецидивирующий острый. Четыре и более эпизода острого синусита в год.
Что вызывает синусит?
Иногда инфекция носовых пазух возникает после инфекции верхних дыхательных путей (URI) или простуды. URI вызывает воспаление носовых ходов, которое может блокировать открытие придаточных пазух носа и приводить к инфекции носовых пазух. Аллергия также может привести к синуситу из-за отека носовой ткани и увеличения выработки слизи. Существуют и другие возможные состояния, которые могут блокировать нормальный отток секрета из носовых пазух и могут привести к синуситу, включая следующие:
Нарушения строения носа
Инфекции от зуба
Травма носа
В нос застряли посторонние предметы
Волчья пасть
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
Когда поток секрета из носовых пазух заблокирован, бактерии могут начать расти. Это приводит к инфекции носовых пазух или синуситу. К наиболее распространенным бактериям, вызывающим острый синусит, относятся следующие:
Стрептококковая пневмония
Haemophilus influenzae
Moraxella catarrhalis
Лечение хронического синусита должно быть направлено на различные бактерии, такие как псевдомонады (грамотрицательные палочки), потому что чаще есть виновники.
Какие симптомы синусита?
Симптомы гайморита во многом зависят от возраста ребенка. Ниже приведены наиболее частые симптомы синусита. Однако у каждого ребенка симптомы могут отличаться. Симптомы могут включать:
Дети младшего возраста
Насморк
Длится от семи до 10 дней
Выделения обычно густые, зеленого или желтого цвета, но могут быть прозрачными.
Ночной кашель
Периодический дневной кашель
Отек вокруг глаз
Обычно нет головных болей моложе 5 лет.
Дети старшего возраста и взрослые
Насморк или симптомы простуды, длящиеся более семи-десяти дней
Капли в горле из носа
Головные боли *
Дискомфорт на лице
Неприятный запах изо рта
Кашель
Высокая температура
Больное горло
Отек вокруг глаз, часто хуже по утрам
Симптомы синусита могут напоминать другие состояния или проблемы со здоровьем. Всегда обращайтесь к врачу вашего ребенка для постановки диагноза.
* Одно исследование 2002 года показало, что девять из 10 диагностированных врачом или описанных самим врачом синусовых головных болей на самом деле связаны с мигренью. Исследователи обнаружили, что участники описали классические симптомы боли в передней части лица и давления под глазами. Однако у участников отсутствовали другие симптомы истинной инфекции носовых пазух, включая желтые или зеленые выделения и лихорадку. Кроме того, не каждая мигрень имеет характерные симптомы тошноты, рвоты и чувствительности к свету. Всегда обращайтесь к врачу вашего ребенка для постановки диагноза.
Как диагностируется синусит?
Как правило, лечащий врач вашего ребенка может диагностировать синусит на основе симптомов вашего ребенка и физического осмотра. В некоторых случаях для подтверждения диагноза могут быть выполнены дополнительные тесты. Они могут включать:
Рентген носовых пазух. Диагностический тест, который использует невидимые лучи электромагнитной энергии для создания изображений внутренних тканей, костей и органов на пленке. (Рентген обычно не используется, но может помочь в диагностике.)
Компьютерная томография (также называемая компьютерной томографией или компьютерной томографией). Процедура диагностической визуализации, в которой используется комбинация рентгеновских лучей и компьютерных технологий для получения горизонтальных или осевых изображений (часто называемых срезами) тела. КТ показывает подробные изображения любой части тела, включая кости, мышцы, жир и органы. КТ более подробные, чем обычные рентгеновские снимки.
Культуры из пазух. Лабораторные тесты, которые включают рост бактерий или других микроорганизмов, чтобы помочь в диагностике.
Как лечить гайморит?
Специфическое лечение синусита будет назначено лечащим врачом вашего ребенка на основании:
Возраст вашего ребенка, общее состояние здоровья и история болезни
Насколько он болен
Переносимость вашим ребенком определенных лекарств, процедур или методов лечения.
Как долго ожидается состояние
Ваше мнение или предпочтение
Лечение синусита может включать следующее:
Антибиотики, назначенные врачом вашего ребенка (антибиотики обычно назначаются не менее 14 дней)
Ацетаминофен (от боли или дискомфорта)
Противоотечное средство (например, псевдоэфедрин [Судафед] и / или разбавитель слизи, такой как гвайфенезин [Робитуссин])
Увлажнитель воздуха в детской комнате
Назальный спрей для уменьшения воспаления
Лекарства для лечения ГЭРБ
Операция по удалению аденоидов
Эндоскопическая хирургия носовых пазух
Антибиотики нельзя назначать в течение первых 10–14 дней, если только не развиваются серьезные симптомы, такие как лихорадка, лицевая боль или болезненность, или отек вокруг глаз. Хирургическое вмешательство следует рассматривать только в том случае, если другие методы лечения не помогли.
Возможно, вам придется отвести ребенка к аллергологу / иммунологу, особенно если он или она страдает хроническим или рецидивирующим синуситом или перенес операцию на носовых пазухах, но все еще страдает синуситом.
Антигистаминные препараты не помогают избавиться от симптомов синусита, если он не вызван аллергией.