Анатомия кожи

Содержание

• Анатомия
• Функция
• Связанные условия
• Тесты

Кожа - самый большой орган человеческого тела. Его основные функции - защита, терморегуляция и сенсация. Кожа состоит из трех основных слоев: эпидермиса, дермы и подкожного слоя.

Анатомия

Кожа является частью покровной системы, которая также включает ногти, волосы и экзокринные железы. Это невероятно большой орган, на который приходится 15% от общей массы тела взрослого человека.

Общая толщина кожи варьируется в зависимости от того, где она находится на теле. Самая толстая кожа находится на спине, ладонях рук и ступнях, где она может быть толщиной до 3 миллиметров (мм). Самая тонкая кожа находится на веке, где измеряется эпидермис. всего 0,05 мм при очень небольшом количестве дермы и подкожного жира.

Каждый из трех основных слоев кожи содержит специализированные клетки, ткани и придатки, и каждый выполняет уникальные функции для организма.

Эпидермис

Эпидермис - это внешний слой кожи, видимый слой кожи. Эпидермис также является самым тонким из трех слоев кожи. Это бессосудистый слой кожи, поэтому он не содержит кровеносных сосудов.

Этот прочный слой в основном состоит из кератина и эпителиальных клеток, уложенных в плотно упакованные листы. Он находится в состоянии постоянного обновления, так как новые клетки кожи постоянно создаются, а старые клетки удаляются в процессе, называемом десквамацией.

Важные типы клеток эпидермиса включают:

• Кератиноциты: Подавляющее большинство эпидермиса состоит из кератиноцитов. Кератиноциты - это клетки, вырабатывающие кератин, структурный белок, из которого состоят кожа, волосы и ногти. Кератин - это то, что образует защитный водостойкий барьер кожи.
• Меланоциты: Меланоциты занимают второе место после кератиноцитов. Эти клетки производят меланин - белок, придающий цвет коже, волосам и глазам. Меланин также действует как барьер, защищающий кожу от ультрафиолетового излучения.
• Клетки Лангерганса: Они составляют лишь небольшое количество клеток эпидермиса, но выполняют важную функцию. Клетки Лангергана - это специализированные клетки, которые вместе с иммунной системой защищают кожу от чужеродных патогенов.
• Ячейки Меркель: Эти сенсорные рецепторные клетки наиболее многочисленны в областях с высокой тактильностью, таких как кончики пальцев, губы и вокруг стержня волоса. Эти клетки выделяют химическое вещество, которое передает информацию непосредственно в мозг, позволяя коже ощущать даже самое легкое прикосновение.

Сам эпидермис состоит из четырех слоев, причем в некоторых областях имеется специальный пятый эпидермальный слой.

Кератиноциты претерпевают радикальные изменения по мере продвижения от самого глубокого слоя эпидермиса, где они «рождаются», к верхнему слою, где они в конечном итоге отслаиваются. Весь процесс обновления клеток от рождения до отторжения занимает в среднем около 28 дней.

Страта - термин, обозначающий листовой слой.

Четыре слоя эпидермиса:

• Базальный слой: Это самый глубокий слой эпидермиса, состоящий из одного слоя базальных клеток. Именно из этих столбиковидных клеток создаются кератиноциты. В этом слое также находятся меланоциты и клетки Меркеля. Базальный слой также называют базальным слоем или зародышевым слоем.
• Шиповидный слой: Это самый толстый слой эпидермиса. По мере того, как клетки подвергаются митозу (делению клеток) в нижележащем слое, вновь образованные кератиноциты выталкиваются вверх в шиповидный слой. В этом слое также находятся клетки Лангергана.
• Зернистый слой: По мере того, как новые кератиноциты выталкиваются в этот слой, они продолжают изменять размер и форму, становясь более твердыми и плоскими, создавая слой, имеющий зернистый вид. Ядро клетки и органеллы в этом слое начинают отмирать, оставляя после себя твердый кератин.
• Светлый слой: Это специализированный пятый слой эпидермиса, который находится только на ладонях рук и подошвах ног. Это добавляет дополнительный уровень защиты этим областям. Слой состоит из мертвых уплощенных клеток.
• Роговой слой: Также называется роговым слоем, это самый верхний слой эпидермиса. Он состоит из плотно упакованных ороговевших клеток. Достигнув этого слоя, кератиноциты умирают, сплющиваются, затвердевают и теперь называются корнеоцитами. Эти клетки создают водостойкий защитный барьер на поверхности кожи. По мере того как новые корнеоциты создаются и выталкиваются на поверхность, старые корнеоциты отслаиваются.

Дермы

Дерма - это средний слой кожи. Дерма - это слой, который придает коже структуру и эластичность.

Дерма состоит из двух слоев: сосочкового и ретикулярного.

Сосочковый слой слой, ближайший к эпидермису. Дерма и эпидермис соединены пальцеобразными выступами, называемыми дермальными сосочками. Дермальные сосочки отправляют питательные вещества в эпидермис посредством процесса, называемого диффузией. В сосочковом слое множество мелких кровеносных сосудов, фагоцитов (защитных клеток, поглощающих патогены), нервных волокон и тактильных рецепторов, называемых тельцами.

Ретикулярный слой является более толстым из двух дермальных слоев. Он в основном состоит из волокон коллагена и эластина. Это придает дерме прочность и позволяет ей растягиваться.

В ретикулярном слое дермы обнаруживаются:

• Сальные железы: Сальные железы ответственны за выработку маслянистого вещества, называемого кожным салом, которое смазывает кожу. Сальные железы встречаются везде, кроме ладоней и подошв. Самая высокая концентрация сальных желез находится на лице, волосистой части головы и верхней части спины.
• Волосяные фолликулы: Волосяные фолликулы тесно взаимодействуют с сальными железами, помогая вытягивать жир на поверхность кожи. Сочетание волосяного фолликула и сальных желез вместе называется волосяным фолликулом. Волосяные фолликулы находятся на большей части кожи. Они отсутствуют на ладонях рук, подошвах стоп, губах, половом члене и малых половых губах. Следует отметить, что волосяной фолликул проходит вверх через эпидермис, открываясь на поверхности кожи.
• Судоносные железы: Они также известны как потовые железы, которые бывают двух типов - эккринные и апокринные. Эккриновые железы - это спиральные железы, которые производят пот и играют ключевую роль в регулировании температуры тела. Эти железы также выделяют небольшое количество отходов жизнедеятельности, таких как мочевина, молочная и мочевая кислоты, аммиак. Апокрины многочисленны в области подмышек и паха и не активны до полового созревания. Апокриновые железы производят пот, который легко переваривается бактериями и является причиной запаха тела.
• Арректор пили мышцы: Мышца, выпрямляющая пили, - это крошечная мышца, прикрепленная к основе волоса. Когда он сжимается, он создает мурашки по коже и заставляет волосы встать дыбом.
• Церуминозные железы: Эти специализированные железы, находящиеся только в дерме внутри слухового прохода, создают ушную серу.
• Лимфатические сосуды
• Кровеносный сосуд
• Рецепторы чувств

Подкожный слой

Два верхних слоя кожи располагаются поверх подкожной клетчатки. Этот слой иногда называют гиподермой или панникулюсом.

Этот слой в основном состоит из жировой ткани, называемой жировой тканью. Именно здесь организм резервирует запасы жира.

Подкожный слой также состоит из рыхлой соединительной ткани, более крупных кровеносных сосудов и нервов. Этот слой помогает соединить верхнюю кожу с мускулатурой ниже.

Толщина этого слоя варьируется в зависимости от того, где он находится на теле (он наиболее толстый на ягодицах, ладонях и ступнях), а также от возраста, пола и состояния здоровья человека.

Анатомические вариации

Толщина кожи зависит от возраста. Кожа становится все толще примерно до 40 лет, когда она меняет свое направление и медленно истончается. Эти изменения происходят в основном в дерме.

Есть некоторые признаки того, что с биологической точки зрения у мужчин кожа в целом толще, чем у женщин. Однако некоторые исследования не обнаружили существенной разницы между толщиной мужской и женской кожи.

Пигментация кожи также варьируется от человека к человеку. Пигментация кожи в основном является результатом меланина. Хотя у большинства людей примерно одинаковое количество меланоцитов, количество меланина, производимого этими меланоцитами, сильно варьируется. Чем больше меланина в коже, тем темнее ее цвет. Каротин и гемоглобин также играют роль в пигментации кожи, но в меньшей степени.

Функция

Кожа выполняет несколько важных функций.

Защита

Основное назначение кожи - служить органом защиты от травм, инфекций, УФ-излучения и потери влаги.

Кожа создает своего рода броню, физический барьер, препятствующий проникновению патогенов в организм. Кроме того, кожный жир слегка кислый, что создает среду, не идеальную для вредных микробов.

Но если кожа повреждена (порезом, царапиной, ожогом и т. Д.), В броне образуется щель, позволяющая этим патогенам проникнуть в организм. Это может позволить инфекции закрепиться.

Подкожный слой действует как подушка, защищая более нежные кости и мускулатуру под ними.

Кожа также защищает тело от ультрафиолетовых лучей. Как упоминалось ранее, меланин действует как своего рода щит, блокируя УФ-свет, поэтому он не может проникать дальше, чем верхние ткани кожи. Воздействие солнца заставляет меланоциты производить больше меланина, поскольку кожа пытается защитить себя от дальнейшего повреждения (другими словами, кожа пытается создать более прочный щит). Выработка меланина вызывает загар кожи и указывает на повреждение кожи солнцем.

Кожа также играет ключевую роль в предотвращении чрезмерной потери воды. Эпидермис создает барьер, который помогает замедлить испарение воды, а также предотвращает попадание лишней воды в кожу во время купания или плавания.

Ощущение

Множество нервных окончаний, обнаруженных в коже, позволяет человеческому телу обнаруживать ощущения давления, температуры и боли. Сенсорные рецепторы находятся по всей коже, особенно их много по всей дерме.

Терморегуляция

Кожа помогает поддерживать температуру тела в определенных пределах.

Когда тело становится слишком холодным (переохлаждение), мышцы, сокращающие пили, заставляют волосы встать дыбом, вызывая мурашки по коже. Тонкий слой воздуха, заключенный между волосами и телом, действует как изолятор, помогая согреть тело.

Кровеносные сосуды дермы также сужаются, этот процесс называется вазоконстрикцией. Сужение сосудов на поверхности кожи позволяет коже остыть, сохраняя при этом подогретую кровь для сердцевины тела и важнейших органов.

Когда тело становится слишком теплым, потовые железы выделяют пот. Когда пот испаряется, он охлаждает кожу.

Кровеносные сосуды также играют здесь роль в охлаждении тела за счет расширения (вазодилатации). Сосуды расслабляются, позволяя большему количеству крови вытекать из ядра тела, неся с собой тепло. Затем тепло рассеивается через кожу.

Синтез витамина D

Кожа отвечает за выработку большей части витамина D, необходимого организму. Кожа содержит молекулы, называемые 7-дегидрохолестерином. Когда на эти молекулы попадают солнечные лучи UVB, они превращаются в витамин D3. Затем витамин D3 через почки превращается в активную форму витамина D.

Количество солнечного света, необходимое для получения достаточного количества витамина D, широко варьируется и зависит от множества различных факторов, включая цвет кожи, время года, местоположение (около экватора по сравнению с северными широтами), время суток и количество кожи, на которой выставлен. Рекомендуется следовать рекомендациям врача по выбору подходящего для вас количества солнечного света.

Также можно использовать добавки с витамином D.

Связанные условия

Существуют сотни состояний, которые влияют на кожу, и они имеют широкий спектр причин.

Доброкачественные поражения кожи

Это обычные и не вредные незлокачественные новообразования. (Хотя, если вы заметили новый рост или изменения в уже существующем, вам следует обратиться к врачу.)

• Родинки, такие как винные пятна или гемангиомы
• Родинки
• Метки на коже
• Себорейный кератоз

Воспалительные высыпания / состояния

Существует множество воспалительных заболеваний, которые могут поражать кожу. Одни носят временный характер, другие - хронические. Некоторым может потребоваться лечение, в то время как другие заживают самостоятельно. Они часто похожи друг на друга, поэтому всегда полезно получить диагноз у врача.

• Угревая сыпь
• Аллергические высыпания, включая контактный дерматит и крапивницу
• Атопический дерматит
• Фолликулярный кератоз
• Псориаз
• Розацеа
• Себорейный дерматит

Травмы

Кожа уязвима для разного рода травм. В большинстве случаев кожа может зажить благодаря этому замечательному и сложному процессу. При серьезных травмах всегда должен обращаться к специалисту здравоохранения. Общие кожные травмы включают:

• Ссадины
• Синяки
• Волдыри
• Ожоги (в том числе солнечные)
• Порезы
• Язвы

Кожные инфекции

Инфекции могут распространяться всякий раз, когда есть разрыв кожного барьера, через который проходят микробы. Инфекция может быть вызвана бактериями, вирусами или грибками. Они включают:

• Фурункулы и абсцессы
• Целлюлит
• Грибковые инфекции (например, стригущий лишай и микоз)
• Панникулит (воспаление подкожной клетчатки, часто вызываемое инфекцией, но также может быть вызвано травмой)
• Бородавки

Вирусные инфекции

Многие состояния, не связанные с кожей, могут вызывать кожные симптомы. Они включают:

• Ветряная оспа
• Вирус герпеса - как генитальный герпес, так и герпес
• Корь
• Розовый лишай

Нарушения пигментации

Это нарушения, которые влияют на то, как кожа производит меланин. Состояние пигментации может вызвать либо увеличение цвета (гиперпигментацию), либо потерю цвета (гипопигментацию). Некоторые состояния пигментации поддаются лечению, а другие - нет.

• Веснушки и «пигментные пятна»
• Мелазма
• Белый лишай
• Витилиго

Рак

Рак кожи чаще всего связан с чрезмерным пребыванием на солнце. Большинство форм рака кожи хорошо поддаются лечению, но ключевое значение имеет раннее выявление.

Существует три типа рака кожи:

• Базально-клеточная карцинома
• Плоскоклеточная карцинома
• Меланома

Если у вас есть болячка, которая не заживает или продолжает повторяться, новая родинка или поражение на коже или изменение размера, формы или цвета существующей родинки, вам следует обратиться к врачу.

Генетические условия

Определенные генетические условия могут привести к тому, что кожа не будет функционировать должным образом. Большинство из них довольно редки. Они включают:

• Альбинизм (также может быть классифицирован как нарушение пигментации)
• Буллезный пидермолиз - группа состояний, вызывающих чрезвычайно хрупкую кожу, которая легко покрывается волдырями или разрушается.
• Наследственный ихтиоз - заболевание, которое вызывает чрезмерный рост исключительно сухой, чешуйчатой ​​кожи.
• Пигментная ксеродермия

Тесты

Есть несколько тестов, которые проводятся на коже, чтобы помочь диагностировать различные состояния, которые могут повлиять на этот орган.

Биопсия

Биопсия кожи - это процедура, при которой клетки или ткань кожи удаляются для исследования под микроскопом. Биопсия используется для проверки на рак кожи, инфекции и для выявления определенных высыпаний.

Для биопсии кожи используются три основных метода: удар, бритье и иссечение.

• Ударная биопсия: круглый инструмент, похожий на формочку для печенья, используется для удаления небольшого кусочка кожи.
• Биопсия после бритья: лезвие или скальпель сбривают часть поверхности кожи.
• Эксцизионная биопсия: удаляется все поражение.

Перед биопсией вам сделают местный анестетик. В некоторых случаях для закрытия места биопсии могут использоваться швы.

Типы биопсии рака кожи

Патч-тест

Патч-тесты обычно проводятся для выявления возможных причин контактного дерматита. Клейкие пластыри с небольшими подушечками, пропитанными обычными аллергенами, помещают на спину и оставляют на 48 часов. После удаления пятен кожу проверяют на наличие признаков раздражения, покраснения или отека. Это позволяет узнать вещества, вызывающие контактный дерматит.

Осмотр лампы Вудса

Лампа Вудса - это тип черного света, который позволяет врачу обнаруживать вещи, которые трудно увидеть невооруженным глазом.

Во время экзамена вы будете сидеть в темной комнате. Врач подносит лампу Вудса к вашей коже, чтобы увидеть изменения цвета. Присутствие определенных грибов или бактерий будет отображаться в определенных цветах. Границы гиперпигментации или гипопигментации также легче увидеть под лампой Вудса.

Тест на укол кожи

Кожный укол - это тест, который проводится на коже, но не используется для диагностики состояния кожи. Вместо этого используются кожные уколы, чтобы определить, на какие вещества у человека может быть аллергия. Сюда входят вещества, вызывающие аллергический ринит и пищевую аллергию.

Кожные уколы обычно проводятся на спине или на руке. Устройство с маленькими наконечниками, которое было погружено в экстракты аллергенов, используется для укола или царапания поверхности кожи. Через 15-20 минут кожа исследуется. Любые воспаленные шишки или волдыри указывают на положительную реакцию.

Слово от Verywell

Для такого видимого и знакомого органа кожа удивительно сложна. Кожа, как самый большой орган человеческого тела, отвечает за многие важные функции. Есть сотни состояний, которые могут повлиять на кожу; многие из них невероятно похожи, и их сложно отличить друг от друга. При необходимости обратитесь к врачу за помощью в диагностике и лечении состояния вашей кожи.