Содержание
Внутриматочные спирали (ВМС) - это Т-образные устройства, которые можно вставить в матку для предотвращения беременности. В США доступно пять одобренных FDA брендов ВМС: Kyleena, Liletta, Mirena, ParaGard и Skyla. Хотя ВМС в качестве средства контроля рождаемости считаются одними из самых эффективных, между вашими вариантами есть различия, которые необходимо учитывать. Более подробная информация о них может помочь вам решить, подходит ли вам ВМС и если да, то какую.
Сходства
В целом, все ВМС, из которых вы можете выбирать, имеют ряд общих черт. В самом широком смысле все ВМС, одобренные Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA), считаются высокоэффективными методами контроля рождаемости. Их можно использовать сами по себе, и они обратимы, что означает, что вы можете забеременеть после прекращения использования ВМС.
Все ВМС должны быть введены в матку и удалены врачом. В зависимости от марки они могут храниться от трех до 10 лет.
ВМС обычно имеют низкий риск побочных эффектов и нежелательных явлений. Есть риск изгнания (выпадения ВМС). В этом случае вы можете забеременеть, пока не начнете использовать другой метод контрацепции или пока не замените ВМС. Также существует небольшой риск инфекции органов малого таза или разрыва матки, хотя эти осложнения возникают редко.
Медицинские данные свидетельствуют о том, что из-за расположения ВМС существует несколько повышенный риск внематочной (трубной) беременности. Внематочная беременность нежизнеспособна и потенциально опасна для жизни, если имплантированная яйцеклетка вызывает разрыв фаллопиевой трубы.
Отличия
Основное различие между ВМС заключается в том, что все, кроме одной, выделяют гормон левоноргестрел (прогестин) для предотвращения беременности. Напротив, ParaGard, который не содержит гормонов, работает, потому что он сделан из меди.
Левоноргестрел ВМС
Эти ВМС, продаваемые под торговыми марками Mirena, Liletta, Skyla и Kyleena, состоят из полидиметилсилоксанового рукава, который содержит левоноргестрел, гормон прогестина, на стержне.
Левоноргестрел предотвращает беременность за счет утолщения цервикальной слизи, истончения стенки матки и нарушения связывания спермы с яйцеклеткой. Мало того, что оплодотворение маловероятно, шансы на имплантацию низки, даже если оплодотворение произойдет.
Дозы гормонов различаются для каждой из ВМС левоноргестрела. Каждый из них изначально выделяет более высокую дозу гормона, которая со временем уменьшается. Поскольку доза выделяемого гормона снижается, устройство остается эффективным в предотвращении беременности в течение всего рекомендованного периода использования.
Каждый бренд рекомендован на определенный период времени, от трех до пяти лет.
- Мирена первоначально высвобождает 20 мкг левоноргестрела в день и одобрен FDA на срок до пяти лет.
- Лилетта первоначально высвобождает 19,5 мкг левоноргестрела в день и одобрен для использования в течение четырех лет.
- Скайла первоначально высвобождает 14 мкг левоноргестрела в день, и его можно использовать до трех лет.
- Килина первоначально высвобождает 17,5 мкг левоноргестрела в день. Он может оставаться на месте пять лет.
Поскольку эти четыре ВМС содержат прогестин, у вас может наблюдаться уменьшение менструального цикла. Например, вы можете заметить первые несколько месяцев, а затем у вас будут более легкие и короткие периоды. Ваш период также может полностью прекратиться, что считается безопасным.
Другие побочные эффекты могут включать головные боли, тошноту, болезненность груди, депрессию, снижение либидо, выпадение волос и кисты яичников.
Медная ВМС (ПараГард)
ParaGard - единственная безгормональная ВМС, одобренная FDA. Он состоит из полиэтилена, обмотанного медной проволокой, и имеет совершенно другой механизм действия.
ParaGard предотвращает беременность, вызывая воспалительную реакцию на медь, которая повреждает яйцеклетку, ухудшает подвижность и жизнеспособность сперматозоидов, а также снижает способность яйцеклетки к имплантации, даже если она оплодотворена.
Из всех ВМС ParaGard можно использовать в течение самого длительного срока, который составляет до 10 лет.
Поскольку медная ВМС не содержит гормонов, она не должна влиять на продолжительность менструального цикла. Однако он может вызвать обильные месячные с более сильными спазмами или болями в спине, чем обычно, особенно в первые несколько менструальных циклов после его установки.
Соображения
При выборе ВМС необходимо учитывать несколько факторов. Прежде чем принимать решение о ВМС, обсудите их с врачом.
Если у вас в анамнезе повторяющиеся эпизоды воспалительного заболевания органов малого таза, заболевания печени или нерегулярные менструальные кровотечения, ВМС может вам не подойти. Вы и ваш врач можете обсудить ваш собственный риск и преимущества ВМС.
Гормональное воздействие
Если вы не можете или решили не подвергаться воздействию гормонов, ВМС ParaGard может быть лучшим выбором для вас. Гормон в Mirena, Skyla, Liletta и Kyleena попадает только в матку, поэтому он не имеет такого же широкого эффекта, как гормоны, содержащиеся в противозачаточных таблетках. Но женщины, у которых есть побочные эффекты от воздействия гормонов или у которых в анамнезе есть рак груди, шейки матки, матки или яичников, могут отказаться от использования гормонов.
Помните, что дозы гормонов, выделяемые каждым устройством, различаются, что может быть особенно важным фактором, если вы испытываете побочные эффекты или менструальные изменения.
Срок действия
Срок, в течение которого вы можете держать устройство на месте, составляет от нескольких лет до десяти лет. По этой причине на ваш выбор могут сыграть, в частности, финансовые соображения и соображения удобства.
Размер ВМС
Скайла и Килина немного меньше Мирены, Лилетты и ПараГард. Меньшие размеры Скайлы и Килины могут лучше переноситься женщинами с меньшей маткой, такими как молодые подростки и женщины в перименопаузе.
Противопоказания
К абсолютным противопоказаниям к применению любой ВМС относятся:
- Беременность или подозрение на беременность
- Необъяснимое вагинальное кровотечение
- Продолжающаяся тазовая инфекция
- Известный или подозреваемый рак матки или шейки матки
- Любая аномалия матки, включая миому, которая мешает установке ВМС.
Слово от Verywell
Независимо от того, какую ВМС вы выберете, вы можете быть уверены, что все пять считаются безопасными и одними из самых эффективных методов контроля рождаемости. Фактически, они так же эффективны, как и постоянные методы, такие как вазэктомия и перевязка маточных труб. Кроме того, они не влияют на ваши шансы забеременеть после удаления.
Важно помнить, что ВМС не защищают вас от инфекций, передаваемых половым путем (ЗППП), и что вам необходимо использовать барьерный метод защиты, если вы ведете половую жизнь с партнером, который может быть инфицирован ЗППП.
Чего ожидать при установке ВМС- доля
- кувырок
- Эл. адрес
- Текст