Диагностика алкогольного синдрома плода

Содержание

• Расстройства алкогольного спектра плода
• Алкогольный синдром плода
• Синдром частичного алкогольного опьянения плода
• Нарушения нервного развития, связанные с алкоголем
• Влияние алкоголя на плод
• 4-значный диагностический код FASD
• Статическая энцефалопатия (воздействие алкоголя)
• Нейроповеденческое расстройство (воздействие алкоголя)
• Итог по ФАС

У детей, подвергшихся пренатальному воздействию алкоголя из-за того, что их мать пила во время беременности, может развиться широкий спектр врожденных дефектов от легких до серьезных. Эти дефекты могут включать недостаточность роста, лицевые аномалии (аномалии) и повреждение центральной нервной системы.

Существует несколько различных терминов и диагнозов, связанных с различными уровнями этих связанных с алкоголем врожденных дефектов, которые могут сбивать с толку даже тех, кто работает в тесном сотрудничестве с этими детьми. Ниже приведены некоторые из этих условий и перечень условий, которые они описывают.

Расстройства алкогольного спектра плода

Расстройства алкогольного спектра плода (ФАСН) - это общий термин, обозначающий широкий спектр эффектов, которые могут возникнуть у ребенка, мать которого употребляла алкоголь во время беременности, включая физические, умственные, поведенческие нарушения и / или нарушения обучаемости.

ФАСН не является клиническим диагнозом. Это обобщающий термин, используемый для включения ряда диагнозов, таких как алкогольный синдром плода, частичный алкогольный синдром плода, связанные с алкоголем расстройства психического развития и другие.

Алкогольный синдром плода

Алкогольный синдром плода (ФАС) - это синдром врожденного порока, вызванный употреблением алкоголя матерью во время беременности. Чтобы поставить диагноз алкогольного синдрома плода, ребенок должен отвечать всем следующим критериям:

• Недостаток роста.
• Уникальный набор мелких лицевых аномалий, таких как маленькие глаза, гладкий желобок (вертикальная бороздка над губами) и тонкая верхняя губа.
• Поражение центральной нервной системы (включая структурные, неврологические и / или функциональные нарушения).
• Пренатальное воздействие алкоголя.

Когда у ребенка классические лицевые аномалии, другие симптомы обычно присутствуют и значительны, и ребенку ставится диагноз алкогольный синдром плода. Когда эти лицевые аномалии отсутствуют, другие симптомы все еще могут присутствовать и быть серьезными. Вот тогда терминология может запутаться.

Синдром частичного алкогольного опьянения плода

Этот термин используется, когда у ребенка наблюдается большая часть, но не все недостатки роста и / или черты лица алкогольного синдрома плода, а также поражение центральной нервной системы и, конечно, пренатальное воздействие алкоголя.

Нарушения нервного развития, связанные с алкоголем

В 1996 году Институт медицины разработал диагностику связанных с алкоголем нарушений развития нервной системы (ARND) для детей с поражением центральной нервной системы и пренатальным воздействием алкоголя - без нарушений роста или черт лица.

Влияние алкоголя на плод

Когда-то этот термин использовался для диагностики детей, у которых были некоторые, но не все, симптомы алкогольного синдрома плода. С 1995 года термин «воздействие алкоголя на плод» потерял популярность, поскольку он подразумевал причинную связь между пренатальным воздействием алкоголя и симптомами ребенка, которая не могла быть подтверждена.

Поскольку многие особенности, связанные с пренатальным воздействием алкоголя, также часто возникают у людей, не подвергавшихся пренатальному воздействию алкоголя, клиницисты начали отказываться от диагностических терминов, которые предполагали, что воздействие алкоголя вызывает эффекты, такие как «эффекты алкоголя на плод».

4-значный диагностический код FASD

Было разработано несколько диагностических систем для диагностики ФАСН. Один из них, Сеть диагностики и профилактики ФАС штата Вашингтон, представляет собой метод диагностики всего спектра исходов у детей, подвергшихся пренатальному воздействию алкоголя. Согласно веб-сайту сети, четырехзначный диагностический код «обеспечивает точные и воспроизводимые диагнозы с помощью количественных, объективных шкал измерения и конкретных определений случая».

Каждая из четырех цифр используется для ранжирования степени тяжести признаков алкогольного синдрома плода в следующем порядке: (1) дефицит роста, (2) черты лица FAS, (3) повреждение или дисфункция центральной нервной системы и (4) ) пренатальное воздействие алкоголя.

Каждому признаку присваивается рейтинг от 1 до 4 по шкале, где 1 означает полное отсутствие признака алкогольного синдрома плода, а 4 - сильное «классическое» присутствие признака.

Например, четырехзначный диагноз «3444» будет указывать на то, что у ребенка умеренная недостаточность роста, значительные черты лица, определенное повреждение центральной нервной системы и пренатальное воздействие алкоголя с высоким риском.

Статическая энцефалопатия (воздействие алкоголя)

Этот термин был разработан в 2002 году и используется для обозначения детей, у которых есть структурные, неврологические и / или значительные функциональные отклонения в их центральной нервной системе, но эти отклонения статичны - не прогрессируют и не регрессируют.

Нейроповеденческое расстройство (воздействие алкоголя)

Нейроповеденческое расстройство (воздействие алкоголя) - это диагноз для детей с легкими функциональными нарушениями центральной нервной системы, но без признаков структурных или неврологических отклонений.

Итог по ФАС

Как видно из приведенных выше описаний, пренатальное воздействие алкоголя может вызвать широкий спектр врожденных дефектов, от легких до тяжелых. Алкогольный синдром плода является ведущей известной причиной умственной отсталости и нарушений развития, и его можно полностью предотвратить.

Предотвратить алкогольный синдром плода просто. Если вы планируете забеременеть, бросьте пить. Если вы узнали, что беременны, немедленно прекратите пить.