Содержание
- Типы расщелины позвоночника
- Каковы признаки и симптомы расщелины позвоночника?
- Каковы факторы риска расщелины позвоночника?
- Диагностика расщелины позвоночника
- Лечение расщелины позвоночника
Расщелина позвоночника - это группа врожденных состояний, связанных с нарушением нормального развития спинного мозга и позвонков. Существует три основных типа расщелины позвоночника, самый тяжелый - миеломенингоцеле, а самый легкий - оккультная расщелина позвоночника. Spina bifida часто приводит к различной степени слабости ног. Этот мышечный дисбаланс может затем привести к развитию скелетно-мышечных проблем, таких как вывих бедра, контрактуры суставов и косолапость.
Типы расщелины позвоночника
Миеломенингоцеле
Это наиболее распространенный дефект развивающегося головного и спинного мозга, называемый нервной трубкой. Этот врожденный порок развивается к третьей неделе беременности. Миеломенингоцеле - это заполненная жидкостью область, образованная оболочкой спинного мозга и сеткой спинномозговых нервов. У ребенка, родившегося с миеломенингоцеле, на спине имеется мешок, заполненный жидкостью. Чаще всего встречается дефект кожи, при котором кожа не покрывает массу. Кости позвоночника не развиваются и не смыкаются вокруг спинного мозга. Мешочек выступает через этот дефект и содержит корешки спинномозговых нервов. У ребенка, родившегося с миеломенингоцеле, будет определенная степень мышечной слабости и различия в ощущениях кожи, связанные с поражением спинного мозга.
Липоменингоцеле
Этот тип расщелины позвоночника связан с вышележащей жировой опухолью. При рождении кожа над спинным мозгом и позвоночной аномалией остается неповрежденной. Связанная с этим мышечная слабость и снижение чувствительности зависят от уровня вовлеченного спинного мозга. Чем ниже дефект спинного мозга, тем выше уровень физического функционирования.
Spina Bifida Occulta
Spina bifida occulta, как правило, случайно, редко проявляется симптомами. У нижнего поясничного позвонка обнаружен небольшой дефект средней линии. В этом состоянии спинной мозг и его содержимое не затрагиваются. Ожидается, что ребенок с этим открытием на рентгеновском снимке не будет иметь физических ограничений, мышечной слабости или повышенного риска развития прогрессирующей патологии позвоночника. При отсутствии симптомов нет необходимости в плановых осмотрах или ограничении активности. Ребенок может вырасти и так и не узнать, что у него есть этот дефект.
Каковы признаки и симптомы расщелины позвоночника?
Spina bifida обычно проверяется во время обычных пренатальных обследований. Многие случаи расщелины позвоночника выявляются с помощью пренатальной сонограммы и анализа крови.
Дефект тела позвонка по средней линии или кистозное поражение спинного мозга
Повышенный уровень материнского альфа-фетопротеина
Если диагноз не поставлен пренатально, у новорожденного ребенка могут быть:
Жировая или жидкая масса в нижней части спины
Волосатое пятно или отметина на пояснично-крестцовой коже
Слабость в ногах
Каковы факторы риска расщелины позвоночника?
Факторы, повышающие риск рождения ребенка со спинальной расщелиной, включают:
Наличие ребенка или брата или сестры с расщелиной позвоночника
Сама с расщелиной позвоночника
Дефицит фолиевой кислоты (фолиевой кислоты) в рационе матери до беременности
Воздействие определенных лекарств во время беременности (вальпроевая кислота)
Диагностика расщелины позвоночника
Открытые дефекты нервной трубки обычно диагностируются пренатально. Те, кому не был поставлен диагноз с помощью пренатальной сонограммы и анализа крови матери, диагностируются при физическом осмотре при рождении.
Лечение расщелины позвоночника
В случаях открытого миеломенингоцеле хирургическое вмешательство нейрохирурга проводится в течение первых 48 часов жизни. Эта операция предполагает закрытие дефекта.
Опорно-двигательный дисбалансы, возникающий в результате дефекта спинного мозга управляется с помощью комбинации физической терапии для укрепления и растяжения, скобок, чтобы поддержать колена и лодыжки, стоя и хирургию, чтобы исправить любую проблему костистой несоосности.
Часто возникают пролежни. С раннего возраста приучают ежедневно проверять кожу и избегать давления при сидении и ходьбе без надлежащей поддержки.
Вспомогательные устройства часто используются для поддержки мобильности.
Уходом за ребенком со спинальной расщелиной занимается много специалистов. Эти дети часто лучше всего управляются с помощью междисциплинарного подхода, включающего нейрохирургию, ортопедию, урологию, ортопедию, физиотерапию, трудотерапию, первичную медико-санитарную помощь, питание и нейропсихологию.
Дополнительную информацию о расщеплении позвоночника можно найти в Институте Кеннеди Кригера.