Содержание
- Что такое спортивная грыжа?
- Причины спортивных грыж
- Диагностика спортивной грыжи
- Спортивное лечение грыжи
Что такое спортивная грыжа?
Несмотря на свое название, спортивная грыжа на самом деле не грыжа. Настоящее название этого заболевания - атлетическая лобалгия. Хотя симптомы схожи, боль и давление при спортивных грыжах вызываются разорванными сухожилиями, которые прикрепляются к тазу, а не разделением мышц живота и выступом кишечника или других мягких тканей.
Причины спортивных грыж
Спортивные грыжи обычно возникают в результате повторяющихся или взрывных движений, особенно тех, которые требуют скручивания таза, таких как футбол, хоккей, футбол, регби, катание на лыжах, бег и бег с препятствиями. Мягкие ткани, которые выполняют эти движения в нижней части живота и в области лобка, чаще всего разрываются или травмируются. Особенно уязвимы сухожилия, прикрепляющие косые мышцы к лобковой кости. В случае многих спортивных грыж также растягиваются или разрываются сухожилия, прикрепляющие мышцы бедра к лобковой кости (приводящие мышцы).
Диагностика спортивной грыжи
Чтобы определить спортивную грыжу, врач может использовать несколько диагностических методов, но он начнет исследовать, как произошла травма (механизм травмы). Затем он или она проведет медицинский осмотр. Определение механизма травмы важно, потому что определенные движения, например, с вовлечением таза, с гораздо большей вероятностью могут вызвать спортивные грыжи. Медицинский осмотр необходим, чтобы исключить настоящую грыжу, которая также может быть вызвана спортивной деятельностью. Компоненты физического осмотра включают осмотр, пальпацию - с помощью рук, чтобы почувствовать травму, и проверку диапазона движений и двигательной силы.
Если диагноз спортивной грыжи или серьезность травмы не ясен, врач может также назначить рентген, УЗИ, КТ или МРТ для выявления повреждений костей, нервов и мягких тканей. МРТ - наиболее эффективный метод визуализации для выявления разрывов мягких тканей, таких как сухожилия, связки и мышцы. Визуальная диагностика также важна, потому что травмы нижней части живота и паха, как правило, вызывают боль в нескольких или направленных местах.
Спортивное лечение грыжи
Специфическое лечение спортивной грыжи будет назначено вашим врачом на основе множества факторов, таких как ваш возраст, состояние здоровья, тяжесть и тип слез, а также желаемый уровень физической активности, к которому вы хотите вернуться.
Нехирургическое лечение спортивной грыжи
Легкие или умеренные симптомы обычно можно устранить с помощью покоя, противовоспалительных препаратов, льда и физиотерапии.
Хирургическое лечение спортивной грыжи
Пациентам с сильными разрывами может потребоваться операция по устранению разорванных сухожилий. Многие специалисты по грыжам и общие хирурги проконсультируются по поводу этой операции у хирурга-ортопеда.
Подобно хирургическим вариантам истинных грыж, пластика спортивной грыжи может быть выполнена как традиционная открытая операция с одним длинным разрезом или как минимально инвазивная эндоскопическая процедура. При эндоскопии хирург делает несколько небольших разрезов и использует трубчатую камеру, называемую эндоскопом, чтобы заглянуть внутрь брюшной полости. Затем хирург накладывает швы на порванные мягкие ткани или использует комбинацию просверленных отверстий, анкеров, швов, клея для кожи и синтетической сетки для повторного прикрепления полностью разорванных связок.
Если небольшой паховый нерв, расположенный в паху, был поврежден или порезан в результате многолетней физической активности, хирург также перережет этот нерв во время операции, чтобы облегчить боль пациента. Эта процедура называется паховой неврэктомией.
Дополнительное хирургическое лечение спортивной грыжи
В некоторых случаях спортивной грыжи боль во внутренней части бедра не проходит после операции. Для устранения этой боли может быть рекомендована дополнительная операция, называемая тенотомией приводящей мышцы. При этой процедуре перерезается сухожилие, которое прикрепляет внутренние мышцы бедра к лобку. Сухожилие заживает на большей длине, снимая напряжение и предоставляя пациенту больший диапазон движений.