Содержание
Рак молочной железы 3 стадии более запущен, чем 2 стадии, но не считается метастатическим. При 3 стадии рак не имеет распространяется от груди к органам или другим удаленным участкам тела. Вместо этого раковые клетки ограничены близлежащими подмышечными (подмышечными) лимфатическими узлами или лимфатическими узлами под грудиной (грудиной) или ключицей (ключицей).Характеристики
Опухоль молочной железы стадии 3 может иметь размер от менее 2 сантиметров до более 5 сантиметров, но есть случаи, когда опухоль не обнаруживается в ткани груди. Эта стадия рака строго не определяется наличием опухоли, но скорее степень его инвазивности.
На стадии 3 рак может распространиться на грудную стенку или кожу груди, но он не достиг других органов тела, кроме близлежащих лимфатических узлов.
Стадия 3 далее классифицируется по трем сценариям - 3A, 3B и 3C, каждый из которых описывает, среди прочего, количество пораженных подмышечных лимфатических узлов и то, вовлечены ли лимфатические узлы грудины или ключицы.
Эти подстадии могут быть далее разбиты по размеру опухоли и другим характеристикам, указанным в Классификация злокачественных опухолей TNM (также известная как система TNM).
TNM Staging
Рак груди 3 стадии подразделяется на подэтапы 3A, 3B и 3C. Поскольку эти классификации могут повлиять как на ваше лечение, так и на прогноз, необходимо тщательное определение стадии.
Хотя сначала система TNM может показаться сбивающей с толку, логика довольно проста. Система TNM определяет стадию рака на основе трех характеристик, представленных ее аббревиатурой:
- Т: Размер опухоли
- N: Лимфатический узел
- М: Метастазы
За буквами следуют числа, которые дополнительно описывают размер и степень злокачественности. Таким образом, к диагностике рака молочной железы 3 стадии можно добавить дополнительные нюансы, просмотрев его конкретный показатель TNM.
Буквы и цифры TNM| Стадия 3А рака груди | |
|---|---|
| Оценка TNM | Определение |
| Т0, N2, M0 | В ткани груди опухоли не обнаружено, но раковые клетки были обнаружены в лимфатических узлах подмышек или груди. |
| Т1, N2, M0 | Опухоль размером 2 сантиметра или меньше и / или вышла за периметр ткани груди. Рак также мог распространиться на лимфатические узлы в подмышках или груди. |
| Т2, N2, M0 | Опухоль больше 2 сантиметров, но меньше 5 сантиметров. Рак также был обнаружен в лимфатических узлах подмышек или груди. |
| Т3, N1, M0 | Опухоль больше 5 сантиметров, но еще не проникла в кожу груди или грудную стенку. В лимфатических узлах под рукой будет рак. |
| Т3, N2, M0 | Опухоль больше 5 сантиметров, но еще не затронула кожу груди или грудную стенку. Рак был обнаружен либо в лимфатических узлах подмышек, либо в лимфатических узлах груди. |
| Стадия 3B рака груди | |
|---|---|
| Оценка TNM | Определение |
| T4, N0, M0 | Опухоль может быть любого размера и поражать кожу груди или врастать в грудную стенку (без поражения грудной мышцы). Эта опухоль также может быть редкого типа, известного как воспалительный рак груди . |
| Т4, N1, M0 | Опухоль может быть любого размера. Это может распространиться на кожу груди или грудную стенку, или это может быть воспалительный рак груди. Рак также обнаруживается в подмышечных лимфатических узлах рядом с пораженной грудью. |
| Т4, N2, M0 | Опухоль может быть любого размера. Он может распространиться на кожу груди или грудную стенку или может вызвать воспалительный рак груди. Рак также обнаруживается в подмышечных лимфатических узлах или узлах груди. |
| Стадия 3C рака груди | |
|---|---|
| Оценка TNM | Определение |
| T (любой), N3, M0 | Опухоль может быть любого размера, но находится только в ткани груди. Ваша грудная стенка и кожа груди не пострадают. Состояние лимфатических узлов может варьироваться. Рак может быть обнаружен в узлах подмышечной впадины, в груди, над ключицей, под ключицей или в нескольких местах. |
Процент выживаемости
Фактический результат может варьироваться в зависимости от стадии и других факторов, включая возраст женщины и статус HER2.
Ваш врач поговорит с вами о вашем индивидуальном мировоззрении, основанном, среди прочего, на вашем общем состоянии здоровья, возрасте и гормональном статусе вашего рака. Важно помнить, что статистические данные, используемые для оценки выживаемости, получены от большой группы людей, что может не относиться к вам индивидуально.
Руководство по обсуждению с врачом-раком груди
Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.
Кроме того, поскольку каждый год выпускаются новые и более эффективные методы лечения, пятилетняя выживаемость сегодня может сильно отличаться от тех, которые вводятся через пять лет.
Иметь ввиду
Пятилетняя выживаемость 73 процента означает, что 73 процента женщин будут жить по крайней мере пять лет. Это не значит, что вы проживете всего пять лет. Многие женщины с раком груди 3 стадии будут жить годами и даже десятилетиями.
лечение
Если у вас диагностирован рак груди 3 стадии, ваш план лечения, скорее всего, будет включать операцию, химиотерапию и, в большинстве случаев, лучевую терапию.
Выбор лекарств будет зависеть от вашего типа рака. Например, если ваша опухоль HER2-положительная, вам также дадут Герцептин (трастузумаб). Если он чувствителен к гормонам (что означает, что эстроген и / или прогестерон могут влиять на рост опухоли), вы можете рассчитывать на гормональную терапию в течение как минимум пяти лет после окончания первичного лечения.
Как гормональная терапия может помочь в лечении рака груди 3:01Варианты лечения рака груди
Операция
Более мелкие опухоли, не прошедшие инфильтрацию кожи или мышц, могут быть удалены с помощью лампэктомии. Биопсия сторожевого узла потребуется, чтобы выяснить, не вышли ли раковые клетки за пределы груди.
Более крупные опухоли, в том числе те, которые проникли в грудную стенку, потребуют мастэктомии вместе с биопсией лимфатических узлов. Может быть предложена реконструкция груди, но иногда она откладывается из-за лучевой терапии.
Химиотерапия
Химиотерапия обычно используется на стадии 3 для преследования любых случайных раковых клеток после операции, что снижает вероятность рецидива. Химиотерапия также может быть проведена перед операцией, чтобы уменьшить опухоль.
Химиотерапия назначается после операции и называется адъювантной химиотерапией. При доставке перед операцией это называется неоадъювантной химиотерапией.
Если рак груди поражает кожу, это может быть воспалительный рак груди (названный так, потому что грудь часто выглядит опухшей и красной). Неоадъювантная химиотерапия обычно является первым курсом лечения этого редкого и агрессивного типа злокачественного новообразования. Это не только помогает уменьшить опухоль, но и убивает раковые клетки по краям, что упрощает удаление и снижает необходимость повторной операции.
Воспалительный рак груди почти всегда требует мастэктомии и удаления (рассечения) подмышечных лимфатических узлов.
Как рак распространяется и рецидивируетПоследующий уход
Последующее наблюдение во многом будет зависеть от вашего гормона и статуса HER2. После завершения первичного лечения у вас будет пятилетний период, в течение которого вы будете проходить регулярные осмотры у онколога.
В течение этого времени вы продолжите проходить ежегодную маммографию и проводить регулярные самообследования, если ткань груди все еще остается.
Женщины часто предполагают, что после мастэктомии была удалена вся ткань груди. Это не обязательно так. Поговорите со своим онкологом, чтобы узнать объем операции и необходимость регулярного осмотра груди.
Ваш врач может также порекомендовать периодическую магнитно-резонансную томографию (МРТ) другой груди, если она не была удалена. МРТ предлагает в 10 и 100 раз большее разрешение, чем обычная маммография, и может быть более подходящей для случаев высокого риска.
Вам также будет рекомендовано придерживаться здорового питания и регулярно заниматься спортом, чтобы восстановить свою выносливость, силу и благополучие.
Слово от Verywell
Стадия 3 - это самая запущенная ранняя стадия рака груди, но она все еще поддается лечению. И методы лечения рака улучшаются с каждым днем. В качестве примера, бисфосфонаты были добавлены к схемам лечения эстроген-положительного рака груди в 2017 году после того, как доказательства показали, что они могут предотвратить метастазирование в кости.
Имейте в виду, что статистика выживаемости не учитывает многие из этих новых и более целенаправленных методов лечения.
Также было показано, что общение с другими улучшает показатели выживаемости. Присоединитесь к группе поддержки или найдите онлайн-сообщество по борьбе с раком. Прежде всего, будьте сторонником своего собственного ухода не только в отношении рака груди, но и в отношении вашего общего состояния здоровья после лечения.
Как защитить себя, если у вас рак