Содержание
- Что такое хирургическая тромбэктомия?
- Зачем может понадобиться хирургическая тромбэктомия?
- Каковы риски хирургической тромбэктомии?
- Как подготовиться к хирургической тромбэктомии?
- Что происходит во время хирургической тромбэктомии?
- Что происходит после хирургической тромбэктомии?
- Следующие шаги
Что такое хирургическая тромбэктомия?
Хирургическая тромбэктомия - это операция по удалению сгустка крови из артерии или вены.
Обычно кровь свободно течет по кровеносным сосудам, артериям и венам. Ваши артерии несут кровь с кислородом и питательными веществами к вашему телу. По вашим венам продукты жизнедеятельности переносятся обратно в сердце. В некоторых случаях кровь сгущается и сгущается, образуя сгусток крови в одном из этих сосудов. Это может заблокировать кровоток. Когда кровоток блокируется, соседние ткани могут быть повреждены.
Во время хирургической тромбэктомии хирург делает разрез кровеносного сосуда. Сгусток удаляется, а кровеносный сосуд восстанавливается. Это восстанавливает кровоток. В некоторых случаях в кровеносный сосуд можно ввести баллон или другое устройство, чтобы помочь ему оставаться открытым.
Зачем может понадобиться хирургическая тромбэктомия?
Вам может потребоваться хирургическая тромбэктомия, если у вас есть тромб в артерии или вене. Эта операция часто требуется при сгустке крови в руке или ноге. В некоторых случаях он может также понадобиться при сгустке крови в органе или другой части тела.
Сгусток крови может привести к множеству возможных проблем, таких как:
Отек, боль, онемение или покалывание в руке или ноге
Ощущение холода в этой области
Мышечные боли в этой области
Расширенные вены (посттромботический синдром)
Смерть ткани
Потеря функции органа
Сгусток крови, перемещающийся в легкое, что вызывает проблемы с дыханием и риск смерти (легочная эмболия)
Ваш врач может порекомендовать хирургическую тромбэктомию, если у вас очень большой сгусток. Или он может посоветовать операцию, если ваш сгусток крови вызывает серьезное повреждение тканей. Хирургия - не единственный вид лечения тромба. Большинство людей с тромбами лечатся лекарствами, называемыми разжижителями крови. Они вводятся в виде инъекции или внутривенно. Они могут предотвратить увеличение тромба.
Все методы лечения тромбов имеют свои риски и преимущества. Спросите своего врача, может ли вам подойти хирургическая тромбэктомия. Возможно, вам будет полезно поговорить с врачом, который специализируется на проблемах с кровеносными сосудами. Этот тип врача называется сосудистым специалистом.
Каковы риски хирургической тромбэктомии?
Любая операция сопряжена с риском. Риски хирургической тромбэктомии включают:
Чрезмерное кровотечение, которое может быть достаточно серьезным, чтобы вызвать смерть
Инфекция
Повреждение кровеносного сосуда на месте тромба
Реакция на анестезию
Легочная эмболия
Также существует риск того, что у вас снова сформируется тромб. Ваши собственные риски могут варьироваться в зависимости от вашего общего состояния здоровья и того, как ваша кровь свертывается. Они также могут различаться в зависимости от того, как долго у вас был сгусток и где он находится в вашем теле. Поговорите со своим врачом обо всех своих проблемах и вопросах.
Как подготовиться к хирургической тромбэктомии?
Перед процедурой вам будет предложено подписать форму информированного согласия. Это дает ваше разрешение на выполнение процедуры. В нем также говорится, что вы полностью понимаете риски и преимущества процедуры и получили ответы на все свои вопросы. Прежде чем подписать, убедитесь, что на все ваши вопросы даны удовлетворительные ответы.Поговорите со своим врачом, как подготовиться к операции. Расскажите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете. Сюда входят лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как аспирин, витамины и травяные добавки. Возможно, вам придется заранее прекратить прием некоторых лекарств, например антикоагулянтов. Если вы курите, вам нужно бросить курить до операции. Курение может замедлить заживление. Если вам нужна помощь, чтобы бросить курить, поговорите со своим врачом.
Перед процедурой обязательно сообщите медицинской бригаде, если вы:
Есть аллергия
Были ли какие-либо недавние изменения в вашем здоровье, например лихорадка
Беременны или могут быть беременны
Когда-либо были проблемы с анестезией
Перед процедурой вам могут потребоваться некоторые тесты, такие как:
Ультразвук для измерения кровотока в ноге и помощи в диагностике тромба
Венограмма (для сгустка вены) или артериограмма (для сгустка артерии), чтобы получить изображение ваших сосудов
Компьютерная томография (КТ), чтобы получить больше информации о тромбах
Магнитно-резонансная томография (МРТ), если требуется дополнительная информация
Анализы крови, чтобы проверить ваше общее состояние здоровья
Не ешьте и не пейте после полуночи накануне операции.
Что происходит во время хирургической тромбэктомии?
Поговорите со своим врачом о том, чего ожидать во время операции. Детали будут отличаться в зависимости от типа вашей операции. Они также будут различаться в зависимости от того, какая часть тела лечится. Типичная хирургическая тромбэктомия может выглядеть так:
Перед началом процедуры вам введут капельницу в руку или руку. Вы будете получать лекарства через эту капельницу. Вам могут дать разбавитель крови, например гепарин. Это поможет предотвратить образование новых тромбов во время операции.
Вам также введут анестезию через капельницу. Это предотвратит боль и заставит вас уснуть во время операции. Или вам могут дать успокоительное. Это сделает вас расслабленным и сонным во время операции.
Волосы в области операции могут быть удалены. Область можно обезболить под местной анестезией.
Во время операции хирург может использовать непрерывные рентгеновские снимки.
Врач сделает разрез над кровяным сгустком. Он или она откроет кровеносный сосуд и извлечет сгусток.
В некоторых случаях баллон, прикрепленный к тонкой трубке (катетеру), будет использоваться в кровеносном сосуде для удаления любой оставшейся части сгустка. В кровеносный сосуд можно ввести стент, чтобы он оставался открытым.
Ваш врач закроет и восстановит кровеносный сосуд. Затем это восстановит кровоток.
Разрез на коже закроется и перевязан.
Что происходит после хирургической тромбэктомии?
После процедуры вы проведете несколько часов в палате восстановления. Ваша медицинская бригада будет следить за вашими жизненно важными показателями, такими как частота сердечных сокращений и дыхание. Возможно, вам придется остаться в больнице на день или больше, в зависимости от вашего состояния. Ваш врач расскажет вам больше о том, чего ожидать.
После процедуры вам может потребоваться короткое время принять лекарство, чтобы предотвратить образование тромбов. Ваш врач сообщит вам о любых других изменениях в вашем лекарстве. Если нужно, вы можете принять обезболивающее. Спросите у своего врача, что принимать.
Ваш лечащий врач, скорее всего, посоветует вам снова встать на ноги вскоре после лечения. Возможно, вам понадобится носить компрессионные чулки. Это поможет предотвратить повторное образование сгустка. Это также может помочь предотвратить образование новой.
Вам следует бросить курить. Это снизит риск образования тромбов в будущем. Если вам нужна помощь, чтобы бросить курить, поговорите со своим врачом.
Ваш врач будет следить за вашим здоровьем после того, как вы вернетесь домой. Вам будут назначены дополнительные встречи. Ваш врач может проверить ваши кровеносные сосуды с помощью визуализирующего теста, называемого венограммой. Обязательно записывайтесь на все последующие визиты. Это поможет вашему врачу отслеживать ваш прогресс.
Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть одно из следующего:
Отек или усиливающаяся боль
Утечка жидкости из разреза
Высокая температура
Кровотечение в любом месте вашего тела
Слабость, боль или онемение в зоне операции
Следуйте всем указаниям врача. Сюда входят любые советы по поводу лекарств, упражнений и ухода за ранами.
Следующие шаги
Прежде чем согласиться на тест или процедуру, убедитесь, что вы знаете:
Название теста или процедуры
Причина, по которой вы проходите тест или процедуру
Какие результаты ожидать и что они означают
Риски и преимущества теста или процедуры
Каковы возможные побочные эффекты или осложнения
Когда и где вы должны пройти тест или процедуру
Кто будет проводить тест или процедуру и какова квалификация этого человека
Что бы произошло, если бы вы не прошли тест или процедуру
Любые альтернативные тесты или процедуры, о которых стоит подумать
Когда и как вы получите результат
Кому звонить после теста или процедуры, если у вас есть вопросы или проблемы
Сколько вам придется заплатить за тест или процедуру