Содержание
Гонорея («хлопок») - распространенное заболевание, передающееся половым путем (ЗППП) в Соединенных Штатах, но многие люди, страдающие этим заболеванием, даже не знают, что у них оно есть, потому что часто нет никаких признаков инфекции, особенно у женщин. симптомы действительно появляются, обычно они включают выделения из полового члена или влагалища и боль при мочеиспускании или половом акте. Хотя инфекция редко вызывает смерть, она может привести к воспалительному заболеванию органов малого таза (ВЗОМТ) у женщин и воспалению придатка яичка у мужчин, что может привести к бесплодию.В редких случаях гонорея может вызвать воспаление сердца, суставов и спинного мозга, а также вызвать серьезные осложнения у младенцев, инфицированных во время беременности.
Начальные симптомы
Гонорея передается при оральном, вагинальном или анальном сексе, и первые симптомы, если таковые имеются, обычно затрагивают пораженные участки (гениталии, прямая кишка или горло).
Присутствие в половых органах у женщин может включать следующие симптомы:
- Выделения из влагалища
- Жжение или боль при мочеиспускании (дизурия)
- Вагинальный зуд
- Кровотечение между менструациями
- Боль или дискомфорт внизу живота
- Боль во время секса (диспареуния)
Однако, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), у большинства женщин с этим видом инфекции не будет никаких симптомов или, если они есть, они примут их за инфекцию мочевого пузыря или влагалища.
Присутствие в половых органах у мужчин может включать:
- Зеленовато-желтые выделения из полового члена
- Дизурия
- Боль и отек яичек или мошонки
Ректальная гонорея может вызывать легкий зуд, дискомфорт, кровотечение или боль во время дефекации - симптомы, которые часто принимают за геморрой.
У всех типов, если признаки и симптомы действительно развиваются, они обычно появляются через 10-14 дней после воздействияNeisseria gonorrhoeaeбактерия.
Симптомы у младенцев
Помимо передачи половым путем, гонорея может передаваться от матери к ребенку во время беременности. Обычно этого не происходит, пока ребенок находится в утробе матери (поскольку ткани плода обеспечивают защиту от инфекции). Скорее передача может произойти во время родов, когда ребенок подвергается воздействию половых органов матери.
Когда это происходит, бактерии могут переноситься в глаза новорожденного и вызывать офтальмию новорожденных, форму конъюнктивита, характеризующуюся покраснением глаз, болью и выделениями. Сегодня этого состояния в значительной степени избегают благодаря регулярному назначению антибактериальной мази для глаз всем детям при рождении.
Если инфекцию не предотвратить, симптомы обычно развиваются в течение двух-пяти дней. Помимо конъюнктивита, распространены инфекции кожи головы, воспаление дыхательных путей, вагинит и уретрит. Осложнения включают потерю зрения, менингит, септический артрит и слепоту.
Осложнения
Если не лечить, гонорея может привести к серьезным осложнениям, затрагивающим женские и мужские половые пути и, реже, суставы, кожу, сердце и центральную нервную систему.
Осложнения у женщин
У женщин с нелеченой гонореей наиболее частым осложнением является воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ), потенциально серьезная инфекция женских половых путей. Симптомы часто проявляются сразу после менструации и в некоторых случаях могут быть первым признаком инфекции. ВЗОМТ характеризуется болью в области таза и внизу живота, а также тошнотой, рвотой, лихорадкой, ознобом, спазмами и выделениями с неприятным запахом.
Бесплодие
Инфекция иногда может вызвать рубцевание маточных труб, что приводит к полной закупорке маточных труб и бесплодию. Если происходит только частичная закупорка, яйцеклетка все еще может быть оплодотворена, но не может перейти из яичников в матку. Это может привести к внематочной (трубной) беременности, при которой выкидыш не только неизбежен, но и может поставить под угрозу жизнь матери в случае разрыва и кровотечения.
Осложнения у мужчин
Точно так же, как гонорея может привести к бесплодию у женщин, невылеченная инфекция может вызвать повреждение и закупорку придатка яичка (узкой трубки, по которой сперма находится в мошонке) у мужчин.
Гонорейный эпидидимит можно определить по дизурии, выделениям с неприятным запахом, болезненной эякуляции и увеличению лимфатических узлов в паху. Как и в случае ВЗОМТ, закупорка одной или обеих трубок может привести к функциональному бесплодию.
Гонококковый конъюнктивит
Если инфицированные биологические жидкости попадают в глаза, может возникнуть состояние, известное как гонококковый конъюнктивит (розовый глаз), вызывающее покраснение, боль, отек и часто обильные выделения.
Если не лечить, инфекция может вызвать рубцевание и перфорацию роговицы, что приведет к потере зрения и слепоте. В редких случаях инфекция может вызвать «таяние» роговицы, частично или полностью привязав глазное яблоко к веку.
Диссеминированная гонококковая инфекция (DGI)
В редких случаях гонорейная инфекция может распространяться через кровоток и поражать отдаленные органы. Это называется диссеминированной гонококковой инфекцией (ДГИ) - осложнением, которое встречается примерно у 3 процентов пациентов. Взаимодействие с другими людьми
Наибольшему риску подвержены люди с ослабленной иммунной системой, включая реципиентов органов и людей с ВИЧ.
DGI часто называют синдромом артрита-дерматита, потому что он часто вызывает воспаление суставов (септический артрит) и гнойные поражения на коже.
В очень редких случаях инфекция может оседать в сердце и вызывать воспаление сердечных клапанов (эндокардит), проявляющееся симптомами недомогания, лихорадки, озноба и шума в сердце. DGI также может вызывать воспаление оболочек, окружающих мозг, и спинной мозг (менингит), вызывающий головную боль, жар, усталость, ригидность шеи и спутанность сознания.
Когда обращаться к врачу
Хотя некоторые признаки инфекции гонореи являются классическими (например, выделения у мужчин), большинство из них относительно неспецифичны и их легко пропустить. Из-за этого лучшее практическое правило - обратиться к врачу и запросить обследование на ЗППП, если у вас был незащищенный секс и любые признаки инфекции, даже легкие. Это особенно верно, если ваш сексуальный партнер - человек, которого вы почти не знаете или подозреваете, что у него ЗППП.
Если вы сомневаетесь, помните, что специалисты в области здравоохранения не будут судить вас. Скорее, их роль - предоставить вам лечение, если это необходимо, и рекомендации по снижению вашего риска в будущем.
Из-за высокого уровня инфекций в Соединенных Штатах и того воздействия, которое они могут оказать на женщин детородного возраста, Целевая группа профилактических служб США рекомендует проводить скрининг на гонорею и хламидиоз всех сексуально активных женщин, которые подвергаются повышенному риску заражения. в том числе беременные.
Некоторые учреждения расширили эти рекомендации и будут проводить рутинный скрининг на гонорею и хламидиоз, а также на сифилис, гепатит В и ВИЧ в рамках первого дородового визита. Наше руководство для обсуждения с врачом, приведенное ниже, может помочь начать разговор о скрининге, симптомах и многом другом с медицинским работником.
Руководство по обсуждению с врачом по гонореи
Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.
