Медицинские причины обморока или обморока

Содержание

• Вхождение
• Связанные условия
• Сердечные причины
• Несердечные причины

Обморок - это временная потеря сознания, обычно называемая обмороком или обмороком. Это довольно частое явление - большинство людей хотя бы раз в жизни теряют сознание. Тем не менее, обморок всегда является потенциально серьезной проблемой, потому что он может указывать на серьезную основную проблему, а также потому, что любая потеря сознания может привести к травме.

Итак, если у вас случился приступ обморока, вам следует пройти обследование у врача, чтобы определить его причину.

Вхождение

Обморок возникает, когда приток крови к мозгу заметно снижается на пять или шесть секунд. Кровоток мозга может быть прерван по разным причинам. К счастью, в большинстве случаев обморок - это временное состояние, которое не вызвано серьезной медицинской проблемой. Таким образом, в большинстве случаев, пока сам эпизод обморока не вызвал серьезной травмы, событие не будет иметь долгосрочного значения.

Иногда обморок является признаком наличия опасного или даже опасного для жизни заболевания. Вот почему в случае обморока важно проконсультироваться с врачом.

Связанные условия

Обморок может быть следствием большого разнообразия заболеваний. На самом деле, огромное количество возможностей может сделать оценку обморока сложной и даже пугающей перспективой для врачей, которые не подходят к проблеме организованно и систематически.

Врачи, которые умеют определять обмороки, обычно классифицируют потенциальные причины на две общие категории - обмороки, вызванные сердечным заболеванием, и обмороки, вызванные некардиальными причинами. Практически все потенциально опасные для жизни виды обмороков относятся к сердечной категории. К счастью, сердечные причины обмороков часто относительно легко идентифицировать с помощью тщательной общей оценки - в основном, путем сбора хорошей истории болезни и проведения тщательного медицинского осмотра.

После исключения сердечной причины вы и ваш врач можете быть разумно уверены в том, что какой бы ни была причина, у вас очень маловероятно наличие опасного для жизни состояния, а остальная часть вашего обследования может быть проведена без всякого смысла. крайней срочности.

Сердечные причины

Примерно каждый четвертый человек с обмороком будет иметь сердечную причину. Два основных типа сердечных проблем могут вызвать обмороки-сердечные нарушения, которые могут частично препятствовать току крови через сердце, и сердечную аритмию.

Обструктивная болезнь сердца

Препятствие кровотоку через сердце может вызвать снижение количества крови, перекачиваемой сердцем, что лишает мозг достаточного кровотока. Некоторые сердечные заболевания могут частично блокировать кровоток через сердце. К ним относятся:

• Заболевание сердечного клапана, которое вызывает стеноз, особенно стеноз аорты и митральный стеноз
• Гипертрофическая кардиомиопатия, которая в некоторых случаях может уменьшить кровоток через аортальный клапан.
• Обструкция крупного кровеносного сосуда рядом с сердцем (например, массивная тромбоэмболия легочной артерии)
• Опухоли сердца (например, миксома предсердий, доброкачественная опухоль, которая может блокировать митральный клапан)

Сердечные аритмии

Сердечные аритмии являются гораздо более частой причиной обмороков, чем обструктивные сердечные состояния. К сожалению, почти любая аритмия, которая может вызвать обморок, также может вызвать внезапную смерть, если аритмия сохраняется в течение нескольких минут.

Аритмия может снижать сердечную функцию двумя различными способами: слишком медленным или слишком быстрым пульсом.

Замедленные сердечные аритмии (так называемая брадикардия) могут вызывать обмороки, просто заставляя сердце биться настолько медленно, что мозг не получает достаточного кровотока. Если установлено, что брадикардия является причиной обморока, и если есть вероятность повторения брадикардии, эффективное лечение может быть обеспечено путем установки кардиостимулятора. Синусовая брадикардия или блокада сердца могут вызвать выраженную брадикардию.

Учащенная аритмия сердца (называемая тахикардией) также может вызвать обморок, поскольку сердце бьется так быстро, что оно перестает эффективно перекачивать кровь. Хотя существует много различных видов тахикардии, наиболее частыми причинами обморока являются желудочковая тахикардия и фибрилляция желудочков. Эти особые аритмии опасны для жизни и обычно приводят к внезапной смерти.

Тщательный сбор анамнеза и физикальное обследование, а также электрокардиограмма (ЭКГ) должны дать вашему врачу достаточно информации, чтобы судить, является ли какое-либо из этих сердечных заболеваний вероятной причиной вашего обморока. И если предполагается, что сердечное заболевание является вероятным, необходима немедленная, сфокусированная сердечная оценка, которая может включать эхокардиограмму, стресс-тест или другие диагностические процедуры. Ваш врач может даже решить, что вас следует госпитализировать для вашей же безопасности, пока не будет установлен диагноз и не будет назначено соответствующее лечение.

К счастью, однако, в подавляющем большинстве случаев хорошее начальное медицинское обследование исключает сердечную причину обморока. Затем ваш врач может обратить свое внимание на некардиальные причины.

Несердечные причины

Существует три основные категории несердечных нарушений, вызывающих обмороки: неврологические причины, метаболические причины и вазомоторные причины.

Неврологические причины

Неврологические состояния оказываются нечастой причиной обмороков. Есть только три неврологических состояния, которые могут вызывать обмороки:

• Преходящие ишемические атаки (ТИА), обычно затрагивающие вертебробазилярные артерии. Вертебробазилярные артерии - это кровеносные сосуды в задней части шеи, рядом со спинным мозгом, которые питают мозговой ствол - часть мозга, которая, помимо прочего, отвечает за поддержание сознания. Блокировка кровотока в вертебробазилярных артериях может вызвать обморок.
• Синдром подключичного обкрадывания
• Гидроцефалия нормального давления (NPH)

Неврологическое состояние, которое часто путают с обмороком, - это эпилепсия. Путаница возникает из-за того, что эпилептический припадок, как и обморок, также вызывает временную потерю сознания. Но припадки обычно не вызваны нарушением притока крови к мозгу, а вызваны аномальной электрической активностью мозга.

Врач обычно подозревает, что эпилептический припадок является причиной потери сознания, если приступ сопровождается типичными непроизвольными движениями, которые обычно возникают при припадке. Точный диагноз эпилепсии обычно подтверждается электроэнцефалограммой (ЭЭГ) - тестом, который регистрирует электрическую активность мозга.

Важно пройти необходимое обследование и поставить правильный диагноз, поскольку лечение судорожных расстройств сильно отличается от лечения обморока.

К сожалению, людям с доброкачественными формами обмороков (обычно это молодые люди) слишком часто ошибочно ставят диагноз судорожного расстройства.

Метаболические причины

Метаболические причины обморока включают гипоксию (снижение содержания кислорода в крови, что почти всегда означает наличие серьезных и очевидных заболеваний легких или сердца); гипервентиляция, которая возникает при тяжелых тревожных реакциях или панических атаках, и тяжелая гипогликемия (низкий уровень сахара в крови), которую следует подозревать у диабетиков, особенно у тех, кто принимает инсулин.

Вазомоторные причины

Для подавляющего большинства людей с обмороком именно здесь деньги. Вазомоторный обморок возникает, когда сложные механизмы организма, поддерживающие нормальное кровяное давление, выходят из строя (временно или хронически), что приводит к падению кровяного давления, которое впоследствии лишает мозг кровоснабжения.

Существует два основных типа вазомоторных обмороков, ортостатической гипотензии и вазовагальных (или кардионеврогенных) обмороков.

Ортостатическая гипотензия

Обычно, когда вы встаете, кровеносные сосуды в ногах сужаются, что помогает предотвратить «скопление» крови в ногах и, таким образом, поддерживать нормальное кровяное давление. У людей с ортостатической гипотонией по одной из нескольких причин нормальное кровяное давление не может поддерживаться при вставании. Если их кровяное давление упадет достаточно сильно, они могут потерять сознание, когда окажутся в вертикальном положении.

Ортостатическая гипотензия чаще всего наблюдается у пожилых людей и чаще всего вызывается лекарствами, отпускаемыми по рецепту. Но это также может быть вызвано диабетом, болезнью Паркинсона и некоторыми другими заболеваниями.

Обзор ортостатической гипотензии

Связанное с этим состояние - синдром постуральной ортостатической тахикардии, или POTS. POTS отличается от ортостатической гипотензии тем, что: а) она наблюдается почти исключительно у молодых людей (как правило, у людей в возрасте до 45 лет), и б) в то время как POTS также может вызывать низкое кровяное давление, главной проблемой является чрезвычайно учащенное сердцебиение. Оценить стоя. Люди, у которых есть POTS, испытывают множество симптомов, когда встают, чаще всего включая учащенное сердцебиение, головокружение и слабость - и примерно 40 процентов из них испытают обморок хотя бы один раз.

Обзор POTS

Вазовагальный (кардионеврогенный) обморок

Вазовагальный обморок (также известный как кардионеврогенный обморок) - наиболее частая причина обморока. Он вызван внезапным расширением кровеносных сосудов в ногах в ответ на усиленный неврологический рефлекс.

Если у вас обморок и у вас не было сердечных заболеваний или повышенного риска сердечных заболеваний, велика вероятность того, что у вас будет вазовагальный обморок, и в этом случае вам следует узнать как можно больше об этом состоянии.

Вазовагальный обморок: частая причина обморока

• доля
• кувырок
• Эл. адрес
• Текст