Содержание
- Как это помогает
- Комбинированные гормональные контрацептивы
- Варианты, содержащие только прогестин
- Противопоказания
Как это помогает
Противозачаточные средства не являются лекарством от СПКЯ, но могут помочь в лечении и облегчении некоторых симптомов СПКЯ. Противозачаточные средства для лечения СПКЯ выполняют три основных функции:
- Он защищает матку, обеспечивая регулярную овуляцию. Отсутствие регулярной овуляции может увеличить накопление ткани матки (так называемая гиперплазия эндометрия), что может увеличить риск рака матки. С комбинированным противозачаточным средством прогестин действует против эстрогена, предотвращая гиперплазию.
- Это помогает снизить чрезмерный уровень мужских гормонов (андрогенов) в крови, особенно тестостерона. Таким образом можно облегчить симптомы акне, андрогенной алопеции (облысение по мужскому типу) и гирсутизма (нежелательные волосы на лице и теле).
- Он защищает от нежелательной беременности у женщин, циклы овуляции которых часто трудно отследить.
Комбинированные гормональные контрацептивы
Комбинированные гормональные контрацептивы содержат как эстроген, так и прогестин, и считаются препаратами первой линии для женщин, страдающих нерегулярными менструациями и андрогенами в результате СПКЯ.
Есть несколько вариантов на выбор, в том числе оральные контрацептивы (также известные как «Таблетки»), трансдермальный пластырь и интравагинальное кольцо. Поскольку было проведено мало качественных исследований, сравнивающих использование одного типа комбинированных пероральных контрацептивов с другим при лечении СПКЯ, решать, какой из них может быть наиболее подходящим, в значительной степени зависит от вас и вашего врача.
Существует несколько различных форм таблеток, каждая из которых имеет разное действие и разный состав ингредиентов. Их можно классифицировать как:
- Монофазный: Уровень гормонов остается постоянным
- Двухфазный: Какой прогестин увеличивается в середине цикла
- Трехфазный: Какие три разные дозы прогестина и эстрогена меняются примерно каждые семь дней.
Уровни эстрогена в противозачаточных таблетках: Оральные контрацептивы можно классифицировать по количеству эстрогена, содержащегося в каждой таблетке. Композиции с низкими дозами содержат 20 микрограммов (мкг) эстрогена наряду с прогестином. Контрацептивы с обычными дозами содержат от 30 мкг до 35 мкг эстрогена, а препараты с высокими дозами содержат 50 мкг.
Важно отметить, что даже самая низкая доза эстрогена эффективна для предотвращения беременности и может с меньшей вероятностью вызвать побочные эффекты, такие как вздутие живота, увеличение веса и перепады настроения. Напротив, высокие дозировки могут увеличить риск нерегулярных периодов, а не уменьшить его.
С другой стороны, низкий или сверхнизкий уровень эстрогена связан с риском прорывного кровотечения, которое может заставить некоторых женщин прекратить их прием.
Уровни прогестина в противозачаточных таблетках: Не менее важно определить, какой тип прогестина используется в комбинированных таблетках. Некоторые из них обладают высокой андрогенной активностью, которая может усугубить рост прыщей или волос на лице, что подрывает их полезность при лечении СПКЯ.
Комбинированные таблетки с низким содержанием андрогенов включают:
- Дезоген (дезогестрел / этинилэстрадиол)
- Нор-QD (норэтиндрон)
- Орто Микронор (норэтиндрон)
- Орто-Цепт (дезогестрел / этинилэстрадиол)
- Орто-Циклен (этинилэстрадиол / норгестимат)
- Орто-Новум 7/7/7 (этинилэстрадиол / норэтиндрон)
- Орто-трициклен (этинилэстрадиол / норгестимат)
- Овкон-35 (этинилэстрадиол / норэтиндрон)
- Три-Норинил (этинилэстрадиол / норэтиндрон)
Поскольку эти таблетки могут иметь другие побочные эффекты, важно поговорить с врачом о рисках и преимуществах, прежде чем делать выбор.
Варианты, содержащие только прогестин
В случаях, когда у женщины наблюдаются ненормальные менструации, но отсутствуют андрогенные симптомы СПКЯ, врач может предложить в качестве альтернативы контрацептив, содержащий только прогестин.
Существует два основных типа, которые могут предотвратить беременность и гиперплазию матки, не влияя на уровень тестостерона:
- Варианты непрерывного действия, такие как «минипилля» или гормональная внутриматочная спираль Мирена или Парагард.
- Прерывистая терапия пероральным препаратом Провера (медроксипрогестерон), который принимают от 12 до 14 дней подряд в месяц.
Противопоказания
Использование противозачаточных средств для лечения СПКЯ может быть рискованным в сочетании с некоторыми другими условиями или факторами образа жизни. Ваш врач может не захотеть прописать вам противозачаточные средства, если применимо любое из этих обстоятельств:
- У вас диабет
- Вы курите старше 35 лет
- У вас гипертония (высокое кровяное давление)
- Вы перенесли серьезную операцию, за которой последовал период длительной иммобилизации.
- У вас есть история болезни сердца
- У вас был инсульт
Слово от Verywell
Управление СПКЯ может быть непростым делом, особенно потому, что оно связано с рядом других симптомов, включая ожирение и высокий уровень глюкозы.
На поиск гормонального решения может потребоваться время, но если вы по-прежнему будете привержены лечению и откровенны в общении с врачом, у вас будет больше шансов найти терапию, которая вам подходит.