Содержание
Тарзометатарзальные суставы, также известные как суставной комплекс Лисфранка и называемые тарзометатарзальными суставами, относятся к месту на стопе, где плюсневые кости - длинные кости, ведущие к фалангам, или пальцы ног - встречаются и сочленяются с костями предплюсны. средний и задний отдел стопы, составляющие свод стопы, который включает медиальную, промежуточную и латеральную клиновидные кости, а также кубовидную кость.Зона предплюсневого сустава представляет собой сложный участок кости, связок, хряща и других тканей, который помогает обеспечить стабильность свода стопы и при ходьбе. Tarsometatarsal иногда неправильно пишется как «tarsalmetatarsal» (вероятно, из-за связи с тарзальными костями стопы).
Травмы
Травмы предплюснево-плюсневого сустава иногда называют травмами Лисфранка. Чаще всего они возникают у спортсменов, таких как бегуны, футболисты и футболисты; пострадавшие в автомобильной аварии; всадники и военнослужащие - как правило, группы, которые передвигаются с большим количеством движений ног, часто с скручивающими движениями. Однако эти травмы могут быть вызваны чем-то столь простым, как неправильный шаг на лестнице или спотыкание о ногу, которая согнутый вперед, или от сильных ударов и травм при падении с высоты.
Травмы предплюсневого сустава обычно возникают при перекручивании и падении и чаще всего приводят к повреждению хряща в средней части стопы. Без лечения травмы могут привести к плоскостопию и артриту.
Выделяют три типа травм предплюснево-плюсневого сустава:
- Растяжения, при которых растягиваются одна или несколько связок в области сустава и средней части стопы.
- Переломы, в том числе сколы костей в этой области.
- Вывих одной или нескольких костей в области сустава.
Симптомы
Общие симптомы травм сустава Лисфранка могут включать:
- Отек стопы, особенно верхней части стопы.
- Синяк в нижней части стопы, особенно в области свода стопы, является сильным признаком травмы предплюсне-плюсневого сустава, хотя синяк может возникать и на верхней части стопы.
- Болезненность в средней части стопы.
- Волдыри в своде стопы.
- Боль в средней части стопы при стоянии или при надавливании.
- Боль и невозможность поставить на ногу какой-либо вес.
- Необычное расширение стопы.
Травмы этого типа иногда принимают за растяжение связок голеностопного сустава. Если обычное прикладывание льда во время подъема стопы и отдыха не уменьшает боль или отек, важно обратиться за медицинской помощью по поводу травмы.
Лечение
Если в результате травмы нет переломов, связок не разорвано и нет вывихов, лечение может быть таким же простым, как наложение гипса на стопу в течение шести недель или более. Костыли помогут пациенту передвигаться и сохранять вес и давление на травмированную стопу. После снятия гипсовой повязки обычно остается ортопедический ботинок или съемный гипс, который носят в течение периода, когда стопа должна выдерживать только легкий вес.
При более серьезных травмах или при безуспешном лечении гипсовой повязкой может потребоваться операция. При вывихе или переломе кости обычно требуется хирургическое вмешательство, чтобы выровнять их, чтобы обеспечить надлежащее заживление и избежать проблем, которые могут развиться позже, таких как артрит. Для удержания этих частей на месте могут использоваться пластины или винты.
В некоторых тяжелых случаях необходимо сращивание поврежденных костей. В этих случаях кости соединяются и позволяют срастаться вместе. Обычно нет необходимости снимать использованные пластины или винты.
После лечения травм предплюсны и травм Лисфранка может потребоваться реабилитация для полного восстановления функции стопы.