Содержание
Тест на антитела к вирусу JC, также называемый Stratify JCV, часто выполняется до того, как кому-то с рассеянным склерозом (РС) будет назначен препарат Тисабри (натализумаб), который является лекарственным средством, модифицирующим болезнь, используемым для предотвращения рецидивов у людей с РС. Это связано с тем, что Tysabri может увеличить риск редкого вирусного заболевания мозга, называемого прогрессирующей мультифокальной лейкоэнцефалопатией (ПМЛ).
Цель теста
Тест на антитела к вирусу JC может помочь врачам оценить риск развития ПМЛ.
ПМЛ вызывается Вирус Джона Каннингема (вирус JC), распространенная оппортунистическая вирусная инфекция, которая обычно контролируется иммунной системой - настолько, что около 70 процентов населения США инфицировано вирусом JC, даже не подозревая об этом.
Только когда ваша иммунная система находится под угрозой, вирус вызывает болезнь. При рассеянном склерозе иммуносупрессия вызывается не самим заболеванием, а некоторыми лекарствами, которые используются для его лечения. Эти лекарства включают Тайсабри, Текфидера (диметилфумарат) и кортикостероиды.
При повторной активации вирус JC может проходить через гематоэнцефалический барьер, отделяющий центральную нервную систему от остального тела. Затем может развиться ПМЛ, что приведет к повреждению внешнего покрытия нервных клеток. Воспаление головного мозга может быть серьезным и потенциально опасным для жизни.
Не существует никаких специфических противовирусных препаратов для вируса JC или лекарств от PML (хотя его можно лечить).
ПМЛ приводит к летальному исходу в течение нескольких месяцев после постановки диагноза от 30 до 50 процентов времени.
Обнаружение антител
Антитела вырабатываются иммунной системой в ответ на микробы, вызывающие заболевание, такие как бактерии или вирусы, такие как вирус JC.
Каждое антитело специфично к одному возбудителю болезни или патогену. Как только ваша иммунная система создает антитело, оно остается в вашей системе на случай, если вы снова столкнетесь с этим патогеном.Врачи могут проверить наличие специфических антител, которые служат маркерами того, что патоген был в организме в какой-то момент, если не сейчас.
Тест на антитела к JC выявляет антитела, специфичные к этому конкретному вирусу.
У очень небольшого процента людей, принимающих Тисабри, разовьется ПМЛ. Но, учитывая серьезность состояния, тест на антитела к вирусу JC важен для пациентов, принимающих препарат более двух лет, поскольку он может определить, существует ли риск. Однако 99 процентов пациентов с вирусом JC не заболевают ПМЛ.
Риск ПМЛ также увеличивается у людей, которые в прошлом или в настоящее время подвергались воздействию других иммуносупрессивных препаратов (таких как азатиоприн, циклофосфамид, диметилфумарат, метотрексат, митоксантрон или микофенолятмофетил).
Все о PMLРиски
Тест на антивирус JC проводится на крови, которая собирается с помощью иглы. Подобные анализы крови имеют низкий риск осложнений.
Как правило, вы почувствуете небольшую боль, когда игла проткнет вашу кожу, и после этого может образоваться небольшой синяк.
У некоторых людей может возникнуть головокружение, тошнота и звон в ушах от иглы. Обычно для улучшения самочувствия требуется просто отдых в течение нескольких минут и глоток воды.
У людей, принимающих разбавители крови, могут появиться более крупные синяки. Если вы принимаете одно из этих лекарств, сообщите человеку, который берет вашу кровь, чтобы он принял дополнительные меры предосторожности.
Перед тестом
Забор крови можно выполнить во многих лабораториях и кабинетах врачей, и обычно это занимает всего несколько минут.
Обязательно следуйте всем полученным инструкциям по подготовке к экзамену, хотя обычно их нет. Возможно, вы захотите хорошо увлажниться, так как это облегчит сбор крови. Если вы нервничаете из-за игл, подумайте, стоит ли есть прямо перед этим.
Для теста вам нужно будет обнажить большую часть руки, поэтому надевайте короткие рукава или рукава, которые можно легко подтянуть.
Обязательно возьмите с собой информацию о страховке в центр тестирования. Обратитесь в свою страховую компанию, чтобы узнать, не придется ли вам платить за этот тест наличными.
Во время теста
Забор крови - довольно простая процедура, с которой вы, вероятно, уже знакомы.
Предварительный тест
Человек, берущий вашу кровь, наложит повязку на вашу руку, чтобы больше крови попало в ваши вены. Затем они очистят это место спиртом. Вас могут попросить сжать кулак, чтобы вены выделялись.
На протяжении всего теста
После того, как игла будет вставлена, повязку можно снять, чтобы кровь снова начала двигаться. В зависимости от того, сколько крови необходимо, медсестра или техник могут менять пробирки на игле в середине розыгрыша.
Пост-тест
После того, как наберется необходимое количество крови, игла будет удалена и на место наложена повязка.
После теста
Если вы почувствуете какие-либо отрицательные эффекты от теста, сообщите об этом кому-нибудь. Они могут попросить вас лечь, пока вам не станет лучше.
Если у вас исторически были проблемы с анализом крови, возможно, вы захотите, чтобы кто-нибудь отвез вас домой.
Интерпретация результатов
Результат теста может выявить одно из двух:
| Результат | Интерпретация |
| Положительный | Вы заразились вирусом JC. (Это не означает, что у вас ПМЛ, только то, что ваш риск повышен.) |
| Отрицательный | Доказательств контакта с вирусом JC нет. |
Проблема здесь, конечно, в том, что большинство людей инфицировано вирусом JC. Хотя положительный результат может указывать на повышенный риск ПМЛ, это не означает автоматически, что вам не следует принимать Тисабри. Скорее, это позволяет врачу взглянуть на этот результат в сочетании с другими факторами риска, чтобы решить, является ли Tysabri хорошим лечением для вас или может быть лучше другой вариант.
Повторение теста
Тест на антитела к вирусу JC иногда дает ложноотрицательный результат, поэтому тест часто повторяют через шесть месяцев.
Следовать за
Как только ваш врач получит результаты теста на антитела к вирусу JC, вас могут попросить прийти, чтобы обсудить варианты лечения.
Как лечится рассеянный склерозСлово от Verywell
Хотя тест на антитела к вирусу JC помогает определить, кто может подвергаться более высокому риску развития ПМЛ при использовании Tysabri, он не должен подрывать важность препарата в предотвращении рецидива рассеянного склероза. В конце концов, решение о применении Тисабри является индивидуальным и должно приниматься после консультации со специалистом. Если лечение назначено, необходимы регулярные наблюдения, чтобы не только контролировать эффективность лечения, но и избегать возможных побочных эффектов.
Как узнать, что у вас рецидив рассеянного склероза