Содержание
Треугольный фиброзно-хрящевой комплекс, или TFCC, представляет собой хрящ и связки внутри лучезапястного сустава на локтевой стороне запястья (на стороне мизинца). Травмы TFCC могут вызвать боль в запястье и ощущение щелчка.Треугольный фиброхрящевой комплекс или TFCC
Как следует из названия, TFCC представляет собой сложную структуру. Однако это неудивительно, учитывая сложные движения, которые происходят в лучезапястном суставе. В отличие от некоторых суставов, которые имеют более простое движение только в одной плоскости, запястье движется в трех разных плоскостях одновременно. Запястье можно сгибать вперед и назад, из стороны в сторону и вращать. Это движение позволяет нам манипулировать рукой в различных положениях. Не менее важно, чтобы запястье было сильным и устойчивым, чтобы при захвате предмета сустав не сжимался и не шлепался. У TFCC тяжелая работа.
TFCC имеет форму хрящевого кольца, очень похожего на мениск колена. Это кольцо окружают связки, которые стабилизируют суставы запястья. Когда кто-то описывает травму TFCC, он описывает повреждение этих структур. Слезы TFCC бывают разных форм и размеров. Важно понимать, что слезы TFCC - обычное дело, особенно когда нам за 40.
Некоторые слезы TFCC меньше по размеру, стабильны и могут зажить при минимальном лечении. Другие разрывы TFCC крупнее, нестабильны и могут потребовать вмешательства. Наличие диагноза разрыва TFCC не говорит вам достаточно, чтобы знать, каким может быть идеальное лечение.
Причины
Анатомия лучезапястного сустава варьируется в зависимости от нашего населения, в частности, какая из костей предплечья длиннее. У людей с более длинной локтевой костью (локтевое положительное запястье) большая сила прилагается через TFCC. Эти люди имеют более высокую вероятность повреждения TFCC и более склонны к сохранению симптомов после травмы.
Наиболее частой причиной травмы TFCC является падение на вытянутое запястье; иногда бывает сопутствующий перелом лучевой кости. Другие причины травмы TFCC могут включать принудительное вращение или отвлечение (натяжение) лучезапястного сустава.
Симптомы и диагностика
Наиболее распространенные симптомы слезы TFCC включают:
- Боль и отек на локтевой стороне запястья
- Ощущения щелчка при движении запястья
- Нестабильность костей предплечий (дистальный лучевой сустав)
Если есть подозрение на травму TFCC, обычно выполняется рентген для оценки перелома, нестабильности сустава и локтевой вариации (длины костей предплечья). МРТ может помочь увидеть хрящи и связки, образующие TFCC. Многие врачи делают инъекции в эту область по двум причинам.Во-первых, чтобы определить источник боли (подтвердить, что разрыв TFCC вызывает симптомы); и, во-вторых, доставить лекарства (стероиды) в местность для лечения.
Рекомендуемое лечение
Как указывалось ранее, каждый разрыв TFCC уникален, и ваш хирург должен иметь опыт работы с различными типами травм, чтобы помочь вам составить план лечения.
Большинство разрывов TFCC заживают после иммобилизации и времени.
Есть несколько сценариев, при которых в качестве лечения можно рассмотреть возможность хирургического вмешательства. В частности, слезы, которые не удается исправить при нехирургическом лечении, нестабильные травмы TFCC и травмы, связанные с положительной локтевой вариацией (более длинная локтевая кость), могут быть кандидатами на хирургическое вмешательство. Большинство хирургов используют артроскопию запястья для оценки разорванной TFCC, и либо очистить, либо отремонтировать поврежденные конструкции.