Различия между ревматоидным артритом и волчанкой

Содержание

• Основы РА и волчанки
• Причины
• Симптомы
• Диагностика
• лечение

Ревматоидный артрит (РА) и волчанка - это аутоиммунные заболевания, которые поражают ваш организм схожим образом. При аутоиммунных заболеваниях ваша иммунная система не может отличить определенные здоровые ткани от опасных патогенов, таких как вирусы или бактерии. Он начинает атаковать, создавая аутоантитела, которые повреждают ваши органы и ткани.

Конкретные части тела, которые атакует иммунная система, зависят от того, какое у вас заболевание. Хотя РА и волчанка похожи, их различия важны, когда речь идет о том, как вам диагностировать и лечить.

Основы РА и волчанки

Ревматоидный артрит возникает, когда ваша иммунная система атакует слизистую оболочку суставов, а в тяжелых случаях - внутренние органы. РА также может повлиять на ваши глаза, рот и легкие.

У некоторых людей с РА наблюдаются обострения (когда симптомы более тяжелые) и ремиссии (когда симптомы менее серьезны). Для других степень тяжести симптомов более стабильна.

В большинстве случаев РА тесты выявляют в крови белки, называемые ревматоидными факторами. Люди с положительным результатом на ревматоидный фактор имеют серопозитивный РА. Люди без них имеют серонегативный РА.

Волчанка относится к нескольким различным воспалительным состояниям кожи и / или внутренних органов. Системная форма, называемая системной красной волчанкой (СКВ), представляет собой заболевание, которое переживает обострения и ремиссии, когда ваша иммунная система атакует различные ткани и органы. Он может поражать любую часть тела, но чаще всего поражает кожу, суставы, сердце, легкие, кровь, почки и мозг.

Существует несколько типов волчанки:

• Системная красная волчанка (СКВ), наиболее распространенный тип
• Волчаночный нефрит (воспаление почек), часто характерный для СКВ.
• Волчанка, вызванная лекарствами
• Хроническая кожная (дискоидная) волчанка
• Волчанка новорожденных
• Волчаночный нефрит

РА

• Хронический, аутоиммунный, воспалительный

  
  

• В первую очередь поражает суставы; органы, вовлеченные в тяжелую болезнь

• Может повлиять на глаза, рот, легкие

• Может вспыхнуть и уйти

• Бывает серопозитивного и серонегативного типов.

Волчанка

• Хронический, аутоиммунный, воспалительный

• В первую очередь атакует органы и другие ткани

• Может поражать кожу, суставы, сердце, легкие, кровь, почки и мозг.

• Обычно вспыхивает и спадает

Причины

Исследователи не уверены, что вызывает РА, но они подозревают, что его развитию способствуют несколько факторов, в том числе:

• Генетика
• Окружающая среда
• Гормоны

Точно так же точная причина волчанки еще не известна. Факторы, которые могут повлиять на развитие этого заболевания, включают:

• Генетика
• Гормоны
• Факторы окружающей среды
• Определенные инфекции
• Медикамент

В случае лекарственной волчанки симптомы обычно проходят после прекращения приема лекарств, вызвавших ее.

Кому достанется?

И РА, и волчанка чаще встречаются у женщин, чем у мужчин.

РА может начаться в любое время жизни, в том числе в детстве, но обычно он возникает в возрасте от 35 до 50 лет. Это чаще встречается в определенных общинах коренных американцев, чем у людей европейского происхождения.

Волчанка чаще диагностируется у молодых людей в возрасте от 15 до 44 лет. У цветных людей она развивается чаще, чем у белых.

ФАКТОРЫ РИСКА	РА	Волчанка
Пол	женщины	женщины
Возраст	35-50	15-44
Этническая принадлежность	Коренные американцы	Цветные люди

Симптомы

Ревматоидный артрит и волчанка имеют некоторые общие симптомы, но у каждого из них есть много других, которые могут помочь вам (и вашему врачу) отличить их друг от друга.

Симптомы, которые у них есть общие включают:

• Суставная боль
• Тугоподвижность суставов
• Отек и воспаление
• Усталость
• Низкая лихорадка

Симптомы РА, не типичные для волчанки:

• Покраснение или тепло возле опухших суставов
• Ревматоидные узелки
• Деформации кисти и стопы
• Суставные подвывихи (частичные вывихи) или вывихи

Признаки и симптомы РА

Симптомы волчанки, не типичные для РА, включают:

• Необъяснимые высыпания, которые могут переходить в язвы или поражения
• Сыпь в форме бабочки на щеках
• Анемия
• Потеря волос
• Боль в груди при глубоком дыхании (плеврит)
• Чувствительность к солнечному свету или другим формам света (светочувствительность)
• Аномальная свертываемость крови
• Необъяснимое изменение веса
• Болезнь Рейно (очень холодные руки, которые становятся синими или белыми, и их трудно согреть)

Признаки и симптомы волчанки

Диагностика

Известно, что аутоиммунные заболевания сложно диагностировать. Чтобы выяснить, есть ли у вас аутоиммунное заболевание, и если да, то какое именно. Правильный диагноз - ключ к эффективному лечению, поэтому стоит потратить время и усилия, чтобы разобраться в сути вещей.

Какой бы диагноз вы ни поставили, процесс, скорее всего, начнется с подробного описания ваших симптомов, семейной истории болезни и медицинского осмотра. Оттуда врач решит, какие анализы и визуализацию назначить.

Лаборатории и тесты

Поскольку и РА, и волчанка являются воспалительными, несколько тестов, которые измеряют маркеры воспаления в крови, являются общей частью обоих диагнозов. Результаты просто говорят врачу, есть ли у вас значительное воспаление. Эти тесты включают:

• Общий анализ крови (CBC)
• Скорость оседания эритроцитов (СОЭ или скорость седиментации)
• С-реактивный белок (CRP)

Другие тесты ищут в вашей крови специфические антитела. Вам может быть назначена любая комбинация этих тестов, в зависимости от того, что ваш врач подозревает на данном этапе процесса:

• Пептид антициклического цитруллинирования (анти-ЦЦП): Это аутоантитело обнаруживается в высоких концентрациях почти исключительно у людей с РА и присутствует у 60-80% этих людей.
• Ревматоидный фактор (РФ): Это антитело обнаруживается примерно у 70–80% людей с РА, но также встречается при других аутоиммунных состояниях и инфекциях.
• Антинуклеарные антитела (ANA): Этот тест является положительным почти у всех людей с волчанкой (СКВ), поэтому он помогает исключить заболевание. Однако у людей с другими заболеваниями и даже у здоровых людей тест на АНА может быть положительным.

Ваш врач может также назначить ряд других тестов на антитела. А если у вас подозревают волчанку, могут быть выполнены анализ мочи и биопсия ткани, чтобы определить поражение органов.

Диагностика ревматоидного артрита

Изображения

Визуализирующие тесты, которые могут быть частью диагностического процесса для обоих состояний, включают:

• Рентгеновские лучи
• Магнитно-резонансная томография (МРТ)
• УЗИ

Опять же, может быть проведена дополнительная визуализация для выявления поражения органов при волчанке, таких как:

• Эхокардиограмма, чтобы посмотреть на сердце
• Компьютерная томография (КТ) грудной клетки или живота для исследования других внутренних органов.

Поскольку эти заболевания так сложно диагностировать, вы можете пройти любой из этих и даже более анализов, прежде чем получите твердый диагноз.

Как диагностируется волчанка?

лечение

Ни РА, ни волчанка не излечимы. Цели лечения - свести к минимуму симптомы и предотвратить повреждение, при этом длительная ремиссия является лучшим вариантом.

Оба эти условия, как правило, лечится ревматологов-врачей, которые специализируются на заболеваниях опорно-двигательного аппарата и некоторых аутоиммунных состояний.

Наркотики

Классы лекарств, которые можно использовать для лечения как РА, так и волчанки, включают:

• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
• Иммунодепрессанты / противоревматические препараты, модифицирующие заболевание (DMARD)
• Кортикостероиды
• Биопрепараты и биоаналоги

Людей с волчанкой или ревматоидным артритом также можно лечить противомалярийными препаратами (хлорохин, гидроксихлорохин).

Другие нехирургические методы лечения

Другие подходы к лечению могут быть одинаковыми для обоих состояний, например:

• Физическая терапия или трудотерапия
• Инъекции стероидов
• Массажная терапия
• Иглоукалывание
• Стресс-менеджмент
• Диетические изменения
• Другие изменения в образе жизни

Эффективное лечение ревматоидного артрита

Операция

В тяжелых случаях любого заболевания может потребоваться хирургическое вмешательство, но такие процедуры считаются крайним вариантом лечения.

При РА вам может потребоваться замена сустава, в зависимости от того, какие суставы поражены и в какой степени. Замены коленного и тазобедренного суставов являются наиболее распространенными типами.

Замена сустава при волчанке встречается реже. Это может стать необходимым из-за повреждений, вызванных самой болезнью или некоторыми лекарствами, используемыми для ее лечения. Как и при РА, бедра и колени являются наиболее часто заменяемыми суставами.

Некоторым людям с волчаночным нефритом в конечном итоге может потребоваться диализ или пересадка почки.

Как лечится волчанка