Содержание
Вращательная манжета состоит из четырех мышц, которые соединяются вместе в виде сухожилий в плече, образуя толстое покрытие в верхней части плечевой кости (кость в плече). Вращательная манжета выполняет важные функции по стабилизации плеча, подъему и повороту руки, а также обеспечению того, чтобы головка плечевой кости оставалась надежно закрепленной в плечевой впадине. Каждая мышца берет начало на лопатке или лопатке и соединяется с плечевой костью.
Анатомия
Всего четыре мышцы образуют вращательную манжету:
- Надостной мышцы:Надостная мышца берет начало над остью лопатки и прикрепляется к большому бугорку плечевой кости.
- Инфраспинатус:Подостная мышца берет начало ниже позвоночника лопатки, в подостной ямке, и прикрепляется к задней части большей бугристости (части кости, которая прикрепляется к соответствующей мышце) плечевой кости.
- Тереса минор:Малая круглая мышца начинается на латеральном крае лопатки и прикрепляется к нижнему краю большого бугорка плечевой кости.
- Подлопаточная мышца:Подлопаточная мышца берет начало на передней или передней поверхности лопатки, располагается непосредственно над ребрами и прикрепляется к малому бугорку плечевой кости.
Акроним Сидит часто используется как название группы мышц, составляющих вращающую манжету: надостной, подостной, малой круглой и подлопаточной.
Анатомия плечевой кости
Функция
Каждая мышца вращающей манжеты выполняет определенную и важную функцию для вашего плечевого сустава.
- Стабилизация головки плечевой кости в плечевом суставе: Надостной, подостной, малой круглой и подлопаточной мышцы работают вместе для достижения этой цели.
- Отведение или отведение плечевого сустава в сторону: Эти движения выполняет надостная мышца.
- Внешне вращение плечевого сустава: За это движение отвечают подостые и малые круглые мышцы.
- Давление на головку плечевой кости: Подлопаточная мышца выполняет эту дополнительную функцию, позволяя плечевой кости свободно двигаться в плечевом суставе во время подъема руки.
Все четыре мышцы вращающей манжеты работают вместе, чтобы сосредоточить плечевую кость в плечевом суставе. Когда вы поднимаете руку вверх, мышцы вращающей манжеты стягивают сустав, стабилизируя плечо.
Связанные условия
Иногда боль в плече может возникнуть без видимой причины. Износ вращающей манжеты и плечевого сустава может произойти из-за повторяющихся нагрузок и пренебрежения осанкой. Когда это происходит, различные структуры вокруг вращательной манжеты могут быть повреждены.
Если вы получили травму вращательной манжеты плеча, при поднятии руки вы можете почувствовать боль или слабость. Травма вращательной манжеты может затруднить выполнение основных функциональных действий, таких как поднятие тяжестей, тяга рук или сон.
Возможные травмы и проблемы с этими четырьмя мышцами вращающей манжеты могут включать:
- Разрыв вращательной манжеты
- Тендинит вращательной манжеты плеча
- Удар плеча
- Бурсит плеча
- Разрыв плечевой губы
- Разделение плеч
Любая из этих проблем вокруг вашего плеча может привести к ограничению движений и функций. Но удивительно, что у некоторых людей есть разрывы вращательной манжеты, которые обнаруживаются на магнитно-резонансной томографии (МРТ), хотя у них нет боли, потери силы или ограниченной функции. Наличие разрыва вращающей манжеты не обязательно означает, что у вас возникнут проблемы с плечом.
Факторы риска травм вращательной манжеты плеча
Есть определенные движения и действия, которые увеличивают вероятность травмы вращательной манжеты плеча. Это включает:
- Выполнение накладных задач
- Постоянная нагрузка на плечевой сустав, например, при метании или ракетке.
- Контактный спорт
- Сидение с округлыми плечами
- Неспособность поддерживать общую физическую форму
Нормальный износ вращающей манжеты, а также старение также увеличивают риск травм. Несчастные случаи, такие как автомобильная авария или падение, также могут привести к повреждению вращательной манжеты.
Работа над поддержанием здоровья суставов, предотвращение чрезмерной нагрузки на плечи и повторяющейся нагрузки на плечи и поддержание правильной осанки могут помочь вам избежать болезненных травм плеча.
Реабилитация
В зависимости от тяжести травмы вращательной манжеты плеча назначаемое лечение может варьироваться от простого отдыха и иммобилизации до хирургического вмешательства. Поскольку восстановление после операции по восстановлению разорванной ротаторной манжеты может быть медленным, хирурги-ортопеды, как правило, избегают назначения этих процедур, за исключением более молодых пациентов, тех, у кого есть большие разрывы, или пожилых пациентов, работа которых в значительной степени зависит от функции плеча. Взаимодействие с другими людьми
Когда проблемы с вращающей манжетой вызывают боль в плече, вам следует подумать о посещении врача, чтобы пройти обследование и поставить точный диагноз вашего состояния. Вы можете воспользоваться услугами квалифицированного физиотерапевта (PT), который поможет выяснить причину боли в плече и поработать над восстановлением нормальной амплитуды движений (ROM) и силы плеча.
Ваш врач задаст вам вопросы о боли в плече и проблемах. Они могут провести специальные тесты для вашего плеча, чтобы определить, какие структуры вызывают у вас боль и проблемы с подвижностью.
Специальные диагностические тесты при боли в плечеЛечение вращательной манжеты плеча может включать использование терапевтических методов для снятия боли. Скорее всего, вам будут назначены упражнения для плеч, которые помогут вам восстановить нормальную подвижность сустава. Эти упражнения могут включать:
- Упражнения на диапазон движений плеч
- Упражнения по стабилизации лопатки
- Изометрическое укрепление плеч
- Усиление вращательной манжеты эластичными лентами
Ваш физиотерапевт может научить вас, что делать сейчас, чтобы решить проблему с вращательной манжетой, и он также должен показать вам, как предотвратить будущие проблемы с вашими мышцами SITS.
Вам следует проконсультироваться с врачом перед началом любой программы упражнений на вращающей манжете. Прекратите выполнение упражнений, вызывающих острую боль или дискомфорт в плече.
Слово от Verywell
Знание четырех мышц вращающей манжеты и того, как они функционируют, является важным компонентом в понимании реабилитации плеча. Обратитесь к своему терапевту, чтобы узнать больше о боли в плече и о мышцах вращающей манжеты, которые помогают поддерживать ваше плечо.
Полная анатомия плечевого сустава