Содержание
Синдром грудного выхода (TOS) - это состояние, которое вызывает в верхних конечностях такие симптомы, как боль, онемение и покалывание (не всегда вместе, и не одни и те же симптомы у всех людей). TOS может быть трудно диагностировать, относительно редко, и поэтому может потребоваться много времени, чтобы обнаружить, что он является причиной ваших симптомов. Многие пациенты с TOS посещают несколько врачей разных специальностей и сдают множество анализов, прежде чем им будет поставлен окончательный диагноз TOS.Причины
Синдром торакального выхода относится к группе состояний, вызванных сдавлением нервов или кровеносных сосудов в области вокруг ключицы. Наиболее распространенный тип TOS возникает, когда нервы (в частности, часть плечевого сплетения) защемляются между ключицей и первым ребром. Этот тип TOS называется нейрогенным TOS. Также может наблюдаться компрессия крупных кровеносных сосудов (подключичная вена или артерия), что встречается реже. Это называется сосудистым синдромом TOS.
TOS обычно возникает после травмы (хотя симптомы могут проявляться только через несколько недель после травмы) или повторяющегося стресса. Нерв или кровеносный сосуд могут быть защемлены костью или мягкими тканями между ключицей и первым ребром.
Симптомы
Типичные симптомы TOS возникают у молодых, активных и в остальном здоровых пациентов. В то время как некоторые из состояний, которые путают с этим состоянием, возникают у менее здоровых пациентов, TOS часто возникает из ниоткуда у здоровых людей. Наиболее частые симптомы TOS включают:
- Покалывание в руке
- Боль в шее, плече и руке
- `` Тяжесть '' руки
- Головная боль
Менее распространенный сосудистый тип TOS может вызвать отек руки (венозный TOS) или бледность и непереносимость холода конечностей (артериальный TOS).Можно выполнить множество тестов, однако аномальные результаты тестов могут быть или не быть очевидными. Самый важный шаг в диагностике - это тщательный сбор анамнеза и физикальное обследование врачом, знакомым с этим заболеванием. Часто выполняемые обследования включают рентген, МРТ, исследования нервной проводимости и сосудистые исследования. Один из наиболее полезных тестов - выборочные инъекции для определения места сдавления нерва.
Сложный диагноз
Самым сложным аспектом синдрома грудной апертуры является то, что это состояние сложно диагностировать. У большинства пациентов с TOS диагностировали другое, если не несколько других, состояний на этом пути. Часто было проведено множество тестов, и попытки лечения были безуспешными.
Некоторые из распространенных проблем, которые могут вызывать симптомы, подобные TOS, включают:
- Синдром запястного канала или синдром кубитального канала
- Грыжа межпозвоночного диска
- Проблемы с вращательной манжетой
Некоторым пациентам сообщили, что у них психосоматическое заболевание или фибромиалгия. Другие пациенты, которые не смогли избавиться от симптомов боли в руке или плече, могут обнаружить этот диагноз, но не страдают этим заболеванием. Мой лучший совет - найти врача, который разбирается в этом состоянии и готов работать с ним, поскольку лечение TOS редко бывает быстрым и легким.
Рекомендации по лечению
Большинство пациентов могут найти облегчение при безоперационном лечении. Общие шаги включают отдых (особенно после TOS, вызванного травмой), избегание определенных физических нагрузок, вызывающих симптомы, и физиотерапию. Инъекции в мышцы вокруг ключицы могут облегчить симптомы, если мышца является причиной TOS.
Хирургическое вмешательство, как правило, предназначено для пациентов со стойкими симптомами или в случаях сосудистого синдрома невроза, который может быть более экстренной ситуацией. К счастью, большинство пациентов могут найти облегчение, даже не делая этого.
- доля
- кувырок
- Эл. адрес
- Текст