Содержание
Пациенты с артритом иногда боятся биопрепаратов, также известных как модификаторы биологической реакции. Первыми биологическими препаратами, одобренными FDA для лечения воспалительного артрита, были препараты против TNF, также обычно называемые блокаторами TNF (ингибитор некроза опухоли). С блокаторами TNF связаны потенциально серьезные побочные эффекты, такие как серьезная инфекция и лимфома, так что некоторая степень страха не является нелогичной. Но разве не уместно взвешивать риски и преимущества лечения блокаторами TNF?Блокаторы TNF, которые считаются биологическими DMARD, включают Enbrel (этанерцепт), Humira (адалимумаб), Remicade (инфликсимаб), Simponi (голимумаб) и Cimzia (цертолизумаб пегол). У них очень хорошее соотношение польза / риск. Другими словами, хотя могут развиться потенциально серьезные побочные эффекты, они встречаются нечасто. Также следует отметить, что большинство пациентов испытывают значительные улучшения после приема лекарств.
Блокаторы TNF изучаются на пациентах в течение многих лет и представлены на рынке с 1998 года. Две основные проблемы, вызывающие обеспокоенность у этих препаратов, включают риск серьезной инфекции или лимфомы. Даже без приема блокаторов TNF пациенты с ревматоидным артритом имеют повышенный риск развития этих двух проблем (инфекция или лимфома) по сравнению с населением в целом. Фактически, у пациентов с наиболее тяжелыми случаями ревматоидного артрита вероятность развития лимфомы выше, чем у пациентов с более легкой формой заболевания.
Имеются данные о том, что биологические препараты повышают риск развития необычных инфекций, таких как туберкулез (ТБ). Поэтому рекомендуется, чтобы все пациенты прошли скрининг с помощью кожной пробы и рентгена грудной клетки, чтобы до начало терапии блокатором ФНО.
Вам следует проявлять особую осторожность при приеме блокаторов ФНО, если вы страдаете инсулинозависимым диабетом или имеете другую причину повышенного риска инфицирования, рецидивирующих инфекций или открытых ран или язв. Многие ревматоидные пациенты могут хорошо справиться с традиционным БПВП, такие как Плаквенил (гидроксихлорохин), Азульфидин (сульфасалазин) или Ревматрекс (метотрексат), и, возможно, никогда не потребуется принимать блокатор ФНО. Пациентам с серьезным заболеванием и по причинам, которым они не должны принимать метотрексат (например, заболевание печени) Блокаторы TNF можно использовать в качестве лечения первой линии.
Суть
Если вам прописали блокатор TNF и вы согласны попробовать его, не забудьте:
- Знайте возможные побочные эффекты, связанные с блокаторами TNF.
- Будьте бдительны. Обратите внимание на новые симптомы, которые могли развиться после начала приема блокатора TNF.
- Не преуменьшайте новые симптомы. Сообщите об изменениях своему врачу, и пусть ваш врач сам решит, что делать, и что делать.
- Хотя осведомленность и бдительность важны при назначении любого нового препарата, особенно с потенциально серьезными побочными эффектами, имейте в виду, что большинство побочных эффектов или побочных реакций встречаются нечасто. Умерьте свой страх перед реальностью.
- Обсудите свои опасения со своим врачом. Оцените преимущества и риски лечения блокаторами ФНО. Примите во внимание тяжесть вашего состояния, сопутствующие заболевания и другие варианты лечения. Вместе со своим врачом составьте план и поймите цели лечения, а также то, каковы будут действия в случае развития чего-то неблагоприятного.
- доля
- кувырок
- Эл. адрес
- Текст