Содержание
- Что такое транспозиция магистральных артерий?
- Что вызывает ТГА?
- Каковы симптомы ТГА?
- Как диагностируется ТГА?
- Как лечится ТГА?
- Каковы осложнения ТГА?
- Жизнь с TGA
- Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг для моего ребенка?
- Ключевые моменты о TGA
- Следующие шаги
Что такое транспозиция магистральных артерий?
Транспозиция магистральных артерий (ТГА) - это порок сердца, с которым родился ваш ребенок (врожденный). В этом состоянии две артерии, по которым кровь идет от сердца к легким и телу, не связаны должным образом. Они перевернуты (транспонированы).
В TGA происходит следующее:
- Аорта связана с правым желудочком. Обычно он должен быть подключен к левому желудочку.
- Легочная артерия соединена с левым желудочком, тогда как обычно она должна быть соединена с правым желудочком.
Это значит, что:
- Бедная кислородом (синяя) кровь отправляется в организм, а не в легкие.
- Богатая кислородом (красная) кровь возвращается в легкие, а не в тело.
Это противоположность нормальному сердцу.
Младенцы не могут жить с этим заболеванием, если не получат лечение.
TGA может возникнуть сама по себе. Или у вашего ребенка могут быть другие проблемы с сердцем помимо TGA. Они могут включать блокировку кровотока от правого желудочка к аорте или изменения хода коронарных артерий. Другие проблемы с сердцем, такие как отверстия в стенках между верхними и нижними камерами сердца (дефекты межпредсердной или межжелудочковой перегородки), могут привести к попаданию богатой кислородом крови в тело вашего ребенка. Кроме того, некоторые части сердца вашего ребенка могут оставаться нетронутыми, чтобы богатая кислородом кровь могла достигать тела вашего ребенка.Обычно эти связи закрываются вскоре после рождения.
Общие пороки сердца, которые могут возникнуть при ТГА, включают отверстие в межжелудочковой перегородке, называемое дефектом межжелудочковой перегородки (ДМЖП). Это отверстие между двумя нижними камерами сердца. Это позволяет смешивать бедную кислородом и богатую кислородом кровь.
Что вызывает ТГА?
В большинстве случаев причина TGA неизвестна.
Каковы симптомы ТГА?
У большинства детей с ТГА кожа синего цвета (цианоз) в первые часы или дни жизни.
Другие симптомы, которые могут возникнуть, включают:
- Учащенное дыхание
- Затрудненное дыхание
- Быстрый пульс
- Плохое кормление
Симптомы TGA могут быть похожи на симптомы других состояний. Убедитесь, что ваш ребенок обращается к своему врачу для постановки диагноза.
Как диагностируется ТГА?
Если у вашего ребенка после рождения появились признаки TGA, детский кардиолог или неонатолог проверит его или ее. Детский кардиолог - это врач, имеющий специальную подготовку в области лечения сердечных заболеваний у младенцев и детей. Неонатолог - это врач, имеющий специальную подготовку по лечению проблем у новорожденных. Эти врачи будут частью кардиологической бригады вашего ребенка.
Врач вашего ребенка может провести тесты, чтобы подтвердить диагноз. Тесты, которые сдает ваш ребенок, зависят от его возраста и состояния, а также от предпочтений врача.
Пульсоксиметрия
Для этого теста на палец руки или ног ребенка надевают зонд. Он измеряет уровень кислорода в крови, если он ниже определенного уровня, это может быть признаком ТГА.
Рентгенограмма грудной клетки
Рентген грудной клетки показывает размер и форму сердца и легких.
Электрокардиограмма (ЭКГ)
Этот тест регистрирует электрическую активность сердца. Он также показывает аномальные ритмы (аритмии или аритмии) и выявляет напряжение сердечной мышцы.
Эхокардиограмма (эхо)
Эхо использует звуковые волны, чтобы создать движущуюся картину сердца и сердечных клапанов. Этот тест может показать TGA.
Катетеризация сердца (сердечная или сердечная катетеризация)
Катетеризация сердца дает подробную информацию о структурах внутри сердца. В этом тесте небольшая тонкая гибкая трубка, называемая катетером, вводится в кровеносный сосуд в паху вашего ребенка. Затем врач направит его к сердцу вашего ребенка. Лечащий врач вашего ребенка введет вашему ребенку контрастный краситель, чтобы более отчетливо увидеть его сердце. Этот тест измеряет кровяное давление и кислород вашего ребенка в 4 камерах сердца, легочной артерии и аорте. Ваш ребенок получит лекарство, которое поможет расслабиться и предотвратить боль (седативный эффект).
Как лечится ТГА?
Всем детям с TGA потребуется операция, чтобы исправить это. Ваш ребенок, скорее всего, будет помещен в отделение интенсивной терапии (ICU).
Медицинское управление
Поначалу вашему ребенку могут быть предоставлены следующие услуги:
- Дополнительный кислород или вентилятор. Это аппарат, который помогает ребенку дышать.
- Различные типы лекарств, вводимые IV. Это улучшит работу сердца и легких вашего ребенка.
- Лекарство под названием простагландин E1. Это используется для того, чтобы артериальный проток оставался открытым. Это позволяет крови течь через сердце, пока не будет сделана операция.
Катетеризация сердца
Вашему ребенку может быть назначен тест, который называется баллонной септостомией предсердий. Это делается во время катетеризации сердца. Этот тест облегчает доступ богатой кислородом крови к остальным частям тела за счет создания или увеличения дефекта межпредсердной перегородки, который позволяет смешиваться богатой кислородом крови и бедной кислородом крови.
Операция
Обычно в первые несколько недель жизни вашему ребенку требуется операция по поводу TGA. Эта процедура называется артериальным переключением. Хирург вашего ребенка соединит аорту и легочную артерию с нормальными желудочками. Хирургу также придется переместить коронарные артерии. Хирург также исправит любые другие проблемы с сердцем, например, межжелудочковый интервал.
Каковы осложнения ТГА?
Осложнения нелеченого ТГА включают:
- Проблемы с сердечным клапаном
- Проблемы с сердечной мышцей или проблемы с артериями, которые снабжают кровью сердечную мышцу.
- Ненормальный сердечный ритм
- Сердечная недостаточность
- Проблемы с легкими
- Смерть
Жизнь с TGA
Ваш ребенок останется в больнице до операции. Перед выпиской из больницы медицинская бригада вашего ребенка расскажет, как ухаживать за ним. Он или она может также предоставить вам информацию о домашнем медицинском обслуживании вашего ребенка, если вам это необходимо.
Большинство детей, перенесших операцию по поводу этого состояния, будут нормально расти и развиваться. Спросите лечащего врача вашего ребенка о его перспективах. Вашему ребенку все равно нужно будет посещать своего кардиолога для осмотра. В будущем вашему ребенку могут потребоваться дополнительные операции или катетеризация сердца.
Врач вашего ребенка может прописать ему или ей антибиотики перед операциями или стоматологическими процедурами. Это сделано для предотвращения инфекций. Вашему ребенку также может потребоваться ограничить физическую активность и избегать определенных видов спорта. Спросите кардиолога вашего ребенка, какие занятия безопасны для вашего ребенка.
Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг для моего ребенка?
Если у вашего ребенка проблемы с дыханием или возникнут какие-либо новые симптомы, позвоните его или ее врачу.
Ключевые моменты о TGA
В TGA аорта вашего ребенка соединяется с правым желудочком, а легочная артерия соединяется с левым желудочком. Это противоположность нормальному сердцу.
- Новорожденный с TGA обычно имеет синеватый цвет кожи в первые дни жизни.
- Всем детям с TGA потребуется операция, чтобы исправить это.
- Большинство детей, перенесших операцию по поводу этого состояния, будут нормально расти и развиваться. Вашему ребенку по-прежнему необходимо будет посещать кардиолога для обследования, и в будущем ему может потребоваться дополнительная операция.
Следующие шаги
Советы, которые помогут вам получить максимум удовольствия от посещения лечащего врача вашего ребенка:
- Знайте причину визита и то, что вы хотите.
- Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
- Во время визита запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые ваш врач дает вашему ребенку.
- Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они помогут вашему ребенку. Также знайте, каковы побочные эффекты.
- Спросите, можно ли вылечить состояние вашего ребенка другими способами.
- Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
- Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не примет лекарство, не пройдет обследование или процедуру.
- Если вашему ребенку назначен повторный прием, запишите дату, время и цель этого визита.
- Знайте, как вы можете связаться с лечащим врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболел, и у вас есть вопросы или вам нужен совет.