Трансрадиальная катетеризация сердца

Содержание

• Что такое трансрадиальная катетеризация сердца?
• Зачем может понадобиться трансрадиальная катетеризация сердца?
• Каковы риски трансрадиальной катетеризации сердца?
• Как подготовиться к трансрадиальной катетеризации сердца?
• Что происходит при трансрадиальной катетеризации сердца?
• Что происходит после трансрадиальной катетеризации сердца?
• Следующие шаги

Что такое трансрадиальная катетеризация сердца?

Трансрадиальная катетеризация сердца - это процедура, используемая для лечения и диагностики определенных сердечных заболеваний. Это также известно как трансрадиальная катетеризация сердца или ангиография.

Во время процедуры врач вводит длинную тонкую трубку (катетер) через лучевую артерию. Лучевая артерия - это кровеносный сосуд руки. Затем он или она продевает эту трубку через кровеносные сосуды до сердца с помощью специальных рентгеновских лучей. К этой трубке могут быть прикреплены различные инструменты, в зависимости от причины процедуры. Например, врач может нанести внутрь катетер специальный краситель, чтобы сделать рентгеновские снимки артерий в вашем сердце. К катетеру может быть прикреплен баллон. Этот катетер и баллон помогают устранить закупорку артерий сердца.

Зачем может понадобиться трансрадиальная катетеризация сердца?

Эта процедура может потребоваться по многим причинам. Он может вам понадобиться, если у вас болит грудь. Процедура может показать, не заблокированы ли сердечные артерии из-за ишемической болезни сердца. Это также помогает вашему лечащему врачу определить план лечения. Этот тест называется коронарной ангиографией.

Если у вас есть известная закупорка коронарной артерии, вам может потребоваться катетеризация сердца с использованием техники, называемой коронарной ангиопластикой. Ваш врач прикрепляет баллон к кончику катетера. Когда баллон находится на месте, он надувается и прижимает бляшку к стенке кровеносного сосуда. Это увеличивает кровоток по артерии. В месте закупорки часто помещают стент, чтобы сосуд оставался открытым.

Медицинские работники также используют катетеризацию сердца для выполнения других процедур на сердце. Например, они могут использовать его для открытия суженного сердечного клапана. Он менее инвазивен, чем операция на открытом сердце.

Если вам нужна катетеризация сердца, ваш лечащий врач может порекомендовать трансрадиальный тип. Трансрадиальный доступ может иметь несколько меньший риск осложнений по сравнению с методом, который проводится через кровеносный сосуд в ноге (трансфеморальный). Ваше выздоровление может быть короче и легче по сравнению с трансфеморальным доступом. Не все хирургические центры регулярно используют этот вид катетеризации сердца. Спросите своего врача, может ли это иметь для вас смысл.

Каковы риски трансрадиальной катетеризации сердца?

В целом риски этой процедуры низкие. Некоторые могут быть даже ниже при трансрадиальном подходе. Возможные осложнения включают:

• Ненормальные сердечные ритмы
• Прокол сердца или коронарных артерий
• Аллергические реакции
• Тромб. Это может привести к инсульту или другим проблемам.
• Почечная недостаточность
• Инфекция
• Чрезмерное кровотечение
• Боль и припухлость в месте введения катетера
• Повреждение нервов запястья и кисти
• Повреждение кровеносного сосуда, снабжающего запястье и кисть
• Смерть (очень редко)

Ваши риски могут различаться в зависимости от вашего возраста, проблем со здоровьем и причины процедуры. Спросите своего врача о ваших конкретных рисках.

Как подготовиться к трансрадиальной катетеризации сердца?

Спросите своего лечащего врача, как подготовиться. После полуночи до дня процедуры нельзя ничего есть и пить. Возможно, вам также придется заранее прекратить прием определенных лекарств.

Ваш лечащий врач может потребовать дополнительные анализы перед процедурой. Они могут включать:

• Рентгенограмма грудной клетки
• Электрокардиограмма, чтобы посмотреть на сердечный ритм
• Анализы крови, чтобы проверить общее состояние здоровья
• Эхокардиограмма, чтобы посмотреть на анатомию сердца и кровоток через сердце

Перед началом процедуры вам будет вставлен капельница в руку или руку. Любые волосы вокруг катетера можно удалить. Вы можете получить лекарство, которое предотвратит образование тромбов.

Что происходит при трансрадиальной катетеризации сердца?

Поговорите со своим врачом о том, чего ожидать. Конкретные детали процедуры могут различаться в зависимости от ее причины. В большинстве случаев кардиолог и команда специализированных медсестер проводят процедуру в лаборатории катетеризации сердца. В основном:

• Вы получите лекарство от сонливости. Но вы будете бодрствовать во время большинства видов катетеризации сердца. Иногда процедура проходит под общим наркозом.
• Во время процедуры медицинская бригада будет внимательно следить за вашими жизненными показателями.
• Перед процедурой оценивается кровоток в запястье и руке.
• Вам в руку введут обезболивающее, чтобы обезболить место, где будет установлен катетер.
• Врач будет использовать иглу, чтобы добраться до кровеносного сосуда в руке. Редко требуется рассечение хирургическими инструментами.
• Врач вставляет тонкий провод в кровеносный сосуд и продвигает его к сердцу.
• Используя проволоку в качестве ориентира, врач надевает катетер на проволоку. Затем врач продвигает катетер до самого сердца. Затем провод снимут.
• Провайдер может использовать рентгеновские снимки и эхокардиограмму, чтобы точно увидеть, где находится катетер.
• Используя катетер, врач выполнит следующие шаги процедуры. Например, он или она открывает заблокированный коронарный сосуд.
• После завершения процедуры катетер удаляется через кровеносный сосуд.
• Место введения катетера будет закрыто и перевязано. Медицинский персонал какое-то время будет оказывать давление на это место, чтобы предотвратить кровотечение.

Что происходит после трансрадиальной катетеризации сердца?

Спросите своего врача, чего ожидать после процедуры. У вашего поставщика медицинских услуг могут быть конкретные инструкции в зависимости от причины, по которой вы это делаете. В основном:

• На какое-то время вы можете быть вялым и дезориентированным.
• Ваш пульс, дыхание, артериальное давление и уровень кислорода будут внимательно отслеживаться.
• Вы почувствуете некоторую болезненность. Но сильной боли не должно быть. При необходимости доступны обезболивающие.
• Ваш лечащий врач может дать вам лекарство от свертывания крови, если открыта сердечная артерия или установлен стент.
• Ваш лечащий врач может назначить дополнительные тесты, такие как электрокардиограмма или эхокардиограмма.
• Если ваше состояние стабильно, вы можете пойти домой в день процедуры. В таком случае вам нужно будет попросить кого-нибудь отвезти вас домой.

После выписки из больницы:

• Спросите, какое лекарство вам нужно принять. Возможно, вам временно понадобится принимать антибиотики или лекарства для предотвращения образования тромбов. При необходимости принимайте обезболивающие.
• Вы можете довольно быстро вернуться к своей обычной деятельности. Но избегайте физических нагрузок и тяжелой работы в течение нескольких дней.
• Обязательно продолжайте все последующие посещения.
• Позвоните своему врачу, если у вас увеличился отек, боль в груди, усиление кровотечения или дренажа, лихорадка или серьезные симптомы.
• Следуйте всем инструкциям вашего лечащего врача относительно лекарств, физических упражнений, диеты и ухода за ранами.

Следующие шаги

Прежде чем согласиться на тест или процедуру, убедитесь, что вы знаете:

• Название теста или процедуры
• Причина, по которой вы проходите тест или процедуру
• Какие результаты ожидать и что они означают
• Риски и преимущества теста или процедуры
• Каковы возможные побочные эффекты или осложнения
• Когда и где вы должны пройти тест или процедуру
• Кто будет проводить тест или процедуру и какова квалификация этого человека
• Что бы произошло, если бы вы не прошли тест или процедуру
• Любые альтернативные тесты или процедуры, о которых стоит подумать
• Когда и как вы получите результат
• Кому звонить после теста или процедуры, если у вас есть вопросы или проблемы
• Сколько вам придется заплатить за тест или процедуру