Содержание
- Невралгия тройничного нерва
- Причины невралгии тройничного нерва
- Симптомы невралгии тройничного нерва
- Диагностика невралгии тройничного нерва
- Лечение невралгии тройничного нерва
- Лечение невралгии тройничного нерва
Невралгия тройничного нерва
Невралгия тройничного нерва - это состояние, характеризующееся болью, исходящей от тройничного нерва, которая поражает лицо - чаще всего одну сторону челюсти или щеки.
Боль при невралгии тройничного нерва не похожа на лицевую боль, вызванную другими проблемами. Он часто описывается как колющий, стреляющий или электрический по ощущениям и настолько серьезный, что пострадавший не может есть или пить.
Невралгия тройничного нерва иногда называют тик-дулуре, что означает «болезненный тик».
Причины невралгии тройничного нерва
Невралгия тройничного нерва может быть вызвана давлением кровеносного сосуда на тройничный нерв. Со временем пульсация артерии, соприкасающейся с нервом, может привести к стиранию изоляции, которая называется миелином, в результате чего нерв становится открытым и очень чувствительным.
Эти симптомы могут быть похожи на симптомы, вызванные проблемами с зубами, и иногда люди с недиагностированной невралгией тройничного нерва исследуют несколько стоматологических процедур, чтобы контролировать боль.
Рассеянный склероз или, в редких случаях, опухоль могут вызвать невралгию тройничного нерва. Исследователи изучают, может ли постгерпетическая невралгия (вызванная опоясывающим лишаем) быть связана с этим состоянием.
Симптомы невралгии тройничного нерва
Эпизоды острой колющей боли в щеке или челюсти, которая может ощущаться как поражение электрическим током.
Приступы боли, которые могут быть вызваны прикосновением к лицу или зубам, включая бритье, нанесение макияжа, чистку зубов, прием пищи, питье или разговор - или даже легкий ветерок.
Периоды облегчения между эпизодами
Беспокойство от мысли о возвращении боли
Обострение невралгии тройничного нерва может начаться с покалывания или онемения лица. Боль возникает прерывистыми приступами, которые длятся от нескольких секунд до двух минут, становятся все более частыми, пока боль не станет почти постоянной.
Обострения могут продолжаться несколько недель или месяцев, после чего наступает безболезненный период, который может длиться год и более.
Диагностика невралгии тройничного нерва
Диагностика невралгии тройничного нерва включает физический осмотр и подробную историю болезни, чтобы исключить другие причины лицевой боли. Врач спросит, на что похожа боль, что, кажется, вызывает ее и от чего становится лучше или хуже.
Врач может порекомендовать визуализацию или лабораторные тесты, чтобы определить, вызвана ли боль опухолью или аномалией кровеносных сосудов или недиагностированным рассеянным склерозом. Некоторые передовые методы МРТ могут помочь врачу увидеть, где кровеносный сосуд прижимается к ветви тройничного нерва.
Лечение невралгии тройничного нерва
Большинство распространенных безрецептурных и рецептурных обезболивающих не работают для людей с невралгией тройничного нерва, но многие современные методы лечения могут уменьшить или устранить боль. Врач может порекомендовать один или несколько из этих подходов:
Лекарства: могут быть полезны противосудорожные препараты, такие как карбамазепин, габапентин или другие препараты. Важно работать в тесном контакте с неврологом или поставщиком первичной медико-санитарной помощи, чтобы контролировать дозировку и побочные эффекты.
Хирургия: несколько процедур часто могут помочь контролировать боль при невралгии тройничного нерва.
Ризотомия
Существует несколько видов ризотомий, которые проводятся в амбулаторных условиях под общим наркозом в операционной. Хирург вводит длинную иглу в щеку на пораженной стороне и с помощью электрического тока или химического вещества ослабляет болевые волокна тройничного нерва.
Стереотаксическая радиохирургия
Стереотаксическая радиохирургия, иногда известная как лечение CyberKnife, - это еще одна амбулаторная процедура, при которой используется очень концентрированный и точный пучок излучения, который направляется на тройничный нерв для облегчения боли.
Хирургия микрососудистой декомпрессии (МВД)
Эта процедура в настоящее время считается наиболее длительным методом лечения невралгии тройничного нерва и может быть подходящей для людей с хорошим здоровьем, которые могут переносить операцию и общую анестезию, и чей образ жизни позволяет обеспечить период восстановления от четырех до шести недель.
Хирург делает разрез за ухом и удаляет небольшой кусок черепа, чтобы получить доступ к нерву и кровеносным сосудам. Затем хирург накладывает изоляционную подушку вокруг кровеносного сосуда, чтобы он больше не давил на нерв и не трогал его.
Примерно у трети людей, перенесших операцию MVD, боль при невралгии тройничного нерва возвращается, возможно, из-за возобновления роста кровеносных сосудов. Врач поможет людям с повторяющейся болью выбрать другие варианты или может порекомендовать повторные процедуры.
Лечение невралгии тройничного нерва
Боль при невралгии тройничного нерва и вызываемое ею беспокойство, хотя и не фатально, могут ухудшить качество жизни человека. Важно работать в тесном сотрудничестве с опытными и отзывчивыми поставщиками медицинских услуг, которые могут помочь найти лучший терапевтический подход для каждого человека.
Операция по поводу невралгии тройничного нерва является деликатной и точной, поскольку пораженная область очень мала. Ищите опытных нейрохирургов, которые осматривают и лечат большое количество людей с невралгией тройничного нерва.