Как лечится тройной отрицательный рак груди

Содержание

• Операции
• Терапии
• Домашние средства и образ жизни
• Внебиржевые (OTC) опционы
• Рецепты
• Дополнительная альтернативная медицина (CAM)

Варианты лечения тройного отрицательного рака груди (TNBC) включают химиотерапию, хирургическое вмешательство и / или облучение. Домашние средства, лекарства, отпускаемые по рецепту, лекарства, отпускаемые без рецепта (OTC), и / или методы лечения дополнительной альтернативной медицины (CAM) могут помочь облегчить симптомы рака и могут уменьшить побочные эффекты лечения, но эти подходы не могут уменьшить опухоль или вылечите свой рак.

TNBC - это подтип рака груди, при котором раковые клетки не имеют рецепторов к эстрогену, прогестерону или HER2. Несколько факторов, таких как размер, степень и стадия вашей опухоли (распространился ли рак в лимфатические узлы и другие части тела), используются для определения наилучшей комбинации лечения.

Операции

Ваш рак нужно будет лечить с помощью одного или нескольких методов удаления, разрушения или сокращения опухолевых клеток. Операция может физически удалить рак груди. Ваш врач может предложить лампэктомию, мастэктомию и / или лимфодиссекцию подмышечной области.

Химиотерапия - это один из видов мощных лекарств, принимаемых системно (с воздействием на весь организм) для уничтожения опухолевых клеток. Лучевая терапия - это использование радиочастотных волн для уменьшения опухоли. Лучевая и химиотерапия может использоваться до и / или после операции.

Существует два основных типа хирургии рака груди, в том числе лампэктомия и мастэктомия, каждый из которых может включать рассечение подмышечных лимфатических узлов.

Лампэктомия

Лампэктомия - это ограниченная операция, также известная как операция по сохранению груди. С его помощью ваша опухоль и ткань вокруг нее будут удалены, сохраняя при этом как можно большую часть груди.

Лампэктомия связана с более высоким риском рецидива рака груди, чем мастэктомия и подмышечная диссекция. После лампэктомии обычно рекомендуется частое наблюдение (иногда пожизненное).

Мастэктомия

Если рак распространился по груди, опухоль велика или существует высокий риск рецидива, мастэктомия может быть рекомендована как способ полного удаления опухоли. Мастэктомия - это хирургическое удаление груди, соска, ареолы и большей части подлежащей кожи.

Существует несколько различных типов мастэктомии, и выбор того, какой из них вам подходит, зависит от степени рака груди и вокруг нее. Например, при частичной мастэктомии удаляется часть груди, пораженная раком, и часть окружающей ткани. При радикальной мастэктомии хирургическим путем удаляется вся грудь, подмышечные лимфатические узлы и мышцы груди.

Существуют также процедуры по сохранению сосков, которые можно рассмотреть при планировании операции по реконструкции груди.

Мастэктомия имеет больше шансов предотвратить рецидив, чем лампэктомия. Однако, поскольку мастэктомия - это более обширная операция, она обычно требует более длительного пребывания в больнице и восстановления.

Выбор между лампэктомией и мастэктомией

Диссекция подмышечных лимфатических узлов

Подмышечная лимфодиссекция проводится, когда рак распространился на близлежащие лимфатические узлы. Обычно это делается одновременно с лампэктомией или мастэктомией.

Ваш хирург может удалить некоторые лимфатические узлы или все узлы, расположенные в подмышечной впадине (округлая область под плечом, где встречаются рука и тело). Образцы ткани из этих узлов отправляются в лабораторию патологии для тестирования.

В отчете будет представлена ​​информация о том, есть ли в ваших лимфатических узлах клетки рака груди. Это поможет определить стадию вашего рака и необходимость дальнейшего лечения.

Расслоение лимфатических узлов при раке груди

Руководство по обсуждению с врачом-раком груди

Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.

Скачать PDF

Терапии

Химиотерапия и лучевая терапия могут рассматриваться до и / или после операции.

Химиотерапия

Химиотерапия - это лекарство, убивающее раковые клетки. Его можно принимать внутривенно (внутривенно, через вену иглой) или в виде таблеток.

Если вы принимаете химиотерапию перед операцией, цель состоит в том, чтобы уменьшить размер опухоли и сделать операцию менее сложной. Химиотерапия также обычно проводится после операции, если опухоль большая или распространилась на лимфатические узлы или другие области тела.

Химиопрепараты можно принимать только в течение ограниченного времени (например, нескольких недель или месяцев), а эффект может сохраняться в течение нескольких месяцев после завершения лечения.

Химиотерапия при раке груди

Лучевая терапия

Лучевая терапия может лечить TNBC, убивая раковые клетки, которые все еще могут оставаться в груди, подмышечной области или где-либо еще после операции, защищая от рецидива. Его можно назначить после лампэктомии или мастэктомии.

Облучение обычно проводится с помощью внешнего луча на пораженный участок груди. Он несет несколько возможных побочных эффектов, включая повреждение окружающих тканей, кожные реакции (например, покраснение), боль в груди и низкое количество лейкоцитов.

Варианты лучевой терапии для лечения рака груди

Почему нельзя использовать таргетную терапию

Таргетная терапия направлена ​​на раковые клетки, вмешиваясь в активность рецепторов, которые способствуют росту рака. Например, ингибиторы тамоксифена и ароматазы нацелены на рецепторы эстрогена. Герцептин нацелен на рецепторы HER2. Эти методы лечения эффективны, но только в случае положительного результата теста на такие рецепторы. Поскольку TBNC по определению является отрицательным для них, заболевание не поддается таргетной терапии.

Домашние средства и образ жизни

Если вы проходили какой-либо из стандартных методов лечения TNBC, у вас могут возникнуть симптомы, связанные с раком, или как побочные эффекты лечения.

Есть ряд стратегий, которые вы можете использовать дома, чтобы облегчить симптомы:

• Пакеты со льдом: Некоторые женщины испытывают боль или отек после операции по поводу рака груди или из-за облучения. Пакеты со льдом при осторожном использовании могут помочь.
• Массаж: У вас может быть боль, ломота или болезненность. Если это одобрено вашим врачом, использование массажного устройства может быть успокаивающим.
• Упражнение: Часто упражнения помогают уменьшить отек, который возникает после мастэктомии или подмышечной диссекции. Если отек является для вас постоянной проблемой, поговорите со своим врачом о том, чтобы начать некоторые регулярные упражнения, которые вы можете выполнять самостоятельно. Часто также рекомендуется держать руку поднятой (выше уровня сердца) во время отдыха.
• Повязка: Некоторым женщинам плотно оберните руку или руку, чтобы уменьшить отек, возникающий после операции по поводу рака груди.
• Рацион питания: Из-за химиотерапии у вас может возникнуть потеря аппетита или тошнота. А иногда TNBC может быть настолько агрессивным, что вызывает недоедание и потерю веса. Возможно, вам придется поработать с диетологом, чтобы убедиться, что вы получаете здоровый баланс питательных веществ.
• Жидкости: Питьевые жидкости, такие как вода, имбирный эль или напитки с электролитами, могут помочь восполнить ваше здоровье при легком обезвоживании (например, при частой рвоте). Имбирный эль также снимает легкую тошноту.

Внебиржевые (OTC) опционы

Вам могут потребоваться лекарства для лечения некоторых симптомов рака груди или для устранения побочных эффектов лечения рака груди. Имейте в виду, что у безрецептурных лекарств есть побочные эффекты, которые могут нанести вред вашему здоровью, поэтому вам следует обсудить их использование со своим врачом, даже если они не требуют рецепта.

• Болеутоляющее средство: Женщины с метастазами рака груди в кости или другие части тела могут испытывать сильную боль. Вам могут помочь безрецептурные препараты, такие как тайленол (ацетаминофен), или нестероидные противовоспалительные средства, такие как Адвил (ибупрофен). Однако обязательно посоветуйтесь с врачом. Ацетаминофен метаболизируется в печени, и принимать его может быть небезопасно, если рак груди распространился на печень или химиотерапия влияет на функцию печени. Точно так же НПВП могут увеличить риск кровотечения и не всегда безопасны после операции, когда рана все еще заживает.
• Против тошноты: Тошнота - частый побочный эффект химиотерапии. Безрецептурные препараты, такие как драмамин (дименгидринат), обычно могут улучшить это.
• Поливитамины: Рак может отрицательно сказаться на организме и привести к истощению. А если у вас отсутствует аппетит, вам могут помочь поливитамины, отпускаемые без рецепта.
• Кремы и лосьоны: Ваша кожа может стать нежной, или у вас может появиться сыпь из-за облучения. Ваш врач может порекомендовать вам использовать нежный лосьон или крем для комфорта. Не наносите лосьон на открытую рану.

Рецепты

В течение всего периода лечения TNBC вам могут быть полезны несколько рецептурных лекарств. В зависимости от ваших симптомов ваш врач может назначить одно или несколько из этих лекарств.

• Стероиды: Отек может возникать на видимом месте (например, на руке) или может включать отек (скопление жидкости) в более глубоких слоях тела. Стероиды, отпускаемые по рецепту, могут помочь уменьшить оба типа отеков, и ваш врач может назначить вам короткий курс стероидов, если вы испытываете отек. Стероиды могут подавлять вашу иммунную систему, поэтому их часто используют временно.
• Противорвотные (против тошноты): Если тошнота и рвота являются серьезной проблемой для вас, ваш врач может прописать рецептурное противорвотное средство, такое как зофран (ондансетрон), чтобы помочь вам не принимать пищу.
• Разжижители крови: Иногда рак связан с повышенным риском образования тромбов. Если это ваша ситуация, ваш врач может назначить разбавитель крови, чтобы предотвратить образование тромбов, таких как тромбоз глубоких вен (ТГВ).

Дополнительная альтернативная медицина (CAM)

Лечение CAM может помочь уменьшить побочные эффекты облучения TNBC и химиотерапии, а также помочь вам практиковать самообслуживание. Многие из этих методов лечения уходят корнями в восточную медицину и сосредотачивают внимание не только на физическом теле, но и на уме и духе.

Эти подходы не лечат и не уменьшают рак груди любого типа, включая TNBC.

CAM-терапия включает:

• Традиционная китайская медицина, включая акупунктуру, тай-чи, травы и массаж
• Аюрведическая медицина, древняя практика из Индии, которая включает определенные продукты, медитацию и массаж.
• Натуропатия и гомеопатия, в которых используются травы и другие натуральные продукты.

Они могут быть эффективными для управления побочными эффектами лечения рака, облегчения боли и улучшения качества жизни.

Хотя методы CAM эффективны и полезны, не все они безопасны. Кроме того, важно помнить, что эти методы лечения являются дополнительными и не должны заменять план лечения вашего врача.

Как акупунктура может помочь больным раком

Слово от Verywell

Некоторые женщины, страдающие раком груди, для которого нет эффективного лечения, выбирают участие в клиническом исследовании, чтобы получить доступ к экспериментальной терапии. Вы можете обсудить этот вариант со своим врачом. У них может быть дополнительная информация о клинических исследованиях, на которые вы можете претендовать, или вы можете проверить базу данных Национального института рака с возможностью поиска.

Как справиться с тройным отрицательным раком груди

• доля
• кувырок
• Эл. адрес