Содержание
Если у вас кровотечение, отличное от обычного, вы можете сильно волноваться. После того, как вы привыкнете к своему регулярному циклу, любое кровотечение, которое происходит вне обычного периода, может вызывать беспокойство.Нерегулярное кровотечение раньше называлось дисфункциональным маточным кровотечением. Но с учетом новой диагностической терминологии эксперты рекомендуют заменить термин «дисфункциональное маточное кровотечение» на «аномальное маточное кровотечение».
Что такое аномальное маточное кровотечение?
Аномальное маточное кровотечение - нарушение менструального цикла. Любое кровотечение, не связанное с регулярными циклическими менструациями, считается аномальным маточным кровотечением. Любое изменение количества или продолжительности менструации также считается аномальным маточным кровотечением. Аномальное маточное кровотечение может варьироваться от случайного дня легких пятен до 10 дней сильного кровотечения, заменяющего нормальные менструальные выделения.
В репродуктивном возрасте вы, вероятно, хотя бы раз испытаете аномальное маточное кровотечение. Аномальное маточное кровотечение, возникающее только один раз, обычно не указывает на серьезную проблему. Если у вас ненормальное кровотечение в течение 3 месяцев подряд, более вероятно, что у вас есть основная проблема, вызывающая кровотечение.
Если у вас только начинается менструация, или если вы находитесь в последние несколько лет своего регулярного менструального цикла или в перименопаузе, у вас повышенный риск аномального маточного кровотечения.
Диагностика АУБ
Диагноз аномального маточного кровотечения основывается на ваших жалобах на изменения менструального цикла. Менструация описывается четырьмя основными переменными:
- Как сильно ты истекаешь кровью?
- Сколько дней у тебя кровь?
- Как часто у вас кровотечение?
- Насколько регулярны интервалы между менструациями?
То, что вы сообщаете как изменения количества, продолжительности, частоты и регулярности менструации, - это информация, используемая вашим лечащим врачом для постановки диагноза аномального маточного кровотечения.
Тесты
Чтобы диагностировать причину аномального маточного кровотечения, ваш лечащий врач проведет осмотр органов малого таза и шейки матки и может назначить один из следующих тестов:
- Анализы крови - для проверки уровня гормонов, щитовидной железы и исключения болезней крови
- Ультразвуковое исследование - сделать снимок органов малого таза.
- Гистероскопия - чтобы увидеть матку изнутри.
- Биопсия эндометрия - для исследования эндометрия под микроскопом
- Соногистерография - для получения изображений внутренней части матки
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) - для создания изображений внутренних органов
- Компьютерная томография (КТ) - чтобы показать поперечный разрез внутренних органов и структур
Типы
До недавнего времени диагноз ставили только на основании описания кровотечения. Была введена новая система классификации, которая использует зонтичный диагноз аномального маточного кровотечения или AUB.
В зависимости от качества кровотечения AUB далее определяется как:
- Аномальное маточное кровотечение с обильным менструальным кровотечением (AUB / HMB)
- Аномальное маточное кровотечение с кровотечением между менструациями (AUB / IMB)
Устаревшая терминология
Это некоторые из некогда популярных терминов (ныне устаревшие), которые теперь рекомендуют использовать только в исследовательских целях. Вы по-прежнему можете видеть эти термины, используемые вашим врачом, или при поиске в Интернете.
- Меноррагия: Этот термин используется для описания периода с более сильным потоком, чем обычно. По определению более 80 мл менструальной кровопотери во время менструации.
- Метроррагия: Этот термин описывает любое кровотечение, которое происходит между вашими обычными менструациями.
- Менометроррагия: Этот термин описывает сочетание обильных менструаций и кровотечений между менструациями.
- Дисфункциональное маточное кровотечение: Этот термин использовался гораздо чаще, чем аномальное маточное кровотечение в качестве диагноза. Эксперты рекомендуют вообще не использовать этот термин.
Следующие ниже термины описывают частоту кровотечения.
- Полименорея: Этот термин описывает период, который наступает чаще, чем каждые 21 день.
- Олигоменорея: Этот термин описывает период, который наступает с интервалами больше, чем каждые 35 дней.
Причины
После того, как вы пройдете дополнительное тестирование и оценку, ваш лечащий врач сможет определить причину вашего кровотечения и классифицировать вас как аномальное кровотечение по следующим структурным и неструктурным причинам:
Структурные причины (изменения в матке):
- Полипы (AUB-P)
- Аденомиоз (AUB-A)
- Лейомиома (AUB-L)
- Злокачественность и гиперплазия (AUB-M)
Неструктурные причины:
- Коагулопатия (AUB-C) - аномальное кровотечение из-за основного кровотечения
- Овуляторная дисфункция (AUB-O) - аномальное кровотечение из-за нерегулярной овуляции
- Эндометриальный (AUB-E) - аномальное кровотечение из-за проблемы со слизистой оболочкой матки, например, инфекции
- Ятрогенное (AUB-I) - аномальное кровотечение из-за лекарств, которые вы принимаете
- Еще не указано (AUB-N) - ваш лечащий врач не может найти основную причину аномального кровотечения.
Другие причины:
- Методы контроля рождаемости (внутриматочная спираль (ВМС) или противозачаточные таблетки)
- Выкидыш или внематочная беременность
Слово от VeryWell
Если вы испытываете аномальное маточное кровотечение, вам следует обсудить свои симптомы и свои проблемы со своим врачом, поскольку изменения в менструации часто являются признаком основного заболевания.
Аномальное маточное кровотечение, сильное и / или частое, также может стать причиной анемии. Анемия, вызванная хронической кровопотерей, делает вас усталым и слабым. При значительной кровопотере вы можете испытывать одышку и / или учащенное сердцебиение, обмороки или боль в груди, поскольку ваше тело пытается компенсировать анемию. Это создает значительную нагрузку на ваше сердце и может быть очень опасным для вас, если у вас есть сердечно-сосудистые заболевания.
Обновлено Андреа Чисхолм, MD