Анатомия локтевого нерва

Содержание

• Анатомия
• Функция
• Связанные условия
• Реабилитация

Локтевой нерв контролирует чувствительность и движения в отдельных участках руки и кисти. Он наиболее известен своим местоположением, так как проходит через «забавную кость» в локте. Когда ваш локтевой нерв ударяется в этом месте, это вызывает ощущение поражения электрическим током по руке и кисти, которое большинство людей испытывало хотя бы несколько раз.

Этот нерв может быть поврежден из-за травмы или чрезмерной нагрузки на руку. Симптомы чрезмерной нагрузки могут исчезнуть после отдыха, но серьезные травмы могут потребовать хирургического вмешательства. Хотя это случается редко, слабость или потеря чувствительности могут сохраняться надолго.

Анатомия

Локтевой нерв - это длинный нерв, проходящий через всю руку. На своем пути от плеча до кисти он разделяется на несколько моторных и сенсорных ветвей.

Структура

Этот нерв является одной из ветвей плечевого сплетения и берет начало от нервных корешков C8 и T1. Локтевой нерв выделяет несколько небольших ветвей на своем пути, продолжая проходить через руку.

• Его первые две ветви - это две ветви двигательного нерва в руке.
• На несколько дюймов выше запястья нерв разделяется на ладонную кожную ветвь и спинную ветвь.
• Поверхностная ветвь, глубокая ветвь и цифровые ветви находятся в руке.

Суставные ветви - это нервы вокруг суставов. Они встречаются по всему телу. Локтевой нерв имеет суставную ветвь в локте и другую в запястье.

Расположение

Локтевой нерв можно найти глубоко под мышцами руки, но он относительно поверхностен в локте, где он проходит вдоль кости, называемой медиальным надмыщелком. Он наиболее обнажен в этой области вдоль медиального надмыщелка, лежащего под кожей, без костной или мышечной защиты.

Нерв проходит через локтевой канал в локте и через туннель Гийона в запястье. Его ветви переходят в боковую (по направлению к мизинцу) сторону ладони, боковую сторону тыльной стороны кисти, мизинец и боковую половину безымянного пальца.

Функция

Локтевой нерв участвует в передаче ощущений от руки и пальцев до спинного мозга. Этот нерв также контролирует движение нескольких мышц руки и кисти.

Мотор: Небольшие моторные ветви локтевого нерва снабжают мышцы, которые перемещают участки рук и пальцев.

• Локтевой сгибатель запястья руки сгибает кисть.
• Часть глубокого сгибателя пальцев руки сгибает мизинец и безымянный палец.
• Небольшие моторные ветви локтевого нерва в руке перемещают мизинец и безымянный палец, помогая развести пальцы.

Сенсорный: Сенсорные ветви локтевого нерва передают ощущения следующим образом:

• Дорзальная кожная ветвь передает ощущения от тыльной стороны мизинца и половины тыльной стороны безымянного пальца.
• Кожная ветвь ладони передает ощущение от боковой части ладони непосредственно возле мизинца.
• Поверхностная ветвь передает ощущение от передней части мизинца и половины безымянного пальца.

Связанные условия

Есть несколько состояний, которые могут повлиять на локтевой нерв. Ранние симптомы включают парестезии (необычные или неприятные ощущения) мизинца, половины безымянного пальца и боковой части руки. Эти состояния могут в конечном итоге привести к слабому сгибанию запястья и / или снижению силы мизинца или кольца. Палец.

Смешное раздражение костей

Небольшая шишка в локте может вызвать внезапное ощущение поражения электрическим током, которое длится несколько секунд.

Это неприятное ощущение, но оно называется «забавным», потому что локтевой нерв проходит вдоль кости, называемой плечевой костью.

Синдром кубитального туннеля

Компрессия локтевого нерва вызывает синдром кубитального канала. Если у вас отек около локтя, вы можете испытывать парестезию, боль, снижение чувствительности или снижение мышечного контроля в тех областях руки, которые снабжены локтевым нервом. Обычно это происходит из-за чрезмерного использования, например набор текста или повторяющаяся физическая работа.

Синдром канала Гийона

Синдром канала Гийона также называют синдромом локтевого канала. У вас может появиться опухоль запястья вокруг локтевого нерва, когда он достигает руки. Это также может произойти из-за чрезмерного использования и чаще всего связано с ездой на велосипеде.

Давление локтевого нерва в запястье и локте

Синдром торакального выхода

Синдром грудного выхода - это состояние, вызванное давлением в шее. При этом сдавливаются нервы плечевого сплетения, что влияет на функцию локтевого нерва.

Травма

Травма руки или кисти может вызвать повреждение локтевого нерва или любой из его ветвей, что повлияет на его функцию.

Травмы локтевого нерва

Тестирование функции локтевого нерва

Есть несколько быстрых способов проверить функцию локтевого нерва.

• Знак Фромента это тест, при котором ваш врач просит вас зажать бумагу между большим и указательным пальцами. Слабость локтевого нерва может привести к тому, что вы не сможете удерживать бумагу, когда ее тянут от вас, или может привести к сгибанию большого пальца. когда вы держитесь за бумагу, компенсируя свою слабость.
• Знак Тинеля это диагностический тест, при котором врач постукивает по вашему нерву в предполагаемой области сдавления (запястье или локтевом суставе). Если ваши симптомы, такие как покалывание или боль, повторяются, то это место, которое было произведено, является областью сдавления нерва. .
• Знак когтя Это описание когтеобразного сгибания руки, которое возникает из-за слабости мышц кисти, снабжаемых локтевым нервом. Когтистая рука обычно сопровождается атрофией мышц рук. Атрофия - это истончение мышц, которое может возникнуть в результате невозможности их использовать (в данном случае из-за поражения нервов).

Реабилитация

Если у вас компрессия локтевого нерва, вы можете почувствовать выздоровление, если его лечить на ранней стадии, до того, как произойдет необратимое повреждение.

Обычно рекомендуется давать отдых руке или руке и избегать физических движений, вызывающих повреждение, чтобы предотвратить дальнейшее чрезмерное использование. Часто лед, прикладываемый к области чрезмерного использования, может помочь уменьшить воспаление.

Часто рекомендуется наложение шины, особенно ночью, потому что ночью очень часто сгибают руку или запястье. Сгибание растягивает локтевой нерв, но шина может препятствовать его растяжению.

Обязательно поговорите со своим врачом или терапевтом перед тем, как использовать шину, чтобы вы могли использовать ее правильно. Плотная шина может вызвать дополнительные повреждения.

Противовоспалительные препараты, в том числе Адвил (ибупрофен) и Алив (напроксен), могут помочь уменьшить воспаление вокруг нерва.

Физиотерапия или трудотерапия могут быть полезны, если у вас атрофия мышц или если вам нужно восстановить контроль над мышцами.

Если вы пережили травматическое повреждение, может потребоваться хирургическое вмешательство для снятия давления на нерв или восстановления близлежащих структур. После операции вам следует ожидать физиотерапии или трудотерапии, поскольку вы набираете силу и узнаете, как восстановить контроль над мышцами. .