Содержание
- Симптомы защемления локтевого нерва
- Диагностика ущемления локтевого нерва
- Что вызывает проблемы с локтевым нервом?
- Лечение ущемления локтевого нерва
Локтевой нерв ответвляется от нервной системы плечевого сплетения и проходит по спине и внутренней стороне руки к кисти. Локтевой нерв передает электрические сигналы мышцам предплечья и кисти. Локтевой нерв также отвечает за ощущения в четвертом и пятом пальцах (безымянный и мизинец) руки, части ладони и нижней части предплечья.
Зажатие локтевого нерва может вызвать боль, онемение и покалывание в предплечье, четвертом и пятом пальцах. В тяжелых случаях защемление локтевого нерва может вызвать слабость в руке и потерю мышечной массы.
Симптомы защемления локтевого нерва
Симптомы нейропатии локтевого нерва могут включать:
Слабость или нежность в руке
Покалывание в ладони, четвертом и пятом пальцах
Чувствительность к холоду
Болезненность в локтевом суставе
Диагностика ущемления локтевого нерва
После подробного анамнеза и физического осмотра ваш врач может назначить дополнительные тесты, включая электромиографию (ЭМГ) и исследование нервной проводимости (NCS), чтобы оценить, как работают мышцы и нервы. ЭМГ измеряет текущую мышечную активность и реакцию мышцы на нервную стимуляцию. NCS измеряет количество и скорость прохождения электрического импульса по нерву.
Врач также может назначить любой из следующих методов визуализации:
МРТ
УЗИ
МР-нейрография - МРТ, в которой используются определенные параметры или последовательности, позволяющие получить улучшенные изображения нервов. С точки зрения пациента, опыт такой же, как при обычной МРТ.
Что вызывает проблемы с локтевым нервом?
Зажатие локтевого нерва в локте может произойти при длительном растяжении нерва, когда локоть остается полностью согнутым, или когда на нерв оказывается прямое давление из-за того, что локоть упирается в твердую поверхность. Захват запястья может произойти при прямом давлении на нерв из-за опоры на руль во время длительных поездок на велосипеде или длительного использования ручных инструментов. Подобно феномену, когда рука человека «засыпает» или «ударяется о вашу забавную кость», защемление локтевого нерва может вызвать покалывание, боль и онемение.
У некоторых людей локтевой нерв не остается в правильном положении и может перемещаться по выступу кости в локте при сгибании руки, что называется подвывихом нерва. Повторяющееся смещение может вызвать раздражение локтевого нерва.
Лечение ущемления локтевого нерва
Нехирургическое лечение ущемления локтевого нерва
В зависимости от степени защемления локтевого нерва у человека врач может порекомендовать следующее:
Трудотерапия для укрепления связок и сухожилий кистей и локтей
Лекарства, такие как аспирин, ибупрофен и другие безрецептурные обезболивающие, которые помогают уменьшить боль и воспаление.
Шины для фиксации локтя
Хирургия ущемления локтевого нерва
Когда физиотерапия и другие формы неоперативного лечения не могут контролировать боль и восстановить функцию, операция по освобождению нервов может быть лучшим вариантом для устранения симптомов. Существует два типа операций по освобождению локтевого нерва:
По локоть. Хирург делает разрез у локтя пациента и выполняет декомпрессию нерва, а в некоторых случаях перемещает нерв во внутреннюю часть руки, чтобы он находился в более прямом положении.
На запястье. Если компрессия находится на запястье, хирург делает там разрез для доступа к локтевому нерву и выполняет декомпрессию в этом месте.
Восстановление после операции по ущемлению локтевого нерва
Большинство людей могут снять повязку в течение 24 часов, а швы снимаются примерно через 10 дней. Возвращение к полной активности может занять от четырех до шести недель.