Что нужно знать об Асманексе (Мометазон)

Содержание

• Использует
• Перед приемом
• Дозировка
• Побочные эффекты
• Предупреждение и взаимодействия
• Слово от Verywell

Асманекс (мометазон) - это лекарство для ингаляций, которое используется ежедневно для длительного контроля симптомов астмы. Он принадлежит к классу препаратов, называемых кортикостероидами, которые уменьшают воспаление дыхательных путей. Контролируя воспаление, вы будете менее чувствительны к триггерам астмы и с меньшей вероятностью у вас возникнет приступ астмы.

Asmanex доступен как в виде аэрозольных дозированных ингаляторов (MDI), так и в виде неаэрозольных ингаляторов сухого порошка (DPI). Это один из нескольких ингаляционных кортикостероидов, которые ваш врач рассмотрит, если вы не можете контролировать астму с помощью одного только ингалятора.

В США нет генерических версий Asmanex.

Использует

Asmanex в составе ингаляционного кортикостероида (также известного как стероид), который снимает воспаление в дыхательных путях⁠. Из-за ограниченного воздействия ингаляционные стероиды менее подвержены действию, чем пероральные кортикостероиды, которые лечат воспаление системно (по всему телу).

Asmanex - это не используется для лечения острых симптомов астмы, а скорее для смягчения воспаления дыхательных путей и гиперчувствительности, чтобы эти приступы не возникали в первую очередь.

Есть две версии Asmanex, одобренные Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA):

• Asmanex HFA одобрен для лечения астмы у взрослых и детей от 12 лет.
• Асманекс Твистхалер одобрен для лечения астмы у взрослых и детей от 4 лет.

Asmanex можно использовать самостоятельно в качестве ежедневного контролирующего лекарства. При необходимости в план лечения можно добавить ингаляционный бета-агонист длительного действия (LABA), если Asmanex не может обеспечить устойчивый контроль симптомов.

Фактически, все большее количество экспертов, включая Глобальную инициативу по астме (GINA), одобряют комбинированное использование ингаляционных стероидов и LABA, а не поэтапный подход к лечению.

Ни Asmanex HFA, ни Asmanex Twisthaler по своей сути не «лучше» других. У каждого устройства есть свои плюсы и минусы, которые вам нужно обсудить с врачом, чтобы сделать осознанный выбор.

Asmanex HFA

• Требуется координация дыхания рук

  
  

• Спейсеры могут использоваться для снижения риска возникновения молочницы

• Требуется грунтовка для предотвращения засорения

• Нельзя использовать у детей младшего возраста.

• Требуется прием дважды в день

• Обычно меньше побочных эффектов

Asthmanex Twisthaler

• Не требует координации дыхания рук; ты просто вдыхаешь

• Невозможно разместить распорку

• Не требует грунтовки

• Может использоваться у детей в возрасте от четырех лет.

• В большинстве случаев требуется дозировка один раз в день.

• Обычно больше побочных эффектов

Асманекс - один из нескольких одобренных FDA ингаляционных кортикостероидов, используемых для лечения астмы. Другие варианты включают:

• Альвеско (циклезонид)
• Фловент (флутиказон)
• Пульмикорт (будесонид)
• Квар (беклометазон)

Как выбрать лучший ингаляционный кортикостероид

Использование вне этикеток

Асманекс не одобрен для лечения хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), но используется не по назначению некоторыми пульмонологами, чтобы помочь контролировать обострения ХОБЛ.

В FDA была подана заявка на одобрение комбинированного препарата Dulera, в котором активный ингредиент Asmanex (мометазон) сочетается с LABA (формотерол), для лечения тяжелой ХОБЛ. Исследования продолжаются.

В других исследованиях изучается совместное использование мометазона с другим LABA, называемым индакатеролом, при лечении ХОБЛ.

Перед приемом

Ингаляционные стероиды, такие как Asmanex, обычно добавляются к плану лечения, если вы не можете контролировать свою астму с помощью бета-агониста короткого действия (SABA), также известного как спасательный ингалятор.

По данным Американской ассоциации легких, ваша астма плохо контролируется, если вы испытываете одно из следующих событий:

• Симптомы астмы возникают два или более дней в неделю.
• Ваша астма будит вас ночью более двух раз в месяц.
• Вы используете ингалятор для экстренной помощи более двух раз в неделю.
• Астма нарушает нормальную повседневную деятельность.
• Ваша функция легких, измеренная по пиковому потоку или объему форсированного выдоха за одну секунду (ОФВ1), ухудшилась, несмотря на лечение.

Хотя частоты приступов или использования SABA может быть достаточно для мотивации к лечению, ваш врач все равно захочет измерить вашу функцию легких с помощью спирометрии в офисе и других тестов функции легких (PFT).

Эти тесты могут помочь более точно охарактеризовать заболевание и определить, есть ли у вас астма легкой, средней или тяжелой. Эти классификации используются для принятия решений о лечении и обеспечения того, чтобы вы не получали недостаточное или чрезмерное лечение.

Как определить, хорошо ли лечится ваша астма

Меры предосторожности и соображения

Единственным абсолютным противопоказанием к применению Asmanex является известная аллергия на мометазон или любой другой ингредиент ингалятора. Людям с тяжелой аллергией на молоко следует избегать приема Asthamex Twisthaler, поскольку он содержит сухое молоко.

Поскольку ингаляционные стероиды подавляют иммунную систему, они могут снизить способность организма бороться с определенными бактериальными, вирусными, грибковыми или паразитарными инфекциями. Это включает пневмонию, кандидоз (молочницу), туберкулез и простой герпес. Лучше всего вылечить и избавиться от любой активной инфекции до начала приема Асмэнекса.

Asmanex также может повысить уязвимость ребенка к распространенным детским инфекциям, таким как ветряная оспа и корь. Поскольку препарат подавляет иммунную систему, дети, которые заражаются этими инфекциями, часто переносят их хуже, чем другие. Чтобы избежать этого, обязательно сделайте прививки от ветряной оспы и кори до начала приема Асмэнекса.

Асманекс может снизить плотность костной массы и подавить рост у детей младшего возраста. Препарат следует применять с осторожностью людям с ранее существовавшей остеопенией или остеопорозом. Дети, использующие Asmanex, должны регулярно контролироваться на предмет нарушения роста, хотя потеря роста или размера костей обычно минимальна).

Асманекс может вызвать изменения зрения при длительном применении. С особой осторожностью следует применять препарат людям с глаукомой или катарактой. Для проверки изменений зрения следует регулярно проводить зрительные тесты.

Асманекс также следует применять с осторожностью людям с ранее существовавшей надпочечниковой недостаточностью (болезнь Аддисона), потому что препарат может дополнительно подавить выработку гормона кортизола и вызвать криз надпочечников.

Как лечится астма

Дозировка

Рекомендуемая дозировка Asmanex зависит от состава, возраста и от того, принимали ли вы кортикостероиды в прошлом.

Asmanex HFA

Asmanex HFA назначают в дозе два раза в день взрослым и детям старше 12 лет. Он доступен в форме 100 микрограммов (мкг) и 200 (мкг), выбор которых определяется вашим предыдущим приемом кортикостероидов.

Рекомендуемая дозировка Asmanex HFA
Предыдущее использование кортикостероидов	Рекомендуемая доза
Никто	100 мкг, две ингаляции два раза в день
Кортикостероиды в средних дозах для ингаляции	100 мкг, две ингаляции два раза в день
Ингаляционные кортикостероиды в высоких дозах	200 мкг, две ингаляции два раза в день
Пероральные кортикостероиды	200 мкг, две ингаляции два раза в день

Асманекс Твистхалер

Asmanex Twisthaler можно применять у детей от 4 лет. В зависимости от возраста и предшествующего лечения препарат может потребоваться один или два раза в день.

Асманекс доступен в форме 110 и 220 мкг. Как правило, всегда следует использовать самую низкую эффективную дозу, чтобы минимизировать риск побочных эффектов. Если доза не может контролировать ваши симптомы, ее можно увеличить по указанию врача.

Никогда не увеличивайте и не уменьшайте дозу Asmanex, не посоветовавшись предварительно с врачом.

Рекомендуемая дозировка Asmanex Twisthaler
Возраст и / или предыдущая терапия	Рекомендуемая начальная доза	Максимальная суточная доза
Взрослые и дети старше 12 лет, которые использовали только экстренный ингалятор	220 мкг один раз в день вечером	440 мкг
Взрослые и дети старше 12 лет, принимавшие ингаляционные кортикостероиды	220 мкг один раз в день вечером	440 мкг
Взрослые и дети старше 12 лет, принимавшие пероральные кортикостероиды	440 мкг один раз вечером	880 мкг
Дети от 4 до 11	110 мкг один раз в день вечером	110 мкг

Как брать и хранить

Может пройти до двух недель, прежде чем вы почувствуете полный эффект Asmanex HFA или Asnamex Twisthaler. Для достижения оптимального ответа вам нужно принимать Asmanex каждый день равномерно.

Ежедневные дозы следует принимать в одно и то же время каждый вечер. Дозы дважды в день следует принимать с интервалом 12 часов, один раз утром и один раз вечером.

Если вы пропустите дозу Asmanex, примите ее, как только вспомните.Если это почти время приема следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и продолжайте как обычно. Никогда не удваивайтесь.

Asmanex HFA и Asmanex Twisthaler могут храниться при комнатной температуре, в идеале от 66 градусов F до 77 градусов F. Если вы путешествуете, можно хранить ингалятор при температуре до 86 градусов F в течение короткого периода времени. Никогда не сжигайте и не протыкайте Asmanex HFA, так как это может вызвать взрыв.

Какой бы ингалятор вы в конечном итоге ни использовали, важно использовать его правильно, чтобы получить нужное количество мометазона в дыхательные пути.

Использование Asmanex HFA

1. Если вы используете ингалятор впервые (или если вы не использовали его более пяти дней), заправьте устройство, распылив его в воздух четыре раза. Если вы использовали ингалятор в течение пяти дней, прайминга не требуется.
2. Энергично встряхните ингалятор в течение пяти секунд.
3. Снимите колпачок и добавьте прокладку к мундштуку, если вы его используете.
4. Полностью выдохните и поместите мундштук в рот, обхватив губы плотно.
5. Глубоко вдохните через рот, одновременно нажимая на ингалятор.
6. Задержите дыхание примерно на 10 секунд, затем медленно выдохните.
7. Подождите 30 секунд, встряхните канистру и повторите шаги с 4 по 6.
8. По завершении прополощите рот водой. Не глотать.
9. Заменить колпачок.

Мундштук и прокладку следует очищать раз в неделю сухой салфеткой. Не погружайте ингалятор в воду.

Asmanex HFA, оснащенный встроенным счетчиком доз; Есть 120 доз на ингалятор. С каждой затяжкой счетчик будет показывать, сколько доз осталось. Когда счетчик доз показывает «020», пора заказывать добавку.

Как использовать ингалятор с отмеренной дозой

Использование Asmanex Twisthaler

1. Открутите колпачок канистры ингалятора против часовой стрелки.
2. Когда крышка снимается, автоматически загружается разовая доза.
3. Выдохните, чтобы полностью опорожнить легкие.
4. Поместите мундштук в рот, плотно прилегая к губам.
5. Сделайте один длинный глубокий вдох.
6. Снимите мундштук и задержите дыхание на 10 секунд.
7. Медленно выдохните.
8. Чтобы загрузить следующую дозу, снова закрутите колпачок по часовой стрелке. Затем снова открутите его против часовой стрелки.
9. Повторите шаги с 3 по 7.
10. Тщательно прополощите рот водой. Не глотать.
11. Заменить колпачок.

Asmanex Twisthaler не нуждается в регулярной чистке, но вы можете протирать мундштук салфеткой или сухой тканью после каждого использования.

Есть 30 ингаляций в каждом 110-мкг Твистхалере и 120 ингаляций в каждом 220-мкг Твисталере. Вам нужно будет пополнить рецепт, когда счетчик доз покажет «10» для Твистхалера на 110 мкг и «020» для Твистхалера на 220 мкг.

Побочные эффекты

Как и все лекарства, Asmanex может вызывать побочные эффекты. Многие побочные эффекты незначительны и исчезнут по мере адаптации вашего организма к лечению. Позвоните своему врачу, если какой-либо побочный эффект сохраняется или усиливается.

Как правило, у Asmanex Twisthaler больше побочных эффектов, чем у Asmanex HFA. Это может повлиять на выбор препарата, который вы в конечном итоге решите использовать.

Общие

Среди общих побочных эффектов Asmanex HFA и Asmanex Twisthaler, затрагивающих не менее 3% пользователей, следующие (в порядке частоты):

Asmanex HFA

• Простуда

• Головная боль

• Грипп

• Инфекция носовых пазух

Асманекс Твистхалер

• Головная боль

• Сенная лихорадка

• Больное горло

• Инфекции верхних дыхательных путей

• Инфекция носовых пазух

• Оральный кандидоз

• Нерегулярные периоды

• Мышечная боль

• Боль в спине

• Расстройство желудка

• Боль в животе

• Тошнота

Asmanex HFA может вызывать молочницу полости рта менее чем в 1% случаев. Спейсер может помочь снизить риск, так же как и тщательное полоскание рта после каждой процедуры.

4 общих побочных эффекта от ингаляционных стероидов

Тяжелая форма

Длительное использование любого кортикостероида может привести к побочным эффектам, некоторые из которых могут быть серьезными или необратимыми. К ним относятся проблемы с глазами, потеря костной массы и надпочечниковая недостаточность. Позвоните своему врачу, если во время приема Asmanex у вас возникнет одно из следующих событий:

• Глазная боль
• Затуманенное зрение
• Потеря зрения
• Хроническая усталость
• Высокая температура
• Нерегулярное сердцебиение
• Эректильная дисфункция
• Пропущенные месячные
• Переломы костей
• Спутанность сознания
• Обморок
• Изменения личности

В редких случаях Asmanex может также вызвать потенциально опасную для жизни аллергию всего тела, известную как анафилаксия. Если не лечить немедленно, анафилаксия может привести к шоку, коме, сердечной или дыхательной недостаточности и смерти.

Анафилаксия всегда считается неотложной медицинской помощью.

Когда звонить в службу 911

Обратитесь за неотложной помощью, если у вас возникнут какие-либо из следующих признаков и симптомов анафилаксии после использования Asmanex:

• Крапивница или сыпь
• Одышка
• Хрипы
• Быстрое или нерегулярное сердцебиение
• Головокружение или дурноту
• Спутанность сознания
• Отек лица, языка или горла
• Чувство надвигающейся гибели

Предупреждение и взаимодействия

Никогда не прекращайте прием Asmanex, не посоветовавшись предварительно с врачом. Это может вызвать симптомы отмены и потенциально вызвать приступ астмы. Это особенно верно, если вы принимаете большие дозы ежедневно.

Чтобы избежать синдрома отмены, вашему врачу может потребоваться постепенное снижение дозы в течение нескольких недель.

Одним из случаев, когда необходимо временно прекратить использование Asmanex HFA или Asmanex Twisthaler, является оральный молочница. Продолжение лечения может ухудшить состояние.

Если вы испытываете какие-либо инфекции во время терапии Asmanex, включая респираторные инфекции, такие как грипп или пневмония, немедленно обратитесь к врачу. Возможно, вам придется временно прекратить лечение, пока инфекция не будет должным образом вылечена и устранена.

Лекарственное взаимодействие

Asmanex HFA и Asmanex Twisthaler используют фермент печени цитохром P450 (CYP450) для метаболизма. Поскольку многие другие лекарства также используют CYP450 для метаболизма, существует риск взаимодействия, поскольку лекарства «конкурируют» за доступный фермент.

Это может привести к увеличению или уменьшению концентрации одного или обоих препаратов. Повышенные концентрации лекарства могут приводить к большему количеству и / или более серьезным побочным эффектам, в то время как низкие концентрации могут снижать эффективность лекарства.

Среди вызывающих озабоченность взаимодействий:

• Антикоагулянты, такие как кумадин (варфарин)
• Противоэпилептические препараты, такие как Тегретол (карбамазепин)
• Противогрибковые препараты, такие как дифлюкан (флуконазол)
• Блокаторы кальциевых каналов, такие как Верелан (верапамил)
• Лекарства от сердечной аритмии, такие как пацерон (амиодарон)
• Химиотерапевтические препараты, такие как Цитоксан (циклофосфамид)
• Гормональные контрацептивы, такие как этинилэстрадиол.
• Иммунодепрессанты, такие как циклоспорин
• Макролидные антибиотики, такие как кларитромицин.
• Опиоидные препараты, такие как фентанил и оксиконтин (оксикодон)
• Противотуберкулезные препараты, такие как рифампицин

Некоторые взаимодействия могут потребовать корректировки дозы или разделения доз на один или несколько часов. Другим может потребоваться замена препарата или вообще не предпринимать никаких действий.

Чтобы избежать взаимодействия, сообщите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, будь то рецептурные, безрецептурные, травяные или развлекательные.

Слово от Verywell

Асманекс может быть эффективным средством при длительном лечении астмы, но только в том случае, если вы применяете его по назначению. Текущие исследования показывают, что по крайней мере 30% людей с астмой не соблюдают ежедневные ингаляционные стероиды, что приводит к увеличению госпитализаций по поводу астмы на 34%.

Если у вас есть проблемы с соблюдением режима лечения, сообщите об этом своему врачу. В некоторых случаях врач может назначить комбинированные ингаляторы, которые облегчат ежедневный прием лекарств, или подобрать лекарства с меньшим количеством побочных эффектов и большей переносимостью.