Содержание
- Что такое дефект межжелудочковой перегородки?
- Что вызывает VSD?
- Каковы симптомы ВСД?
- Как диагностируется ДМЖП?
- Как лечится ВСД?
- Какие возможные осложнения ДМЖП?
- Жизнь с ВСД
- Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг для моего ребенка?
- Ключевые моменты о VSD
- Следующие шаги
Что такое дефект межжелудочковой перегородки?
Дефект межжелудочковой перегородки (ДМЖП) - это врожденный порок сердца. Это означает, что ваш ребенок рождается с ним. ДМЖП - это отверстие в стенке (перегородке), которое разделяет 2 нижние камеры сердца (правый и левый желудочки). ДМЖП - наиболее распространенный вид врожденного порока сердца.
Сердце имеет 4 камеры: 2 верхние (предсердия) и 2 нижние (желудочки). Кровь с высоким содержанием кислорода течет из левого предсердия в левый желудочек и выходит в тело, где жизненно важные органы используют кислород. Кровь с меньшим содержанием кислорода течет из правого предсердия в правый желудочек и выходит в легкие. В легких он набирает больше кислорода.
Как обычно. стенка перегородки препятствует смешиванию крови между двумя желудочками сердца. ДМЖП позволяет богатой кислородом (красной) крови ненормально проходить из левого желудочка через отверстие в перегородке. Затем он смешивается с бедной кислородом (голубой) кровью в правом желудочке.
Большой ДМЖП может вызвать высокое давление в кровеносных сосудах легких. Более высокое давление может привести к снижению уровня кислорода в организме. Если у вашего ребенка ДМЖП большего размера, ему или ей может потребоваться какой-либо ремонт. Младенцы и дети с более крупными межпозвоночными промежутками часто имеют такие симптомы, как дыхание быстрее и тяжелее, чем обычно. Очень маленькие отверстия в межжелудочковой перегородке могут не пропускать много крови между желудочками. В этих случаях сердцу и легким не нужно больше работать. Иногда эти маленькие отверстия закрываются сами по себе.
Существуют разные типы ВСД. Тип вашего ребенка зависит от того, какая часть стенки между желудочками задействована. Размер отверстия или отверстия также варьируется.
Что вызывает VSD?
В некоторых семьях ВСД может возникать чаще. Это из-за проблем с генами. В большинстве случаев врачи не знают причину ВСД.
Каковы симптомы ВСД?
Симптомы у вашего ребенка могут появиться с рождения. Или у вашего ребенка могут не появиться симптомы, пока он не станет немного старше. Размер отверстия или отверстия влияет на тяжесть симптомов у вашего ребенка. То же самое и с возрастом, в котором у вашего ребенка появляются первые симптомы. Если отверстие небольшое, единственным признаком может быть шум в сердце, который ваш лечащий врач слышит с помощью стетоскопа. При большем отверстии сердцу и легким приходится работать тяжелее.
Это может вызвать такие симптомы, как:
- Усталость
- Учащенное дыхание
- Затрудненное дыхание
- Бледная кожа
- Учащенное сердцебиение
- Увеличенная печень
- Плохое кормление или усталость во время кормления
- Плохая прибавка в весе
- Высококалорийная смесь или грудное молоко. Вашему ребенку могут потребоваться пищевые добавки, добавленные в его или ее смесь или сцеженное грудное молоко. Это увеличивает количество калорий в каждой унции.
- Дополнительное зондовое питание. Возможно, вашему ребенку понадобится кормить через небольшую гибкую трубку. Эта трубка проходит через нос по пищеводу в желудок. Ваш ребенок может кормиться через зонд вместе с кормлением из бутылочки или вместо него. Младенцы, которые могут пить часть своих бутылочек, могут получать остальное через зонд для кормления. Младенцы, которые слишком устали для кормления из бутылочки, могут получать все свое питание через зонд.
- Проблемы с легкими
- Сердечная недостаточность
- Нерегулярные сердечные ритмы (аритмии)
- Проблемы с сердечным клапаном
- Плохой рост и развитие
- Затрудненное дыхание
- Проблемы с едой
- Любые новые симптомы
- ДМЖП - это отверстие в перегородке между двумя нижними камерами сердца.
- Размер отверстия влияет на тяжесть симптомов у вашего ребенка.
- Маленькие VSD могут закрыться по мере роста вашего ребенка. Если у вашего ребенка большой ДМЖП, ему, вероятно, потребуется операция или катетеризация сердца, чтобы исправить это.
- Большинство детей, у которых дефекты исчезнут сами по себе или которым проводится ремонт ДМЖП, будут жить нормальной, здоровой жизнью.
- Знайте причину визита и то, что вы хотите.
- Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
- Во время визита запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые ваш врач дает вашему ребенку.
- Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они помогут вашему ребенку. Также знайте, каковы побочные эффекты.
- Спросите, можно ли вылечить состояние вашего ребенка другими способами.
- Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
- Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не примет лекарство, не пройдет обследование или процедуру.
- Если вашему ребенку назначен повторный прием, запишите дату, время и цель этого визита.
- Знайте, как вы можете связаться с лечащим врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболел, и у вас есть вопросы или вам нужен совет.
Симптомы могут проявляться у каждого ребенка по-разному. Симптомы VSD также могут быть похожи на симптомы других состояний. Убедитесь, что ваш ребенок обращается к врачу для постановки правильного диагноза.
Как диагностируется ДМЖП?
Лечащий врач вашего ребенка может заподозрить проблему, когда услышит ненормальный звук (шум в сердце) при прослушивании сердца вашего ребенка с помощью стетоскопа. В этом случае врач может направить вашего ребенка к детскому кардиологу (детскому кардиологу).
Кардиолог осмотрит вашего ребенка. Он или она послушает сердце и легкие вашего ребенка. Подробная информация о шуме также поможет кардиологу поставить диагноз.
Кардиолог может провести тесты, чтобы подтвердить диагноз. Тесты, которые сдает ваш ребенок, зависят от его возраста и состояния, а также от предпочтений врача.
Рентгенограмма грудной клетки
Рентген грудной клетки показывает сердце и легкие. При ДМЖП рентген грудной клетки может показать увеличенное сердце. Это потому, что в левый желудочек крови поступает больше, чем обычно. Также могут быть изменения в легких из-за дополнительного кровотока.
Электрокардиограмма (ЭКГ)
Этот тест регистрирует электрическую активность сердца. Он также показывает аномальные ритмы (аритмии) и выявляет напряжение сердечной мышцы.
Эхокардиограмма (эхо)
Эхо использует звуковые волны, чтобы создать движущуюся картину сердца и сердечных клапанов. Этот тест может показать характер и количество кровотока через отверстие перегородки. Эхо используется для диагностики ДМЖП.
Как лечится ВСД?
Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния вашего ребенка. Это также будет зависеть от того, насколько тяжелое состояние.
Небольшой ДМЖП может закрываться сам по себе по мере роста вашего ребенка. Некоторые мелкие дефекты не закрываются сами по себе, но все равно не требуют лечения. Больший ДМЖП часто необходимо исправить хирургическим путем или посредством катетеризации сердца. Как только ребенку поставят диагноз ДМЖП, кардиолог будет регулярно проверять дефект, чтобы убедиться, что он закрывается сам.
Лекарство
Некоторым детям может потребоваться принимать лекарства, чтобы улучшить работу сердца. Детям без симптомов лекарства могут не понадобиться.
Хорошее питание
Младенцы с большим ДМЖП могут уставать во время кормления. Они могут не есть достаточно, чтобы набрать вес. Им могут понадобиться:
Операция
Цель операции - закрыть отверстие перегородки до того, как легкие будут повреждены. Хирургическое вмешательство также поможет набрать нормальный вес детям, у которых возникают проблемы с кормлением. Кардиолог вашего ребенка решит, когда вашему ребенку следует сделать операцию. Это может быть основано на результатах эхокардиограммы и катетеризации сердца. Во время операции врач вашего ребенка закроет межжелудочковый барьер с помощью швов или специального пластыря.За дополнительной информацией обратитесь к кардиологу вашего ребенка.
Катетеризация сердца
ДМЖП можно зафиксировать катетеризацией сердца. В этом тесте с катетером используется инструмент, называемый окклюдером перегородки. Врач проводит катетер по кровеносным сосудам к сердцу. Как только катетер попадает в сердце, врач закрывает дефект перегородкой. Только определенные типы VSD могут быть закрыты с помощью этого метода. Эту процедуру следует проводить в центрах, в которых есть персонал, имеющий опыт проведения транскатетерного ремонта ДМЖП.
Какие возможные осложнения ДМЖП?
Осложнения нелеченого ВСД включают:
Жизнь с ВСД
Маленькие VSD
У младенцев с небольшими ДМЖП симптомы могут отсутствовать. Эти дети могут не нуждаться в лекарствах. Кардиологи по-прежнему будут часто их проверять. Если дефект собирается закрыть, обычно это происходит к 2 годам. Но некоторые дефекты не закрываются до 4 лет. Эти дети обычно нормально растут и развиваются. У них также нет ограничений по активности и они живут нормальной здоровой жизнью.
ДМЖП средней и тяжелой степени
Если ДМЖП средней или тяжелой степени, кардиолог вашего ребенка будет внимательно следить за ним. Врач решит, когда и как будет исправлена ДМЖП вашего ребенка. Перед операцией вашему ребенку могут потребоваться лекарства и специальное питание. Медицинская бригада вашего ребенка предоставит вам информацию и поддержку, чтобы вы могли заботиться о своем ребенке дома. Дети, которым требуется операция, будут помещены в больницу на операцию.
Младенцы, у которых до операции были проблемы с питанием, часто сразу после операции имеют больше энергии. Они начинают лучше питаться и быстрее набирать вес.
После операции дети старшего возраста часто могут вести активный образ жизни, не слишком уставая. Через несколько недель ваш ребенок полностью выздоровеет. Он или она должны уметь делать обычные дела. Медицинская бригада вашего ребенка может дать вам инструкции о том, как заботиться о вашем ребенке.
Большинство детей, перенесших операцию по поводу ДМЖП, будут жить нормальной и здоровой жизнью. Их уровень активности, аппетит и рост часто возвращаются к норме. Кардиолог вашего ребенка может прописать ему или ей антибиотики для предотвращения инфекций после выписки из больницы.
Спросите лечащего врача вашего ребенка о его перспективах. Когда это состояние диагностируется на ранней стадии, результат часто бывает отличным. Прогноз может быть плохим, если ДМЖП диагностируется в более позднем возрасте, если после операции возникают осложнения или если ДМЖП не фиксируется. Есть риск осложнений от ДМЖП. Детям из группы риска по этим проблемам следует пройти последующее наблюдение в центре, специализирующемся на врожденных пороках сердца.
Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг для моего ребенка?
Позвоните поставщику медицинских услуг, если у вашего ребенка:
Ключевые моменты о VSD
Следующие шаги
Советы, которые помогут вам получить максимум удовольствия от посещения лечащего врача вашего ребенка: