Содержание
Замковые пластинки позвонков расположены между позвонками (костями позвоночника) и межпозвоночными дисками (гелевые структуры, которые защищают и смягчают позвонки). Они состоят из слоя хряща и слоя пористой кости. Замыкательные пластинки позвонков служат защитным слоем между твердыми костными позвонками и более мягкими и нежными дисками. Они также являются проходом, по которому кровь и питательные вещества попадают к дискам. Считается, что травма замыкательных пластинок или дегенерация замыкательных пластинок в поясничном (нижнем) отделе позвоночника связана с некоторыми типами болей в спине.Анатомия
Каждая замыкательная пластинка позвонка состоит из двух отдельных слоев:
- Хрящевая замыкательная пластинка. Этот слой соединяется с позвоночными дисками. В зависимости от того, где он расположен, он может иметь размер от 0,1 миллиметра (мм) до 2,0 мм.
- Костяная замыкающая пластина. Этот слой пористой кости прикрепляется к позвонкам и составляет от 0,2 мм до 0,8 мм.
Диаметр и форма каждой замыкательной пластинки соответствуют позвонку, к которому она прикреплена. Концевые шайбы в шейном отделе (шее) будут меньше, а концевые шайбы в поясничной зоне (пояснице) будут больше.
У молодых людей замыкательные пластинки позвонков плотные, толстые и хорошо изогнутые. Со временем из-за давления, оказываемого на них под действием веса тела и силы тяжести, они становятся тоньше, более плоскими и ломкими.
Функция
Нижние позвонки позвоночника принимают на себя вес верхней части тела и поэтому подвергаются значительным нагрузкам. Являясь промежуточным слоем между костями и дисками, замыкательные пластины обеспечивают прочность и стабильность, помогая предотвратить переломы позвонков и защитить хрупкие диски.
Из-за своей пористости они также служат средой, через которую кровь и питательные вещества текут из капилляров в костях к клеткам в дисках. Это важно, потому что межпозвонковые диски не получают собственного кровоснабжения, как позвонки.
Связанные условия
Замковые пластины уязвимы и легко повреждаются при сжатии в результате травмы или длительного малоподвижного образа жизни. Когда замыкательные пластинки начинают разрушаться, воспаление усиливается и могут развиваться повреждения.
Исследования показали, что такие поражения замыкательных пластинок в поясничной области спины связаны с болью в пояснице. На поздних стадиях дегенерация замыкательной пластинки называется склероз концевой пластинки.
Повреждение торцевой пластины может быть трудно обнаружить даже при диагностической визуализации. По этой причине врачи могут не учитывать это при оценке пациентов с болями в спине.
Тем не менее, магнитно-резонансная томография (МРТ) может помочь обнаружить Modic изменения или изменения в костном слое замыкательной пластинки, которые могут быть связаны с остеохондрозом и хронической болью в пояснице. Когда врачи наблюдают Modic изменения, они могут уметь определить связь между ними и некоторыми типами боли в пояснице.
лечение
Дегенерацию позвонка позвоночника, в частности, повреждение замыкательной пластинки, следует лечить постепенно; начиная с менее инвазивных вмешательств и переходя к более инвазивным альтернативам, если первоначальное лечение не дает ожидаемых результатов.
Физиотерапия
Неудивительно, что физиотерапия - одно из немногих вмешательств, доказавших свою пользу при хронической боли в спине. Улучшение функциональности спины является ключом к преодолению боли и ограничений, связанных с дегенерацией замыкательной пластинки. Тщательный курс физиотерапии должен быть первым шагом на пути к выздоровлению от боли, связанной с дегенеративным заболеванием позвоночника.
Потеря веса
В конечном итоге это проблема гравитации: позвоночник отвечает за принятие веса нашего тела. А у людей с избыточным весом дегенерация замыкательных пластин позвонков будет происходить быстрее и глубже. Никогда не поздно попытаться похудеть. Предельные потери веса от 5 до 10% от веса тела могут иметь драматический воздействие на боли, возникающие при дегенеративном заболевании позвоночника.
Лекарства
Прием таких лекарств, как тайленол или НПВП (например, адвил) по расписанию - под руководством врача - может быть полезен при таких проблемах, как хроническая боль в спине. Другие лекарства от хронической боли включают габапентин, Lyrica (прегабалин), Cymbalta (дулоксетин) и семейство лекарств, называемых трициклическими антидепрессантами. Опиоиды (например, оксикодон, оксиконтин) часто используются для лечения этого типа недуга, однако их риск обычно предупреждает о небольшой долгосрочной пользе, которую они обеспечивают.
Операция
Когда дегенерация замыкательной пластинки прогрессирует до такой степени, что вызывает сильную боль и истощение, лечение обычно включает операцию по сращению поясничного отдела позвоночника. Эта процедура включает стимуляцию роста новой кости между двумя позвонками. Иногда диск между ними, а также замыкательную пластину удаляют, чтобы позвонки срастались.
Что такое хирургия спинального слияния?- доля
- кувырок
- Эл. адрес