Содержание
- Что вызывает нарушения голоса?
- Каковы симптомы нарушения голоса?
- Как диагностируются нарушения голоса?
- Как лечат нарушения голоса?
- Ключевые моменты
- Следующие шаги
У вас может быть нарушение голоса, если у вас проблемы с высотой звука, громкостью, тоном и другими качествами вашего голоса. Эти проблемы возникают, когда ваши голосовые связки не вибрируют нормально.
Ваш голос - это звук, который издает воздух, когда он выходит из легких и проходит по голосовым связкам. Голосовые связки - это 2 складки ткани внутри гортани, также называемые голосовым ящиком. Вибрация этих шнуров - вот что производит речь.
Примеры нарушений голоса включают:
- Ларингит. Ларингит - это отек голосовых связок. Это делает голос хриплым. Или вы вообще не можете говорить. Острый ларингит возникает внезапно, часто из-за вируса в верхних дыхательных путях. Часто это длится всего несколько недель. Лечение заключается в том, чтобы дать голосу отдохнуть и выпить много жидкости. Хронический ларингит - это длительный отек. Общие причины включают хронический кашель, использование ингаляторов при астме и ГЭРБ. Лечение хронического ларингита зависит от причины.
- Парез или паралич голосовых связок. Голосовые связки могут быть парализованы или частично парализованы (парез). Это может быть вызвано вирусной инфекцией, поражающей нервы голосовых связок, повреждением нерва во время операции, инсультом или раком. Если одна или обе ваши голосовые связки парализованы в почти закрытом положении, у вас может быть шумное или затрудненное дыхание. Если они парализованы в открытом положении, у вас может быть слабый хриплый голос. Некоторым людям со временем станет лучше. В других случаях паралич носит постоянный характер. Операция и голосовая терапия могут помочь улучшить голос.
- Спастическая дисфония. Это нервная проблема, вызывающая спазм голосовых связок. Это может сделать голос напряженным, дрожащим или отрывистым, хриплым или стонущим. Иногда голос может звучать нормально. В других случаях человек может не говорить. Лечение может включать логопед и инъекции ботулотоксина в голосовые связки.
Что вызывает нарушения голоса?
Для нормальной речи голосовые связки должны плавно соприкасаться внутри гортани. Все, что мешает движению голосовых связок или контакту, может вызвать нарушение голоса. Многие нарушения голоса можно вылечить с помощью лечения при ранней диагностике.
Нарушения голоса могут быть вызваны многими факторами. В некоторых случаях причина нарушения голоса неизвестна. Возможные причины могут включать:
- Рост. В некоторых случаях на голосовых связках может образовываться лишняя ткань. Это останавливает нормальную работу шнуров. Новообразования могут включать наполненные жидкостью мешочки, называемые кистами, бородавчатые образования, называемые папилломами, или мозолевидные бугорки, называемые узелками. Могут быть участки поврежденной ткани, называемые высыпаниями, или участки рубцовой ткани. У некоторых людей между голосовыми связками может вырасти полоса ткани, называемая паутиной. Другие новообразования включают небольшой участок хронического воспаления, называемый гранулемой, и небольшие пузыри, называемые полипами. Рост может иметь множество причин, включая болезнь, травму, рак и злоупотребление голосом.
- Воспаление и отек. Многие вещи могут вызвать воспаление и отек голосовых связок. К ним относятся хирургическое вмешательство, респираторные заболевания или аллергия, ГЭРБ (кислотный рефлюкс), некоторые лекарства, воздействие определенных химических веществ, курение, злоупотребление алкоголем и злоупотребление голосом.
- Проблемы с нервами. Определенные заболевания могут повлиять на нервы, контролирующие голосовые связки. Они могут включать рассеянный склероз, миастению, болезнь Паркинсона, боковой амиотрофический склероз (БАС) и болезнь Хантингтона. Нервы также могут быть повреждены в результате хирургического вмешательства или хронического воспаления гортани (ларингита).
- Гормоны. Заболевания, влияющие на гормон щитовидной железы, женские и мужские гормоны и гормоны роста, могут вызывать нарушения голоса.
- Неправильное использование голоса. Голосовые связки могут быть повреждены из-за чрезмерного напряжения во время разговора. Это может вызвать проблемы с мышцами горла и повлиять на голос. Голосовое злоупотребление также может вызвать нарушение голоса. Злоупотребление голосом - это все, что вызывает напряжение или повреждение голосовых связок. Примеры злоупотребления голосом включают слишком много разговоров, криков или кашля. Курение и постоянное прочистка горла также являются злоупотреблением голосом. Из-за злоупотребления голосом в голосовых связках могут образовываться мозоли или волдыри, называемые узлами и полипами. Они изменяют звучание голоса. В некоторых случаях голосовая связка может порваться из-за злоупотребления голосом. Это вызывает кровотечение из пуповины (кровотечение) и может вызвать потерю голоса. Кровоизлияние в голосовые связки требует немедленного лечения.
Каковы симптомы нарушения голоса?
Если у вас нарушение голоса, ваш голос может:
- Имейте дрожащий звук
- Звук грубый или резкий (охриплость)
- Звук натянутый или прерывистый
- Слабый, шепчущий или хриплый
- Слишком высокий или низкий или изменение высоты тона
Во время разговора у вас может возникать напряжение или боль в горле, или вы чувствуете, что голосовой ящик устает. Вы можете почувствовать комок в горле при глотании или почувствовать боль при прикосновении к внешней стороне горла.
Как диагностируются нарушения голоса?
Если у вас изменение голоса, которое длится несколько недель, ваш лечащий врач может отправить вас на прием к специалисту по горлу, который называется отоларингологом (специалистом по ушам, носу и горлу или ЛОР). Отоларинголог спросит вас о ваших симптомах и о том, как долго они у вас есть. Он или она может исследовать ваши голосовые связки и гортань с помощью определенных тестов. Они могут включать:
- Ларингоскопия. Это позволяет врачу осмотреть горло. При непрямой ларингоскопии врач держит небольшое зеркало в задней части горла и направляет на него свет. При волоконно-оптической ларингоскопии используется тонкий световой осциллограф, называемый ларингоскопом. Прицел вводится через нос в горло или прямо в горло.
- Электромиография гортани или ЭМГ. Этот тест измеряет электрическую активность мышц горла. Тонкая игла вводится в некоторые мышцы шеи, а электроды посылают сигналы от мышц на компьютер. Это может указывать на проблемы с нервами в горле.
- Стробоскопия. В этом тесте используется стробоскоп и видеокамера, чтобы увидеть, как голосовые связки вибрируют во время речи.
- Визуальные тесты. Рентген и МРТ могут показать новообразования или другие тканевые проблемы в горле.
Как лечат нарушения голоса?
Лечение нарушения голоса зависит от того, что его вызывает. Лечение может включать:
- Изменения в образе жизни. Некоторые изменения образа жизни могут помочь уменьшить или прекратить симптомы. Это может включать в себя отказ от криков и громких разговоров, а также регулярный отдых голоса, если вы много говорите или поете. В некоторых случаях могут помочь упражнения для расслабления голосовых связок и мышц вокруг них. Перед продолжительным разговором разогрейте голосовые связки. Оставайтесь гидратированными.
- Логопедия. Работа с патологом речи может помочь при некоторых нарушениях голоса. Терапия может включать упражнения и изменение разговорного поведения. Некоторые из них могут включать в себя маневры, позволяющие использовать глубокие вдохи для усиления вокализации с адекватным дыханием.
- Лекарства. Некоторые нарушения голоса вызваны проблемой, которую можно лечить с помощью лекарств. Например, антацидные препараты могут использоваться при ГЭРБ или гормональной терапии при проблемах с щитовидной железой или женскими гормонами.
- Инъекции. Ваш врач может лечить мышечные спазмы в горле с помощью инъекции ботулотоксина. В некоторых случаях ваш врач может ввести жир или другие наполнители в голосовые связки. Это может помочь им лучше сблизиться.
- Операция. Ваш врач может удалить некоторые новообразования тканей. Если опухоль вызывает рак, вам может потребоваться другое лечение, например лучевая терапия.
Ключевые моменты
- Нарушения голоса вызываются множеством причин и влияют на способность нормально говорить.
- Отоларинголог должен оценить изменения качества голоса.
- Существует множество различных вариантов лечения, и каждый зависит от того, что вызывает нарушение голоса.
- Не злоупотребляйте голосовыми связками, крича или громко говоря в течение длительного времени.
- Терапия направлена на упражнения, улучшающие функцию и силу голосовых связок, а также на адекватные периоды отдыха.
- Если ваша работа зависит от способности использовать свой голос, то сохранение его здоровья - важная долгосрочная цель.
- Оставайтесь отдохнувшими, пейте много воды, пользуйтесь микрофоном, разогревайте голосовые связки, не курите, научитесь правильно дышать и обращайтесь за помощью при изменении качества голоса.
Следующие шаги
Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:
- Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
- Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
- Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит врач.
- Во время визита запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
- Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, каковы побочные эффекты.
- Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
- Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
- Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
- Если вам назначен повторный визит, запишите дату, время и цель этого визита.
- Знайте, как вы можете связаться с вашим поставщиком, если у вас есть вопросы.