Содержание
Вакикс (питолизант) - это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое снижает чрезмерную дневную сонливость для лечения нарколепсии. Это таблетка, и ее механизм действия заключается в повышении уровня гистамина, нейромедиатора, который способствует бодрствованию в мозгу. Каковы способы применения, возможные побочные эффекты, доступные дозировки и рекомендуемые меры безопасности, связанные с этим лекарством? Узнайте больше об использовании Wakix и о том, может ли он вам подойти.Использует
Вакикс (питолизант) одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) для лечения чрезмерной дневной сонливости у взрослых с нарколепсией. В таблетках его принимают один раз в день утром для улучшения бодрствования.
Хотя точный механизм действия неизвестен, считается, что он связывается с рецепторами гистамина-3 (H3) как антагонист и обратный агонист, что приводит к повышению уровня гистамина в головном мозге.
Это не стимулирующее лекарство, и поэтому FDA не ограничивает его прием как запланированный.
Перед приемом
Важно, чтобы у вас диагностировали нарколепсию, и для этого обычно требуется оценка сертифицированным врачом по медицине сна и тестирование, которое может включать в себя две части:
- Диагностическая полисомнограмма в центре (ПСГ)
- Тестирование множественной задержки сна (MSLT)
Необходимо исключить другие причины сонливости, включая недостаточный сон для удовлетворения потребностей во сне, циркадные расстройства (например, синдром отложенной фазы сна или сменную работу) и другие гиперсомнии.
Степень сонливости может быть дополнительно оценена, редко объективно с помощью теста поддержания бодрствования (MWT), но чаще с помощью субъективной шкалы сонливости Эпворта.
Меры предосторожности и противопоказания
Если у вас ранее была аллергическая реакция на препарат, ее следует избегать. Его нельзя принимать пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью, и для определения этого может потребоваться тестирование.
Обсудите свое заболевание с лечащим врачом, в том числе:
- Плохая функция печени
- Недавний сердечный приступ (инфаркт миокарда)
- Сердечные аритмии, включая брадикардию, удлинение интервала QT или пуанты
- Хроническая сердечная недостаточность
- Электролитные нарушения (низкий уровень калия или магния)
- Плохая функция почек (рСКФ менее 15)
- Беременность (или запланированная беременность)
- Грудное вскармливание (или плановое грудное вскармливание)
Он может взаимодействовать с другими лекарствами (включая пароксетин, хинидин и тиоридазин), и вам следует просмотреть полный список лекарств с вашим лечащим врачом.
Другие стимуляторы
В качестве нового лекарства для страховки может потребоваться испытание и отказ от применения других рецептурных лекарств для улучшения сонливости до утверждения использования Wakix. Сюда могут входить стимулирующие препараты, такие как:
- Провигил (модафинил)
- Нувигил (армодафинил)
- Концерта или риталин (метилфенидат)
- Аддералл (декстроамфетамин / амфетамин)
- Выванс (лиздексамфетамин)
- Сунози (солриамфетол)
Помимо этих стимуляторов, Xyrem (оксибат натрия) используется для улучшения сонливости и катаплексии при нарколепсии.
Дозировка
Все указанные дозировки указаны производителем препарата. Проверьте рецепт и поговорите со своим врачом, чтобы убедиться, что вы принимаете правильную дозу.
Дозировка при нарколепсии
По заявлению производителя, прием Вакикса начинается с 8,9 миллиграммов (мг) один раз в день у взрослых с постоянной сонливостью из-за нарколепсии. Рекомендуемый диапазон дозировки составляет от 17,8 мг до 35,6 мг один раз в сутки. В зависимости от реакции на лечение доза может увеличиваться каждые семь дней по мере необходимости. Максимальная рекомендуемая доза составляет 35,6 мг один раз в сутки. Более высокие дозы не увеличивают эффективность и не перевешивают побочные реакции.
Он не был одобрен FDA для использования у детей. Это будет считаться использованием не по назначению.
Модификации
Дозы уменьшаются при нарушении функции печени или почек. Это зависит от степени тяжести: максимальная доза составляет 17,8 мг для пациентов с плохим метаболизмом CYP2D6 и пациентов с классом B по Чайлд-Пью. Дозировка может быть уменьшена при умеренной и тяжелой почечной недостаточности. При тяжелом поражении печени (класс C по шкале Чайлд-Пью) и терминальной стадии заболевания почек Вакикс не рекомендуется использовать.
Как брать и хранить
Вакикс принимают внутрь после пробуждения с едой или без нее. Его не следует принимать позже в тот же день, так как это может вызвать бессонницу. В случае пропуска дозы может возникнуть чрезмерная дневная сонливость, и вам, возможно, придется подождать до следующего дня, чтобы принять регулярно запланированную дозу.
Он должен храниться при температуре от 68 до 77 градусов по Фаренгейту (или от 20 до 25 градусов по Цельсию).
Побочные эффекты
Как и в случае с любым другим лекарством, есть потенциальные побочные эффекты, которые могут возникнуть при использовании Wakix (питолизанта). Некоторые побочные эффекты могут возникать чаще, другие - тяжелыми, но редко.
Общие
Некоторые из распространенных побочных эффектов, связанных с использованием Wakix (питолизанта), включают:
- Бессонница (трудности со сном)
- Тошнота
- Тревога
- Головная боль
- Инфекция верхних дыхательных путей
- Скелетно-мышечная боль
- Учащение пульса
- Галлюцинации
- Раздражительность
- Боль в животе
- Снижение аппетита
- Катаплексия
- Сухость во рту
- Сыпь
Если это произойдет, обсудите с вашим лечащим врачом, следует ли продолжать прием лекарства.
Это может снизить эффективность гормональных контрацептивов, и для предотвращения беременности может потребоваться альтернативный негормональный метод контрацепции (например, презервативы) во время лечения и в течение как минимум 21 дня после прекращения его использования.
Тяжелая форма
Влияние вакикса (питолизанта) на сердечный ритм может привести к серьезным сердечно-сосудистым последствиям, если его не остановить, например:
- Острое сердечно-сосудистое заболевание
- Сердечная недостаточность
- Инсульт
- Смерть
Чтобы избежать этих потенциальных событий, вашему врачу может потребоваться проверить вашу базовую электрокардиограмму (ЭКГ) и проанализировать ваши риски удлинения интервала QT до и во время использования Wakix.
Предупреждения и взаимодействия
Как отмечалось ранее, не принимайте Wakix, если у вас в анамнезе наблюдались тяжелые нарушения функции печени и почек или удлинение интервала QT.
Его не следует принимать с антагонистами центрально активных рецепторов H1, такими как антигистаминные препараты, такие как дифенгидрамин (связанный с Бенадрилом и снотворными средствами "PM"), так как такое использование сделает его неэффективным.
Слово от Verywell
Wakix, по-видимому, оказывает умеренное влияние на снижение сонливости, и может потребоваться до восьми недель, чтобы отметить пользу от использования лекарства, поэтому желательно обсудить ожидания со своим врачом. Для пациентов, принимающих лекарство,Wakix для вас программа поддержки может быть полезной.Может быть полезно определить страховое покрытие, предложить финансовую поддержку подходящим пациентам, координировать свои действия с специализированной аптекой, которую они будут отправлять, и предоставить ресурсы для дополнительного образования.