Содержание
Т-клетки - это подмножество белых кровяных телец, которые играют важную роль в иммунной системе организма. CD4, напротив, представляет собой тип белка, обнаруженного на определенных иммунных клетках, таких как Т-клетки, макрофаги и моноциты.CD4 Т-клетки считаются «вспомогательными» клетками, потому что они не нейтрализуют инфекции, а скорее запускают реакцию организма на инфекции. В ответ Т-клетки CD8, классифицируемые как таковые из-за типа белка на их поверхности, играют роль часть клеток-убийц, вырабатывая вещества (антитела), которые помогают бороться с вирусами и другими чужеродными захватчиками.
Роль CD4 T-клеток в ВИЧ-инфекции
Одна из загадок ВИЧ-инфекции заключается в том, что те самые клетки, которые должны инициировать иммунную защиту, являются теми же самыми клетками, на которые нацелено инфицирование ВИЧ. Как ретровирус, ВИЧ должен инфицировать определенные клетки-хозяева, чтобы копировать себя. Клетки CD4 являются основными мишенями для этого в ходе инфекции.
Во время инфекции ВИЧ прикрепляется к этим клеткам-помощникам, опустошая свой генетический материал внутри, так что генетическое кодирование хозяина может быть изменено для производства других вирионов ВИЧ. При этом клетка CD4-хозяина погибает. Способность инфицированного человека вызывать иммунную защиту постепенно истощается до такой степени, что его организм остается открытым для оппортунистических инфекций.
Динамика ВИЧ такова, что «киллерные» CD8 Т-клетки все чаще остаются слепыми при прогрессирующей инфекции и в конечном итоге становятся неспособными справиться с растущей популяцией ВИЧ (если судить по вирусной нагрузке).
Если не лечить ВИЧ-инфекцию, иммунная система во всех случаях, кроме редких, полностью разрушается (или оказывается под угрозой).
Типы CD4 Т-клеток
Чаще всего мы склонны думать о Т-лимфоцитах CD4 как об одном из типов клеток. Фактически, только в середине 1980-х ученые начали идентифицировать различные подмножества с разными функциями. Некоторые из них важны для активации макрофагов и дендритных клеток во время начальной инфекции, в то время как другие направляют иммунную защиту при индивидуальном столкновении с паразитическими организмами, бактериями или вирусами.
К ним относятся подтипы, называемые Т-хелпером 1, Т-хелпером 2, Т-хелпером 9, Т-хелпером 17, регуляторными Т-клетками и фолликулярными Т-хелперами, каждый из которых секретирует различные типы веществ, помогающих нейтрализовать вирусы.
Диагностическая ценность CD4 Т-клеток
Определив, сколько функционирующих клеток CD4 циркулирует в крови, врач может определить состояние иммунной системы человека. Простой анализ крови, называемый подсчетом CD4, позволяет оценить количество функционирующих клеток CD4 в кубическом миллиметре крови. Чем выше количество CD4, тем сильнее иммунная функция.
У здорового взрослого человека нормальное количество CD4 может сильно различаться (в зависимости от населения, возрастной группы и т. Д.), Но обычно составляет от 500 до 1500 клеток на кубический миллиметр крови (мл). Однако, когда он опускается ниже 200, тогда заболевание технически классифицируется как СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита). Именно в это время, как известно, происходят наиболее серьезные оппортунистические инфекции, поскольку иммунная система эффективно подрывается инфекцией.
До 2016 года подсчет CD4 использовался как средство определения того, когда начинать антиретровирусную терапию. Но в последние годы эта роль изменилась, поскольку теперь мировые власти одобряют немедленное начало терапии ВИЧ после постановки диагноза (вместо того, чтобы ждать, пока количество CD4 упадет ниже 500 клеток / мл, как это было в предыдущем руководстве).
Подсчет CD4 также используется для мониторинга реакции человека на терапию, при этом более раннее начало антиретровирусной терапии обычно способно восстановить иммунную функцию человека. Напротив, людям, начинающим терапию при очень низком уровне CD4 (менее 100 клеток / мл), часто бывает труднее восстановить их число CD4 до нормального уровня, особенно после тяжелого приступа болезни.
Поэтому важно пройти тестирование и немедленно обратиться за помощью в случае положительного диагноза ВИЧ. Если лечение будет начато своевременно, у людей, живущих с ВИЧ, появятся гораздо больше шансов на нормальную и здоровую продолжительность жизни.