Содержание
Подошвенные бородавки - это те, которые развиваются на подошве стопы (известной как подошвенная поверхность). Эти ненормальные, но доброкачественные образования, вызванные вирусом папилломы человека (ВПЧ), поражают самый верхний слой кожи, известный как эпидермис. Подошвенная бородавка может распространиться, если вы дотронетесь до нее, поцарапаете или потрекаете. Некоторые из них могут развиться в обширные скопления на одной или обеих ногах, чтобы спонтанно исчезнуть через несколько месяцев или лет. В зависимости от места расположения бородавка иногда может давить на чувствительные ткани и нервные окончания, вызывая боль и дискомфорт.Хотя любой может получить подошвенную бородавку, чаще всего они поражают детей, подростков и молодых людей. Некоторые более мелкие наросты могут исчезнуть сами по себе без лечения, а другие часто можно лечить в домашних условиях с помощью безрецептурного средства для удаления бородавок. Более крупные или особенно болезненные могут потребовать лечения, включая криотерапию или хирургическое удаление.
Причины
Все бородавки вызваны ВПЧ, тем же вирусом, который ассоциируется с остроконечными кондиломами, которых насчитывается более 100 штаммов. Тип, в первую очередь связанный с подошвенными бородавками, - это ВПЧ-1. Менее распространенные виновники включают, среди прочего, ВПЧ 2, 4, 60 и 63.
При заражении ВПЧ клетки эпидермиса начинают быстро размножаться, что приводит к образованию бородавки (бородавки). Те, что находятся на подошвах ног, обычно называют бородавками.
Вирус процветает на влажных поверхностях и может легко передаваться через крошечные разрывы в самой внешней оболочке эпидермиса, известной как роговой слой.
После заражения бородавка может не развиваться в течение нескольких недель или месяцев. Однако, как только бородавка образуется, вирус может перейти от первоначального разрастания к соседним разрывам на коже.
Не у всех, кто подвергся воздействию ВПЧ, разовьется бородавка. Особенно уязвимы люди с ослабленной иммунной системой, например, люди с ВИЧ. Ноги, которые сильно потеют или регулярно подвергаются воздействию влажных поверхностей, таких как пол раздевалки, также с большей вероятностью могут получить бородавки.
Симптомы
Подошвенные бородавки внешне похожи на мозоли, но различаются по расположению и структуре. В то время как натоптыши обычно находятся на верхней поверхности меньших пальцев стопы (особенно над суставом), подошвенные бородавки имеют тенденцию развиваться на пятке или несущих нагрузку частях подошв. При обрезании подошвенной бородавки появляются характерные черные точки на месте затвердевших расширенных капилляров. Со временем, а иногда и на начальном этапе, несколько подошвенных бородавок могут образовывать группу.
Подошвенные бородавки часто могут расти внутрь из-за давления на них, когда вы идете или стоите. Эти бородавки имеют зернистые, похожие на пальцы волокна, окруженные затвердевшей мозолью. Растущие внутрь бородавки и бородавки, расположенные в кожных складках пальцев ног, как правило, наиболее болезненны.
Более крупные подошвенные бородавки иногда раскалываются, обнажая чувствительные ткани и вызывая боль и кровотечение.
Диагностика
Подошвенные бородавки обычно диагностируются по внешнему виду кожи. Если вы сомневаетесь, ваш врач может обрезать рост, чтобы увидеть, есть ли какие-либо черные точки среди фиброзных тканей.
Если рост обширный или атипичный, можно выполнить соскоб кожи (биопсию после бритья) и отправить в лабораторию для проверки других подобных состояний, таких как контагиозный моллюск, плоскоклеточный рак или связанное с туберкулезом осложнение, известное как бородавка кутиса. Взаимодействие с другими людьми
лечение
Большинство подошвенных бородавок можно вылечить в домашних условиях, если они маленькие и ненавязчивые. Однако вам всегда следует обращаться к врачу, если бородавка кровоточит, влияет на то, как вы ходите, меняет текстуру или внешний вид или ухудшается, несмотря на лечение. Это особенно верно, если у вас диабет, поскольку даже небольшая бородавка может вызвать сильную невропатическую боль или привести к диабетической инфекции стопы.
Домашние средства
Существует множество безрецептурных средств от бородавок, большинство из которых содержит салициловую кислоту. Некоторые наносятся наружно с помощью пипетки или тампона, а другие накладываются на бородавку с помощью лейкопластыря. Существуют даже аэрозольные баллончики, которые могут постепенно заморозить и убить пораженные ткани.
Другие люди полагаются на метод клейкой ленты, безвредный, но сомнительный метод, при котором клейкая лента многократно накладывается на бородавку, чтобы постепенно «отделить» патологическую ткань.
Успех безрецептурного лечения во многом зависит от размера бородавки и от того, насколько последовательно применяется лечение. Более крупные бородавки менее чувствительны к безрецептурным препаратам.
Если вы используете продукт на основе салициловой кислоты, он всегда помогает очистить отмершие клетки кожи между процедурами с помощью пилки для мозолей или пемзы. Старайтесь не быть слишком агрессивными, так как это может привести к кровотечению, боли и образованию нарыва или абсцесса. Обязательно тщательно очистите кожу после обработки, а также руки и инструменты для обработки раны.
Рецепты
Устойчивые (устойчивые к лечению) подошвенные бородавки можно улучшить при местном применении 5% крема с 5-фторурацилом (5-FU). Крем с 5-ФУ, доступный по рецепту, доказал свою эффективность в небольшом клиническом исследовании 2006 года при использовании метода клейкой ленты. Из 20 человек, включенных в исследование, 19 испытали полное исчезновение через 12 недель.Исследование 2009 года, посвященное изучению использования 5-ФУ для лечения педиатрических бородавок, продемонстрировало эффективность 41%.
Крем с 5% 5-ФУ в настоящее время одобрен для лечения солнечного кератоза и типа рака кожи, известного как базальноклеточная карцинома. В настоящее время препарат используется не по назначению для лечения бородавок и должен применяться только под контролем дерматолога.
Крем обычно применяется два раза в день в течение периода, определяемого врачом, и может вызвать легкое покраснение, шелушение и ощущение жжения.
Медицинские процедуры
В зависимости от внешнего вида бородавки врач может порекомендовать рецептурный салициловый препарат для применения в домашних условиях. Если это не поможет, есть несколько внутренних процедур, которые могут дать более быстрые и безопасные результаты.
Среди них:
- Криотерапия включает использование жидкого азота для замораживания и уничтожения пораженных тканей. Хотя в целом это безопасно, когда выполняется врачом, может потребоваться несколько процедур.
- Трихлоруксусная кислота - более сильная кислота, которую должен применять врач. Как и при криотерапии, для полного удаления бородавки может потребоваться несколько посещений.
- Импульсная лазерная терапия на красителях иногда используется для прижигания (ожога) бородавки. Обычно после процедуры возникает сильная боль. Также может потребоваться несколько процедур, выполняемых каждые три-четыре недели.
- Электрохирургия и кюретаж вовлекают использование устройства электрокаутеризации и инструмента, называемого кюреткой, для соскабливания мертвых клеток. Процедура требует местного обезболивания и, как правило, вызывает значительную послеоперационную боль.
- Блеомицин химиотерапевтический препарат, который иногда используется не по прямому назначению при электрохирургии для лечения упорных подошвенных бородавок. Небольшое исследование, проведенное в 2017 году, показало, что местная инъекция блеомицина в сочетании с электрохирургией привела к степени эрадикации 78 процентов по сравнению с 16 процентами при использовании только блеомицина.
- Операция это самый прямой метод лечения, требующий применения местного анестетика и скальпеля для удаления бородавки. Обычно нужны швы. Чтобы избежать инфекции и повторного открытия раны, возможно, вам придется не ходить на ноги в течение нескольких дней.
- Кантаридин это агент, вызывающий образование пузырей, не одобренный для использования в США, который, как известно, при инъекции вызывает образование волдырей под бородавкой. Это эффективно отделяет бородавку от остальной кожи, в результате чего она высыхает и умирает.
- Иммунотерапия включает использование лекарства, такого как дифенципрон (DCP), которое побуждает иммунную систему искоренить инфекцию ВПЧ. Обычно он применяется в тяжелых случаях и может вызвать аллергическую реакцию, включая анафилаксию.
Профилактика
Гардасил, Гардасил 9 и Церварикс, три вакцины, используемые для предотвращения остроконечных кондилом, не способны предотвратить подошвенные бородавки, поскольку они нацелены на различные штаммы ВПЧ (в частности, типы 6, 11, 13, 16, 18, 31, 33, 45, 52 , и 58).
Для этого вам необходимо снизить риск, соблюдая правила гигиены ног и прикрывая ноги в местах, где люди ходят босиком. Если вы делаете профессиональный педикюр, обязательно посетите салон, в котором соблюдаются хорошие привычки чистки (например, дезинфицируйте таз после каждого использования или используйте салфетки), и подумайте о том, чтобы принести свои собственные инструменты.
Если у вас подошвенная бородавка, регулярно меняйте обувь и носки, чтобы избежать распространения вируса. Всегда тщательно мойте и сушите ноги и используйте немного талька, чтобы помочь впитать излишнюю влагу и пот.