Содержание
Полип - это термин, используемый для описания роста на слизистой оболочке. Рост может развиваться на слизистой оболочке пищеварительного тракта, рта, матки, мочевого пузыря, носовых ходов или области гениталий. Когда полип развивается в толстой кишке, он обычно доброкачественный (не злокачественный), но в некоторых случаях может перерасти в злокачественную опухоль (рак).
Определение полипов толстой кишки
Существуют разные типы полипов толстой кишки, каждый из которых имеет свои особенности и структуру. Эти и другие факторы (в том числе размер и местоположение) могут помочь нам определить, могут ли они перерасти в рак толстой кишки.
Полипы толстой кишки довольно распространены: в исследованиях сообщается о частоте от 30% до 50%. Обычно они обнаруживаются при визуальном осмотре толстой кишки. При обнаружении новообразования можно удалить, а ткань отправить в лабораторию для оценки, чтобы определить, не указывают ли какие-либо отклонения на злокачественное новообразование.
В настоящее время всем взрослым от 45 лет и старше рекомендуется пройти колоректальный скрининг с использованием одного из пяти методов:
- Колоноскопия, при которой можно визуально исследовать всю толстую кишку
- Сигмоидоскопия, которая может обнаружить полипы только в последней части толстой кишки.
- Бариевая клизма используется для выявления аномалий на рентгеновских снимках
- Анализ кала на скрытый стул, используемый для обнаружения крови в стуле (признак рака)
- Cologuard - это тест стула, который определяет аномальное метилирование ДНК в стуле. Этот тест более точный, но и более дорогой, чем анализ кала на скрытую кровь.
Форма
Описывая полип, врач будет использовать слова, которые мы узнаем (например, плоский или приподнятый), а некоторые - нет. В целом эти физические описания помогают врачу определить, что делать с полипом, если его необходимо удалить. Они также дают представление о его способности вызывать рак.
Полипы толстой кишки бывают двух основных форм:
- Полипы на ножке: Выступающие грибовидные наросты, прикрепленные к поверхности слизистой оболочки длинным тонким стеблем (стеблем).
- Сесильные полипы: Сядьте на поверхность слизистой оболочки. Они плоские и не имеют стебля.
Полипы на ножке легче обнаружить, потому что они приподняты. Напротив, полипы на сидячих местах лежат плоско на поверхности и с большей вероятностью станут злокачественными, просто если их не заметить.
Типы
Помимо их внешнего вида, врач захочет определить, какой это тип полипа. Обычно это требует исследования ткани под микроскопом, чтобы посмотреть как на клеточную структуру, так и на характеристики самих клеток. Среди наиболее распространенных классификаций:
- Воспалительные полипы толстой кишки: В основном обнаруживается у людей с воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК), такими как болезнь Крона или язвенный колит. Воспалительные полипы иногда называют «ложными полипами», потому что это не полипы сами по себе, а скорее воспалительное проявление ВЗК. Эти полипы доброкачественные и вряд ли перерастут в рак.
- Гиперпластические полипы: Определяется активностью клеток в тканевой массе. Гиперплазия («быстрый рост») просто означает ненормальное увеличение количества клеток, приводящее к значительному увеличению полипа. Несмотря на быстрый рост, считается, что гиперпластические полипы имеют низкий риск превращения в раковые (увеличенная простата - еще один пример доброкачественной гиперплазии).
- Аденоматозные полипы (или аденомы): Составляют около 70 процентов всех полипов в толстой кишке. Хотя аденомы могут стать злокачественными, этот процесс обычно занимает годы. В отличие от гиперпластических полипов, аденомы являются неопластическими. Неоплазия («новообразование») - это термин, используемый для описания аномального роста клеток, которые постепенно теряют характеристики нормальных клеток. Когда неопластические клетки образуют массу, мы называем это опухолью. Новообразование может быть доброкачественным, злокачественным или чем-то средним.
- Ворсинчатая аденома: Тип аденоматозного полипа, который с большей вероятностью может стать злокачественным. По оценкам, около 30% ворсинчатой аденомы разовьются в злокачественное новообразование. Эти полипы часто имеют выступы, похожие на цветную капусту, для удаления которых может потребоваться операция.
Независимо от типа, любой полип размером более одного сантиметра должен быть удален либо с помощью проволочной петли, известной как LEEP, либо с помощью устройства для электрокаутеризации, которое сжигает полип у его основания.
Симптомы
По большей части вы, вероятно, не узнаете, есть ли у вас полипы. Обычно вы их не чувствуете, и обычно они обнаруживаются только во время колоректального обследования. Если симптомы действительно появляются, они могут включать:
- Изменения в привычке кишечника, включая запор или диарею
- Кровь в стуле (темный, дегтеобразный стул или ярко-красный стул)
- Боль в животе
Если эта комбинация симптомов сохраняется более недели, запишитесь на прием к врачу.